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肺转移瘤
恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一,大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移,亦有长达10年以上者,但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。少数病例肺内只有单个孤立的转移病灶则可考虑外科治疗。痰细胞学检查阳性率很低,支气管镜检查往往阴性,单个孤立性肺转移肿瘤很难与原发性周围型肺癌相区别。
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骨的转移瘤
概述:肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;
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继发性肺肿瘤
概述:肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;
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肺转移性肿瘤
概述:肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;
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转移瘤
概述:肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;
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骨转移性恶性肿瘤
概述:肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术;
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中心性软骨肉瘤
周围性软骨肉瘤;临床表现:中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。软骨瘤好发于儿童,于成人期停止生长,可多年没有变化,除非发生病理性骨折,软骨瘤是无痛的,通常为中等度大小,皮质骨不呈扇贝状,皮质骨无中断,无软组织肿胀。
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腺泡状软组织肉瘤
概述:1952年,Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤,称之为腺泡状软组织肉瘤。在治疗的4年中,施行过大小手术19次,包括4次开胸肺转移瘤切除,皮下肌肉转移瘤切除等。最后死于胸腰椎转移截瘫,泌尿系感染,肾功能衰竭及全身多发转移。此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。
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肺部穿刺活检术
禁忌证:严重出血倾向者,严重恶液质不能耐受本项检查者,严重肺气肿、肺心病、肺动脉高压、心功能不全者,肺血管性病变,不能合作或剧烈咳嗽者。方法:1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。注意事项:1.术后处理穿刺活检术后需观察2~
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肺癌消融治疗
对于肺部转移性肿瘤同样可参照肺内原发病变的治疗完成相应的术前检查和处理。适应证:肺癌消融治疗适用于:1.肺转移性肿瘤:肺部是转移瘤的好发部位,部分转移性肿瘤患者在经内科化学治疗或支气管动脉灌注化疗无效的情况下可考虑行射频消融治疗;RFA每位点一次治疗中组织凝固性坏死最大范围直径可达4~瘤体直径为3~
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软骨母细胞瘤
通常于儿童晚期或青少年期发病。少见的位于骨骺的软骨瘤或中心性软骨肉瘤在影像方面可类似于软骨母细胞瘤,但它们的大体病理和组织病理不同。预后:生长缓慢,有时从首发症状到手术治疗经历数年。文献报道,具有一般组织学表现的软骨母细胞瘤可引起肺转移,转移瘤的生长缓慢,像原发肿瘤一样,可以成功地手术治疗。
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肺肿块穿刺活检术
名称:肺肿块穿刺活检术概述:近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,经皮肺穿刺活检已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。2.穿刺体位根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:仰卧位、侧卧位或俯卧位。
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肺楔形切除术
2.周围型肺良性肿瘤。4.行肺功能检查和血气分析测定。9-1楔形钳夹病肺9-2切除病肺,绕止血钳作第1层连续缝合9-3撤除止血钳,收紧第1层缝线,返回作第2层连续缝合图9肺楔形切除术注意事项:1.肺楔形切除术多用于局限性边缘性良性病灶,或患者心肺功能太差,或只进行活组织检查以明确诊断。5.切缘应妥善缝合。