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食管憩室
食管中段憩室可以是膨出型或牵出型,多数是牵出型憩室,食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似,而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致,它具有食管的全层组织,包括粘膜、粘膜下层和肌肉层,颈宽底窄形似帐篷。如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。
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食管癌规范化诊治指南(试行)
2.食管腺癌adenocarcinomaoftheesophagus主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤,偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜,或粘膜和粘膜下腺体。根据临床症状、体征及影像学检查,经细胞学或组织病理学检查,符合下列之一者可诊断为食管癌。(5)同步放化疗时剂量为50~50.4Gy(1.8~2Gy/天)。
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胸段食道憩室切除术
手术名称:胸段食管憩室切除术别名:胸段食道憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3201概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。位于咽食管区的憩室发生症状较早,在新生儿期出现与食管闭锁相似的症状,常见的有多涎、反流及喂食时咳嗽。左侧卧位。
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Zenker氏憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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岑克尔氏憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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岑克尔憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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咽下部憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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胸段食管憩室切除术
手术名称:胸段食管憩室切除术别名:胸段食道憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3201概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。位于咽食管区的憩室发生症状较早,在新生儿期出现与食管闭锁相似的症状,常见的有多涎、反流及喂食时咳嗽。左侧卧位。
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延长的颈段食管肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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扩大的颈段食管肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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延长的颈段食道肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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扩大的颈段食道肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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器械性食管损伤
气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁,气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。用水银扩张器最安全,发生食管穿孔的危险性较低。其他辅助检查:X线检查颈段食管破裂在颈部侧位片上见筋膜间有气肿。郑松柏(1991)报道用三腔气囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血83例,发生食管穿孔6例,发生率为7.4%。
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咽食道憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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咽食管憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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Zenker憩室切除术
手术名称:咽食管憩室切除术别名:Zenker憩室切除术;咽食道憩室切除术;咽下部憩室切除术分类:胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码:42.3202概述:食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室:在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹,上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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食管中段憩室
疾病代码:ICD:K22.5疾病分类:普通外科疾病概述:食管中段憩室(diverticulumoftheesophagealmidtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。⑥间断缝合食管肌层,以包埋黏膜切口,并利用附近合适的带蒂胸膜片覆盖,加固缝合口。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。
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先天性食管憩室
根据发生部位不同分为咽食管憩室,食管憩室并有先天性食管狭窄和真性先天性食管憩室。临床表现有流涎及进食时呼吸困难,可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。疾病病因:病因不清,可能为胚胎发育异常所致。其他辅助检查:食管钡餐检查见造影可见憩室自咽-食管交界处前壁相当于下咽部水平向前突出。
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膈上憩室
疾病分类:胸外科疾病概述:膈上憩室多发生在膈上5-10cm食管右侧,其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加,使食管粘膜经食管肌层薄弱区突出有关。疾病描述:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。症状体征:主要症状为胸骨后或上腹部疼痛。
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膈下食管憩室
概述:膈下食管憩室(subphrenicesophagealdiverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。主诉为上腹部疼痛3个月,疼痛在进餐后发作。但是,上消化道钡餐造影检查时钡剂通过食管和进入胃腔内无明显的通过延迟或迟缓现象。
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噎膈·痰瘀互结证
定义:噎膈·痰瘀互结证(dysphagiawithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood)是指痰瘀内结,阻膈不通,以吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不能下,甚则滴水难进,进食即吐,泛吐黏痰,大便坚硬如羊屎,或吐下如赤豆汁,或便血,面色灰暗,形体羸瘦,肌肤甲错,舌红或带青紫,苔干少津,脉细涩等为常见症的噎膈证候。
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膈上食管憩室切除术及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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食管壁内憩室
疾病别名食管壁内假性憩室,假性食管憩室,esophagealintramuralpseudodi-verticulum疾病代码ICD:K22.5疾病分类普通外科疾病概述食管壁内憩室(esophagealintramuraldiverticulum)系少见良性病变。其他辅助检查:1.X线检查:有时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋,1~
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膈上食管憩室切除及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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膈上食道憩室切除及食道肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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食管镜检查术
操作名称食管镜检查术适应症(1)诊断方面:食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤,采取活体组织检查。(3)环咽肌狭窄不易通过,为防止损伤,此时第一助手应注意保持患者头部高位及正中位,第二助手应按住患者肩部,不使抬高,手术者则应将食管镜对准中线,稍候片刻,待环咽肌松弛、食管上口稍张开呈一裂隙时,立即送入。
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食管中段憩室切除术
手术名称:食管中段憩室切除术别名:支气管旁憩室切除术;食管中段的牵引型憩室的发病多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致,少数因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。如怀疑有憩室-支气管瘘,须做支气管碘油造影或气管镜检查;6.术前若确诊有食管弥漫性痉挛,术中应加食管肌层切开术。如遇有瘘管,应先予以闭合。
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支气管旁憩室切除术
手术名称:食管中段憩室切除术别名:支气管旁憩室切除术;食管中段的牵引型憩室的发病多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致,少数因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。如怀疑有憩室-支气管瘘,须做支气管碘油造影或气管镜检查;6.术前若确诊有食管弥漫性痉挛,术中应加食管肌层切开术。如遇有瘘管,应先予以闭合。
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食道中段憩室切除术
手术名称:食管中段憩室切除术别名:支气管旁憩室切除术;食管中段的牵引型憩室的发病多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致,少数因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。如怀疑有憩室-支气管瘘,须做支气管碘油造影或气管镜检查;6.术前若确诊有食管弥漫性痉挛,术中应加食管肌层切开术。如遇有瘘管,应先予以闭合。
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支气管肺隔离症
疾病代码:ICD:Q33.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。