第1肋骨

前斜角肌切除术

手术名称：前斜角肌切断术别名：前斜角肌切除术；2.解剖：锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。下界是第1肋骨；若臂丛神经受压，则传导速度减慢，胸廓出口综合征神经传导速度可降为32～胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。4.切断肩胛舌骨肌：如肩胛舌骨肌阻挡进路，可暂时予以切断。

前斜角肌切断术

手术名称：前斜角肌切断术别名：前斜角肌切除术；2.解剖：锁骨下血管和臂丛神经通过颈腋管到达上肢。下界是第1肋骨；若臂丛神经受压，则传导速度减慢，胸廓出口综合征神经传导速度可降为32～胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。4.切断肩胛舌骨肌：如肩胛舌骨肌阻挡进路，可暂时予以切断。

心脏起搏器埋植术

（5）双分支或三分支伴间歇性Ⅲ度AVB。（3）His束内或以下水平的无症状Ⅱ度Ⅰ型AVB。2.经颈外静脉心内膜起搏：右心室心内膜起搏应当首选头静脉作为电极之进路，但约10%～2cm显露出胸锁乳头肌。此段锁骨下静脉的后方有宽而扁的第1肋骨内侧段，可防止进针时损伤胸膜，而锁骨下动脉位于静脉之后上方，因此也不易损伤。

永久起搏器植入

（5）双分支或三分支伴间歇性Ⅲ度AVB。（3）His束内或以下水平的无症状Ⅱ度Ⅰ型AVB。2.经颈外静脉心内膜起搏：右心室心内膜起搏应当首选头静脉作为电极之进路，但约10%～2cm显露出胸锁乳头肌。此段锁骨下静脉的后方有宽而扁的第1肋骨内侧段，可防止进针时损伤胸膜，而锁骨下动脉位于静脉之后上方，因此也不易损伤。

起搏器植入术

（5）双分支或三分支伴间歇性Ⅲ度AVB。（3）His束内或以下水平的无症状Ⅱ度Ⅰ型AVB。2.经颈外静脉心内膜起搏：右心室心内膜起搏应当首选头静脉作为电极之进路，但约10%～2cm显露出胸锁乳头肌。此段锁骨下静脉的后方有宽而扁的第1肋骨内侧段，可防止进针时损伤胸膜，而锁骨下动脉位于静脉之后上方，因此也不易损伤。

起搏器埋藏术

（5）双分支或三分支伴间歇性Ⅲ度AVB。（3）His束内或以下水平的无症状Ⅱ度Ⅰ型AVB。2.经颈外静脉心内膜起搏：右心室心内膜起搏应当首选头静脉作为电极之进路，但约10%～2cm显露出胸锁乳头肌。此段锁骨下静脉的后方有宽而扁的第1肋骨内侧段，可防止进针时损伤胸膜，而锁骨下动脉位于静脉之后上方，因此也不易损伤。

颈肋切除术

手术名称：颈肋切除术别名：颈肋切除手术；costaecervicalesresection分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码：77.9101关于胸廓出口综合征：1.定义：胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经，发生颈肋综合综合征。

颈肋切除手术

手术名称：颈肋切除术别名：颈肋切除手术；costaecervicalesresection分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸廓出口综合征的手术治疗ICD编码：77.9101关于胸廓出口综合征：1.定义：胸廓出口综合征是胸廓入口的锁骨下血管和臂丛神经受压所产生的一系列症状和体征。压迫臂丛神经，发生颈肋综合综合征。

胸廓出口综合征

颈腋管的近侧段上界是锁骨和锁骨下肌肉；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间（图1）。胸廓出口综合征病人胸廓出口尺神经传导速度减少至32～切断第1斜角肌和第1肋骨全长，而对骨性异常如颈肋、椎体横突过长及异常纤维束带等均应切除，此手术切口较大，术毕时需仔细止血防止血肿后机化粘连。

胸出口综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

胸廓出口综合症复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

臂丛神经血管受压征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

胸廓出口综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

前斜角肌综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

胸小肌综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

颈肋综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

胸腔出口综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

肋锁综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

过度外展综合征复发再手术

手术名称：胸廓出口综合征复发再手术别名：胸腔出口综合征复发再手术；颈腋管近侧段为斜角肌三角和肋锁间隙，远侧段为腋段，其分界为第1肋骨的外侧缘。颈肋，为常见原因，起自第7颈椎，游离端位于前、中斜角肌之间。胸背痛者须与心绞痛鉴别，应做心电图检查，必要时做冠状动脉造影。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。