水、电解质平衡

水、电解质平衡

体液组成与分布人体体重一半以上为体液，视肌肉和脂肪组织的多少而定。第三间隙含脑脊液、腹腔液、胸腔液、心包液、滑膜液、前房水等，约占体重的1％-2％。机体内环境稳定细胞为生命的基本单位，细胞外液则被视为机体的内环境。这表明维持水、电解质及酸碱平衡对生命的重要性。临床靠检测血标本来指导诊断与治疗。

乙噻嗪

Forte分类：循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型：2.5mg。乙噻嗪的适应证：1.如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿。禁用于无尿病人。5.注意水、电解质平衡情况，纠正低钠、低氯碱血症和低血钾，和其他强利尿药、皮质类固醇或ACTH合用时尤应注意。

尿道狭窄或闭锁腔内切开术

手术名称：尿道狭窄或闭锁腔内切开术别名：尿道狭窄和闭塞腔内切开术；8.尿道外伤后，常因尿液外渗、出血、组织液渗出等，致使局部反应严重，或结缔组织增殖重，瘢痕形成广泛。可静滴20%甘露醇125～一旦切穿，应留置尿管，持续冲洗，禁食，除全身用抗生素外，尚需口服新霉素、甲硝唑或庆大霉霉素，直肠内留置肛管3～

肠折叠术

肠折叠术肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连，较变为使肠排列整齐的粘连，以治疗粘连性肠梗阻，并预防肠梗阻的复发。6.缝合系膜时，借用灯光透照选在系膜血管之间穿针，可以避免损伤系膜血管，防止出血形成血肿而影响肠管血运。一般肠漏发生较晚，局部粘连已经形成，不致形成弥漫性腹膜炎，处理上仅作切开引流即可。

包膜下肾切除术

早期为结核结节，与其他组织结核病变并无差异，此种结节中央部分常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织。如肾门组织过厚，往往不能用肾蒂钳钳夹时，可在肾门处小心切开瘢痕组织，以显露动、静脉，边切开边止血，即便血管被切开或切断，也不致于向深部退缩，仍可将其钳住并贯穿结扎，不致发生大出血。

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

x线钡餐检查，见胃扩大，张力减低，钡剂入胃后有下沉现象。胃内钡剂4小时内排空属排空正常，如6小时尚有1/4钡剂存留者，提示有胃潴留，如24小时后仍有钡剂存留者，提示有瘢痕性幽门梗阻存在。过热食物也会刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；

胡宁病毒

中文名称：胡宁病毒英文名称：Junínvirus分类类型：种分类：沙粒病毒科沙粒病毒属胡宁病毒胡宁病毒的基本特性：胡宁属于沙粒病毒属，为RNA病毒，病毒颗粒直径60～130nm，呈球型，扁球型或多样型。外膜上有2～加强支持，对症治疗，维持水、电解质平衡，针对出血、休克、神经系统症状，以及重叠感染，进行对症处理。

诺沃克病毒

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

诺瓦克病毒

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

NV

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

心功能障碍

概述：烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关，常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。⑶水、电解质和酸碱平衡失调：如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。2、心功能衰竭⑴休克：严重烧伤后毛细血管扩张，通透性增加，体液大量渗出，心输出量减少，导致周围循环灌注不良。

胃损伤

但在穿透性腹部伤中（尤其枪弹伤），胃损伤率就较高，约占10～由于解剖关系，胃损伤常合并其他内脏伤，腹部穿透伤尤其如此，合并肝损伤占34％、脾损伤占30％、小肠损伤占31％、大肠损伤占32％、胰损伤占11％。1/3病例的胃前、后壁都有穿孔，应切开胃结肠韧带，显露胃后壁，特别注意大小网膜附着处，谨防遗漏小的穿孔。

甲型肝炎皮肤表现

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。有厌食恶心者，给予多酶片、胃复安等对症治疗。常见的有红斑、斑丘疹。

四氯化碳中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：四氯化碳(CCL4)又名四氯甲烷，为无色透明的脂溶性油状液体，有类似氯仿的微甜气味，不易燃，易挥发。治疗方案：1.吸入中毒者，迅速移往空气新鲜处，吸氧或人工呼吸。禁用肾上腺素及巴比妥类药物。急性肾功能衰竭时，应限制水分摄入，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒，有条件者可行血液透析。

物质滥用（药物滥用）

疾病分类：儿科疾病概述：物质滥用中的药物滥用是由于盲目、长期、大量地使用某些药物而引起的药源性疾病。包括大麻、麦角酰二乙胺，另外，青少年中偶尔以吸入挥发性物质作为欣快剂如吸入乙醚、氟利昂、油漆稀料、打火机用的丁烷和汽油等。吗啡样镇痛作用的人工合成镇痛药，如度冷丁、美沙酮等药物使用也会成瘾。

脓肿切开引流术

名称：脓肿切开引流术适应证：脓肿切开引流术适用于：1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫血和水、电解质平衡失调等。方法：1.浅部脓肿：（1）用2%普鲁卡因做局部麻醉（普鲁卡因应做皮试）。2.一般不做单纯脓肿引流，骨病灶如不同时清除，容易发生窦道和混合感染。

咽旁颞下区肿瘤

疾病分类：口腔科疾病概述：咽旁颞下区部位的肿瘤,主要引起面部三叉神经分布区的麻木感。2.在下颌缘下作切口，必要时加辅助切口，充分暴露手术野。3.颈动脉鞘区肿瘤，应先暴露颈总动脉，套以乳胶片以便控制出血。6.止血须彻底，应依靠缝合及负压引流法消灭死腔，必要时可咬去下颌角部的骨质或转移一股胸锁乳突肌填塞腔隙。

肠扭转综合征

概述：肠扭转综合征（volvulussyndrome）系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。诊断：凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。病理改变：肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环，此可形成绞窄性肠坏死。

胆骨化醇

药品说明书：别名：烟碱酸胺；１５万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒：常见的维生素D有两种，即维生素D2（骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服2500～5.对症治疗。

升汞中毒

疾病病因：升汞中毒。2.内服磷酸钠及醋酸钠混合液(磷酸钠1～3.无腹泻者以硫酸镁或硫酸钠导泻。4.解毒剂可用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二钠、二巯基丙醇等(用法见急性砷中毒)。7d，必要时可考虑血液透析。补充大量维生素B、C，维持水、电解质平衡，酌情用能量合剂。6.出现休克、心力衰竭、急性肾功能衰竭者按有关常规处理。

heineke-mikulicz

纵切横缝式幽门成形术（heineke-mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针，线结暂不抽紧，待向上下两侧拉紧牵引线后，再抽紧线结，将两角慢慢拉拢，使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。

马蹄形切开式幽门成形术

马蹄形切开式幽门成形术（finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。

finney

马蹄形切开式幽门成形术（finney）适用于十二指肠溃疡周围有广泛粘连，行纵切横缝式幽门成形术有较大张力者。

胃、十二指肠吻合术

手术图解⑴分离十二指肠，缝合吻合口后壁外层⑵切开胃、肠壁⑶锁边缝合后壁内层⑷内翻缝合前壁内后间断缝合外层图胃十二指肠吻合术（jaboulay）适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。手术步骤1.体位、切口平卧位。

jaboulay

手术图解⑴分离十二指肠，缝合吻合口后壁外层⑵切开胃、肠壁⑶锁边缝合后壁内层⑷内翻缝合前壁内后间断缝合外层图胃十二指肠吻合术（jaboulay）适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。手术步骤1.体位、切口平卧位。

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术

手术名称：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术别名：单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔；适应症：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术适用于：1.穿孔时间已超过12h，腹腔感染严重不宜行胃大部切除术者。5.腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。麻醉和体位：一般可用硬脊膜外阻滞麻醉，亦可用全身麻醉。

先天性肠旋转不全整复术

先天性肠旋转不全整复术先天性肠旋转不全包括由于胚胎早期中肠自卵黄囊回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。将小肠推向左侧，即可见旋转不全的盲肠、阑尾和升结肠位于右上腹部或中上腹部，并可见到起于盲肠和升结肠侧缘的腹膜索带，横过并压迫十二指肠降部，止于肝下缘、胆囊和右侧腹壁，使十二指肠降部以上梗阻、扩张。

胰切开引流术

胰切开引流术手术图解图1急性胰腺炎腹腔引流术适应证1.急性出血、坏死性胰腺炎合并弥漫性腹膜炎，腹腔渗液多，经非手术疗法不好转者。4.探查胆道半数以上病人原来有胆道疾病，所以需认真探查胆道，并根据发现，考虑行胆总管切开引流术或胆囊造瘘术。术中注意事项包膜下分离时，注意不要用锐器，以免损伤胰管，造成胰瘘；

二期胰十二指肠切除术

适应证经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者，但因病人有长期黄疸，肝、肾功能受限，一般情况较差，不能耐受一期切除手术，可行二期手术切除。3.预防肝肾综合征，长期黄疸病人常有肝肾功能障碍，术后应进行保肝治疗，应用支链氨基酸类等。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等，以防急性肾功能不全。

急性坏死性小肠炎

急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。临床表现1.起病急骤、急性脐周或中上腹剧痛，阵发或持续性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻排腥臭血便以及明显的寒战发热等中毒症状。2.不同程度腹胀，腹肌紧张，全腹胀痛反跳痛，肠鸣音减弱，可出现肠麻痹，肠梗阻甚至肠穿孔腹腔积液征。输液维持水、电解质平衡；

芥菜头

大头菜是芥菜的一个变种，为根用芥菜。雪里蕻又称雪菜，是叶用芥菜的一种，具有特殊的香辣味。促进机体水、电解质平衡，可用于防治小便涩痛、淋沥不尽之症。芥菜头的食疗功效芥菜头具有解毒消肿，下气消食，利尿除湿的功效；主治乳痈、小儿头疮疖肿、秃疮、黄疽、腹胀、便秘、小便黄赤或不通，肝虚目暗等。

负压脂肪抽吸术

名称：负压脂肪抽吸术适应证：负压脂肪抽吸术适用于：1.全身性肥胖。4.皮下脂肪瘤。4.对利多卡因有过敏史者，对肾上腺素及儿茶酚胺类药高度敏感的人应慎重对待。先注射浸润深层后注射浸润浅层，使抽吸区呈橘皮样外观。5.抽吸中和抽吸后注意体内的水、电解质平衡，其重要指标是尿量。（8）脂肪栓塞、肺栓塞。

蛔虫性肠梗阻的手术

手术名称：蛔虫性肠梗阻的手术分类：小儿外科/小肠的手术概述：肠管内蛔虫扭转成团，阻塞并刺激肠管痉挛，肠壁炎性水肿，可由部分性梗阻发展为完全性梗阻，甚而引起肠坏死、穿孔，造成弥漫性或局限性化脓性腹膜炎（图12.8.6-1，12.8.6-2）。5.合并阑尾蛔虫症。5.腹壁切口缝合必要时加减张缝线。

颌下间隙脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

颌下三角脓肿切开引流术

手术名称：颌下间隙脓肿切开引流术别名：下颌下间隙脓肿切开引流术；颌下三角脓肿切开引流术；底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌；向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙（图10.2.7-1，10.2.7-2）。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。2次/d，以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。

化脓性腮腺炎切开引流术

手术名称：化脓性腮腺炎切开引流术别名：incisionanddrainageforparotitisphlegmonosa分类：口腔科/口腔颌面部感染外科治疗ICD编码：26.001概述：化脓性腮腺炎切开引流术用于化脓性腮腺炎的治疗。毗邻解剖和面神经的关系详见腮腺手术章节（图10.2.12-1～麻醉和体位：大致同“嚼肌下间隙脓肿切开引流术”。

胃良性肿瘤局部切除术

手术名称：胃良性肿瘤局部切除术别名：胃局部切除术治疗胃良性肿瘤分类：普通外科/胃、十二指肠手术ICD编码：43.4201概述：常见的胃良性肿瘤分两类。另一类是来源于结缔组织的肿瘤，如平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤及脂肪瘤等，位于黏膜下、浆膜下或肌层内，以平滑肌瘤最常见。取平卧体位。2.输液维持水、电解质平衡。

胃局部切除术治疗胃良性肿瘤

手术名称：胃良性肿瘤局部切除术别名：胃局部切除术治疗胃良性肿瘤分类：普通外科/胃、十二指肠手术ICD编码：43.4201概述：常见的胃良性肿瘤分两类。另一类是来源于结缔组织的肿瘤，如平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤及脂肪瘤等，位于黏膜下、浆膜下或肌层内，以平滑肌瘤最常见。取平卧体位。2.输液维持水、电解质平衡。

诺如病毒

诺沃克病毒的基本特征：诺瓦克病毒是一种小圆形病毒，直径约30nm，分类上属杯状病毒科诺瓦克病毒属（又称诺如病毒属）。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％-65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析1976-1980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺瓦克病毒引起。

维生素D3

药品说明书：别名：烟碱酸胺；１５万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒：常见的维生素D有两种，即维生素D2（骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服2500～5.对症治疗。

结肠损伤

疾病分类：普通外科疾病概述：结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现较晚，但较严重。开放性腹部损伤所致结肠破裂，多于入院后行剖腹探查时诊断，纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。

急性吗啡类药物中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等吗啡类药物中毒引起的抑制中枢神经系统的表现。4％鞣酸溶液、1∶5000高锰酸钾溶液或0.5％药用炭混悬液洗胃，硫酸镁导泻。3.呼吸困难时吸含有5％二氧化碳的氧，亦可选用呼吸兴奋剂或采用气管内插管进行机械通气。

髂窝脓肿切开引

髂窝脓肿切开引流术髂窝位于盆腔两侧，在后腹膜和髂腰肌之间，为一疏松的结缔组织间隙，其内有髂外动、静脉，精索（或卵巢）动、静脉，髂窝淋巴结，生殖股神经和输尿管等，因感染形成脓肿需要切开时，必须注意局部解剖。2.将脓腔内的香烟引流在术后第2日开始于换药时逐步松动向外拔出一小段，并予剪除。

胃空肠吻合术

胃空肠吻合术一般作结肠前胃空肠吻合术。6.切开胃、肠壁，缝合吻合口后壁内层沿缝线两侧0.5cm处切开胃、肠壁浆肌层，缝扎粘膜下血管（最好能带一点浆肌层组织，以免剪开后粘膜层过多地外翻）后，再剪开胃、肠壁粘膜，用吸引器吸尽胃、肠腔内容物[图⑶]。3.体格较健康的病人，术后可不需下胃管和禁食，嘱早期进食。

纵切横缝式幽门成形术

纵切横缝式幽门成形术（heineke-mikulicz）此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重，不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针，线结暂不抽紧，待向上下两侧拉紧牵引线后，再抽紧线结，将两角慢慢拉拢，使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。