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医疗性引产临床路径(2019年版)
(二)选择治疗方案的依据:根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》[中华医学会妇产科学分会产科学组,中华妇产科杂志,2014,49(12):881-885]。妊娠晚期引产的主要指征:1.延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产)或过期妊娠。引产的绝对禁忌证:1.孕妇有严重的合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者。
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阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(2)凝血功能、血型和交叉配血、肝肾功能;:1.手取胎盘极度困难或活动性出血考虑胎盘植入,退出此路径。
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足月胎膜早破引产阴道顺产临床路径(2016年县级医院版)
:根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》(中华妇产科杂志,2014年,第49卷,第12期)。引产的绝对禁忌证:(1)孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)。(5)胎位异常,如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者。(6)子宫颈癌。
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医疗性引产临床路径(2010年版)
基本信息:《医疗性引产临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(二)选择治疗方案的依据:根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科科杂志,2008年,第43卷,第1期)。2.无引产禁忌证。
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妊娠合并心房间隔缺损
疾病别名aterialseptaldefectcausedbypregnancy疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠,是孕产妇死亡的主要原因之一,而且有明显的家族遗传倾向。患者无发绀,但肺动脉高压等情况下右向左分流达一定程度时可出现发绀。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时,则左心室亦有增大。
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子宫破口修补术
手术名称:子宫破口修补术别名:子宫破裂修补术分类:妇产科/产科手术/ICD编码:75.5001概述:子宫破口修补术用于晚期妊娠子宫破裂的手术治疗。2.子宫下段横行破口修补:一般下缘已缩至较深部位,与膀胱界线不易分辨,要尽可能找到裂口上、下缘并用艾利斯钳提起,同时用血管钳提起膀胱腹膜反折,检查有无膀胱损伤。
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过期妊娠临床路径(2010年版)
基本信息:《过期妊娠临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕206号)印发。(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。(1)缩宫素静脉点滴。
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过期妊娠临床路径(2016年县级医院版)
:第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048)且宫颈成熟(改良Bishop评分≥6分),行医疗引产阴道分娩终止妊娠。(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。(2)肝肾功能电解质、凝血功能;:用于Bishop评分≥6分患者,行人工破膜术及缩宫素静脉点滴引产术。
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宫缩乏力导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)
基本信息:《宫缩乏力导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。1.一般处理:(1)监测出血量、生命体征及尿量;(3)实验室检查(血常规,凝血功能检查,肝肾功能检查等)并动态监测;
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妊娠期糖尿病
糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同,多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常。②妊娠合并2型糖尿病:虽然不容易出现酮症酸中毒和低血糖,但妊娠合并2型糖尿病的母儿其他并发症和合并症的发病率均增高,所以孕期、围生期对孕产妇、胎儿和新生儿的处理原则同妊娠期糖尿病患者。3U胰岛素的速度持续静脉滴注,每3~
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子宫腔纱布条填塞术
操作名称:子宫腔纱布条填塞术适应证:子宫腔纱布条填塞术适用于:1.子宫收缩乏力致产后出血,经用宫缩剂及其他治疗方法无效。自上而下均匀而坚定地填满整个子宫腔,使宫腔内不留死腔。②腹部用甲紫标记宫底高度,定期观察宫底高度和阴道出血量。4.剖宫产子宫下段填塞纱布,先把断端塞入阴道,再从宫颈向切口部位填塞。
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产道异常
2.子宫颈水肿产程中宫颈水肿而扩张缓慢者,可行1%奴佛卡因10ml宫颈封闭,观察1~4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。特别提示:产道包括骨产道(骨盆)和软产道(子宫下段、宫颈、阴道),是胎儿娩出的通道,产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。
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妊娠期心脏病
未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭,或有动脉导管感染时,有手术指征。2.感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。
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子痫前期临床路径(2016年版)
基本信息:《子痫前期临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:如无产科指征,原则上考虑阴道试产,但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指佂。肝肾功能、电解质基本正常;
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羊水过多临床路径(2017年版)
基本信息:《羊水过多临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.羊水过多合并正常胎儿,寻找病因,明确病因妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,母儿血型不合者等疾病。3.阴道分娩出现脐带脱垂、胎盘早剥或者产后出血等产科并发症,退出路径。
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内倒转术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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内转胎位术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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内倒转手术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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臀位内倒转术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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WS/T823—2023 产房医院感染预防与控制标准
标准正文:产房医院感染预防与控制标准1范围:本标准规定了产房医院感染管理要求、布局与设施要求、人员管理、物品管理、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制措施、医疗废物的管理与处置等。还可选用安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、空气消毒器、紫外线灯等净化空气。A.4产房内温度宜24℃~
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臀位取胎术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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臀位牵引术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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三级医院评审标准(2020 年版)
《卫生部关于印发三级综合医院评审标准(2011年版)的通知》(卫医管发〔2011〕33号)、《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》(卫医管发〔2011〕79号)、《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》(卫医管发〔2012〕16号)自本通知印发之日起废止。
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剖宫产术
④横行切开子宫下段肌壁约3cm,用手指向两侧撕开子宫下段肌层宽约10cm后破膜,羊水吸出后,术者右手从胎头下方进入宫腔,将胎头慢慢托出子宫切口,助手同时压宫底协助娩出胎头。用卵圆钳夹住子宫切口的血窦。④将膀胱前筋膜分离后,可达膀胱左侧角或左侧壁,用手指做钝性分离即可,发现附着于膀胱顶部的子宫膀胱反折腹膜。