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急性肾小管坏死
少尿期特别警惕高钾血症、低钙血症、高磷血症和高镁血症;24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。兹将各种学说要点分述如下:(一)肾血流动力学改变肾血流动力学改变在ATN早期已起主导作用,且常常是始动因素。已知肾小管上皮细胞粘附分子家族中以整合素对ATN的发生影响最大。5日可达1000ml。
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急肾衰
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急性肾衰
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急性肾功能不全
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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ARF
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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急性肾功能衰竭
故认为缺血性ATN时髓质淤血也是重要发病因素。肾小管上皮细胞(TEC)从基膜上脱落,使肾小管基膜上出现缺损刷脱区。相反,血碳酸氢盐显著升高并引起碳酸氢尿的患者可能在肾前性氮质血症时有相对较高的钠排泄分数和肾衰指数,因为钠离子必须作为伴随阳离子和碳酸氢根一同出现在尿中。近年统计平均病死率在40%~
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注射用苄星青霉素
苄星青霉霉霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐,是一种青霉素G的长效制剂。(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。(2)与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用,可能降低本品抗菌作用。酸碱度、有关物质、水分、细菌内毒素与无菌:照苄星青霉素项下的方法检查,均应符合规定。
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急性肾衰竭
②光镜检查主要部位在近来端小关直段,早期小管上皮细胞肿胀,脂肪变性和控泡变性,晚期小管上皮细胞可呈融合样坏死,细胞心浓缩,细胞破裂或溶解,形成裂隙和波脱区基膜暴露或断裂,间质充血、水肿和炎性细胞浸润,有时可见肾小管上皮细胞再生,肾小球和肾小动脉则多无显变化。高钾血症常为少尿期死亡首位原因;
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微小病变型肾病
本病是一组以光镜下肾小球基本正常,近端肾小管上皮细胞脂肪变性,电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。疾病病因MCN可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,起病可能与感染及变态反应等因素有关,现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。200mg/d,隔天1次。
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肾小管酸中毒(近端肾小管酸中毒(Ⅱ型))
疾病分类:儿科疾病概述:远端肾单位分泌氢离子或近端肾单位碳酸氢盐(HCO-3)离子重吸收的损害而导致慢性代谢性酸中毒,伴或不伴低钾,肾钙质沉积以及佝偻病或骨软化.当患儿伴有其他近端肾小管功能障碍时须注意与下列疾病相鉴别:①原发性Fanconi综合征,②胱氨酸尿,③肝豆状核变性,④毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。
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唐西灵
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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长效西林
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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长效青霉素
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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比西林
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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苄星青霉素
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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苄星青
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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安唐西林
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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苄星青霉素G
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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二苄乙二胺青霉素
新生儿肌内注射5万单位,13~(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。4次静脉滴注。测定法:精密称取本品约35mg,置50ml量瓶中,加乙腈10ml振摇使均匀分散后,加甲醇10ml充分振摇使溶解,立即用有关物质项下的磷酸盐缓冲液稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;
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变应性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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急性过敏性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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药物性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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ATIN
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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过敏性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。