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老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）
应规律进行患者循环容量和水电解质平衡的临床和实验室评估，并及时纠正（二级证据）。对移位的不稳定型老年股骨颈骨折，首选关节置换术，对伤前活动能力好，“相对年轻”的患者，在与患者及家属充分沟通后，可以进行骨折复位内固定术。对稳定型股骨转子间骨折，选择髓外固定或髓内固定均可。（二）吸氧治疗。
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脊柱脊髓损伤
1.脊髓休克。3.颈椎骨折或脱位。4.胸腰段不稳定型脊柱骨折：椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分，其手术方法有切开复位内固定术和减压术两种（三）综合治疗。③一些自由基清除剂如维生素E、A、C及辅酶Q等；
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尺桡骨骨干双骨折
概述：尺桡骨骨干双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位，且治疗较为复杂，预后差；不稳定型：指手法复位后骨折断端对位难以维持者，包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折，或上下尺桡关节不稳者、或尺桡骨骨干双重骨折等（图1）。辅助检查：X线正、侧位平片检查不仅能明确诊断，且有助于分型、随访观察及疗效对比。
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脊柱、脊髓损伤
数日后即可背伸肌锻炼。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2.颈椎后路手术脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合，必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3.脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血变性等改变。
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肱骨上端骨骺分离
疾病名称：肱骨上端骨骺分离英文名称：separationofepiphysisofheadofhumerus分类：骨科四肢损伤肩部损伤肱骨上端骨折ICD号：S42.2肱骨上端骨骺分离的病因：肱骨上端骨骺分离多因跌倒时，上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系，暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。（2）伤员坐位或仰卧位，伤肢上臂外展前屈位。
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绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前，绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型：Ⅰ型（度）：系双侧椎弓根骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右（1～颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
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创伤性枢椎滑脱
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前，绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型：Ⅰ型（度）：系双侧椎弓根骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右（1～颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
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绞刑架骨折
一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型。当前，绞刑架骨折仍沿用Levine和Edwards于1985年所提出的方法进行分型：Ⅰ型（度）：系双侧椎弓根骨折，骨折线位于关节突关节的前方，主要引起第2颈椎椎体与后方的关节突、椎板与棘突之间的分离，二者间距约2mm左右（1～颈2椎体后下缘可被后纵韧带撕脱出现撕脱性骨折。
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颈椎椎体楔形压缩骨折
概述：颈椎椎体楔形压缩骨折于临床上多见，症状轻，主要由纵向前屈压缩暴力所致，暴力主要波及椎节前柱，因此多属稳定型。如压缩严重，或椎管狭窄，或颈椎椎节已有明显退行性变时，则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状，应认真检查，以确定病情的程度。也可用带螺纹的克氏针经皮穿刺，通过植骨块钻入棘突。
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加压滑动鹅头钉板内固定术
4骨折片型均属于非稳定型。3.进入定位导针：在大粗隆股外侧附着点下方3cm，相当于小粗隆平面，在股骨外侧皮质用圆凿开一骨孔，将135°导针导向器置于骨孔处，沿导向器方向向股骨头颈插入导针，并用X线透视髋正侧位确定导针位置。退出攻丝锥。如第1次旋入的位置太靠近端，而需调整位置再次旋入时则易发生股骨头切穿。
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加压滑动鹅头钉内固定术
4骨折片型均属于非稳定型。3.进入定位导针：在大粗隆股外侧附着点下方3cm，相当于小粗隆平面，在股骨外侧皮质用圆凿开一骨孔，将135°导针导向器置于骨孔处，沿导向器方向向股骨头颈插入导针，并用X线透视髋正侧位确定导针位置。退出攻丝锥。如第1次旋入的位置太靠近端，而需调整位置再次旋入时则易发生股骨头切穿。
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智力落后
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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精神幼稚
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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弱智
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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智力薄弱
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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智力残疾
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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精神缺陷
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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智力缺陷
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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大脑发育不全
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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智力低下
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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智力迟缓
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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精神发育不全
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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精神发育迟缓
先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。
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慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径（2019年版）
（1）抗血小板药物：①无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林，如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用其他抗血小板药物替代；2天：（1）介入术后第1天需检查项目：心电图、心肌损伤标志物、肾功能、电解质。