急性化脓性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎

概述：急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占80～以血源性化脓性骨髓炎为例说明其发生过程。脓肿破溃可形成窦道。局部骨膜下穿刺抽液（脓）检查及X线检查：如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。首选对金黄色葡萄球菌有效的抗菌药物，如第一代头孢菌素（头孢唑林静脉滴注，成人每次1～

急性化脓性颌骨骨髓炎

周围肌肉及筋膜较厚，因此脓液不易引流；一旦引起感染易使血管发生栓塞，形成大块死骨。病因病理病机：发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀，如感染波及咀嚼肌又可出现牙关紧闭。

慢性化脓性骨髓炎

概述：慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。病因病理病机：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。（一）病灶清除开放引流法。

白虎飞尸

白虎飞尸为病名。又名附骨疽、附骨痈。《仙传外科集验方》：“骨痈者，又流注之败证也。治法：初期脓未成者，以消为主，宜清热解毒、活血通络，方选仙方活命饮合黄连解毒汤，或五味消毒饮等，局部外贴金黄散，或双柏散；若脓已成而未溃，应以托为主，宜托里透脓，方选托里消毒饮加减，局部切开排脓，或采用其他方法施治。

硬化型骨髓炎

概述：硬化性骨髓炎又名Garre's病，特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎，此病较少见。病理改变：本病为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症，因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化，血循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和钙化，Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。