肠内

乳酸菌素

乳酸菌素说明书：药品名称：乳酸菌素英文名称：Lacidophilin别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质，从而有利于延缓机体衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。2.4g，一日3次，片剂嚼服，颗粒剂冲服。

复合乳酸菌

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

聚克

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

嗜酸菌素/乳酸菌素

嗜酸菌素/乳酸菌素说明书：药品名称：嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称：Lactobacillus别名：复合乳酸菌；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老，促进胃肠蠕动与胃液分泌。

乳酸菌素散

药品说明书：特点：本品系脱脂牛乳经嗜酸性乳酸杆菌(Lacidophilus)发酵制成的粉末，按干燥品计算，含总酸量按乳酸(C3H6O3)计不得少于10.0％，含蛋白质不得少于38.0％。性状：本品为淡黄色粉末；适应症：助消化药。用于肠内异常发酵，消化不良，肠胀气，肠炎和小儿饮食不当引起的腹泻等。规格：按乳酸菌素计,(l)1.2g；

表飞明

乳酶生说明书：药品名称：乳酶生英文名称：Lactasinum别名：表飞明；乳酶生的适应证：用于消化不良，肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的腹胀、腹泻，小儿饮食不当引起的腹泻等。3.鞣酸蛋白、铋剂、酊剂、喹碘方、氯化亚汞可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，降低乳酶生疗效。专家点评：乳酶生为干燥活乳酸菌制剂。

乳酶生

乳酶生说明书：药品名称：乳酶生英文名称：Lactasinum别名：表飞明；乳酶生的适应证：用于消化不良，肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的腹胀、腹泻，小儿饮食不当引起的腹泻等。3.鞣酸蛋白、铋剂、酊剂、喹碘方、氯化亚汞可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，降低乳酶生疗效。专家点评：乳酶生为干燥活乳酸菌制剂。

表飞鸣

乳酶生说明书：药品名称：乳酶生英文名称：Lactasinum别名：表飞明；乳酶生的适应证：用于消化不良，肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的腹胀、腹泻，小儿饮食不当引起的腹泻等。3.鞣酸蛋白、铋剂、酊剂、喹碘方、氯化亚汞可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，降低乳酶生疗效。专家点评：乳酶生为干燥活乳酸菌制剂。

新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2019年版）

严重病例伴有气漏。2.机械通气：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，或PaO2低于正常，或PaCO2高于60mmHg，应考虑给予机械通气。应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。（九）出院标准：生命体征平稳，血气分析和X线胸片正常或好转，不需要呼吸支持，在全肠内喂养情况下没有喂养不耐受的表现且体重较前增长。

蓖麻子

用于痈疽肿毒、喉痹、瘰疬、大便燥结。蓖麻子的化学成分：含脂肪油（蓖麻油），油中含顺蓖麻酸（ricinoleicacid）、亚油酸、油酸等，并含蓖麻毒蛋白D（ricinD）、酸性毒蛋白（acidricin）、碱性毒蛋白（basicricin）、蓖麻碱（ricinine）、芹菜甙元（apigenin）、绿原酸（chlorogenicacid）、芸香甙（rutin）等。

芒硝

化学成分：本品主含含水硫酸钠，常有氯化钠、硫酸钙、硫酸镁等杂质。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。不宜与硫黄、三棱同用。出处：《中华人民共和国药典》2010年版芒硝药品说明书：别名：硫酸钠，芒硝外文名：SodiumSulfate适应症：1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂并用；

营养支持

概述：营养支持（nutritionalsupport）是指采用特殊制备的营养制剂经肠内或肠外途径，为患者提供适宜能量及较全面的营养素。对象：不能经口摄入食物者，如存在超高代谢、中等应激状态、术后合并严重感染，及存在不同程度营养不良，或有脏器衰竭发生，ICU病房或代谢性疾病的病员均可列为营养支持的对象。

临床营养专业医疗质量控制指标（2022年版）

计算公式：糖尿病住院患者营养评估率=进行营养评估的糖尿病住院患者数/同期糖尿病住院患者总数×100%说明：营养评估指采用膳食评估、人体测量、实验室检查和人体代谢检测（间接能量代谢测定和人体成分分析）等技术对糖尿病患者的营养状况进行综合性评定。意义:反映肠内营养治疗专业技术水平和管理质量。

肝性脊髓病

多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征，青壮年缓慢起病，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫，并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。

门-腔分流性脊髓病

多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者，常有明显的腹壁静脉曲张，提示已自然形成了门-体静脉分流。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征，青壮年缓慢起病，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫，并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。

食管癌放射治疗临床路径标准住院流程（县医院2013年版）

2.辅助检查：食管造影、内窥镜检查、颈胸腹CT或胸部CT并颈部及腹部B超。（2）凝血功能、肿瘤标志物；（3）食管腔内超声检查；4.监测体重及能量摄入，如果热量摄入不足（＜1500千卡/日），则应考虑给予肠内（首选）或肠外营养支持治疗，可以考虑留置十二指肠营养管或胃造瘘进行肠内营养支持。：1.血常规、肝功能、肾功能。

十二指肠恶性肿瘤临床路径（2017年版）

（九）术后恢复：：6-11天。二级护理□禁食、水□记24小时出入量□留置胃管、胃肠减压、胃管记量（视情况早期拔除）□拔尿管者，停尿管接袋记量□腹腔引流记量□补液（若开始进流食或启动肠内营养，可减少补液量）□静脉予以抑酸药物□抑制胰腺外分泌药物临时医嘱：□切口换药□复查血常规、肝肾功能、电解质；

硫酸钠

药用硫酸钠；其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学：硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应：严重钡中毒时静脉给予硫酸钠，在解除钡离子毒性作用的同时，会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死，以致产生肾功能衰竭。

干燥硫酸钠

药用硫酸钠；其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学：硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应：严重钡中毒时静脉给予硫酸钠，在解除钡离子毒性作用的同时，会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死，以致产生肾功能衰竭。

药用硫酸钠

药用硫酸钠；其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学：硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应：严重钡中毒时静脉给予硫酸钠，在解除钡离子毒性作用的同时，会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死，以致产生肾功能衰竭。

临床营养科建设与管理指南（试行）

第八条临床营养科应当建立健全医疗膳食及肠内营养制备部门相关岗位工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。第十条营养评估是临床营养专业技术人员通过收集患者临床资料，对经筛查发现存在营养风险的患者营养状态进行评估的过程。

胃癌联合脏器切除手术临床路径（2012年版）

基本信息：《胃癌联合脏器切除手术临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发胃癌根治手术等6个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕113号）印发。3.需行联合脏器切除的扩大胃癌根治术（ICD-9-CM-3：43.5-43.9），或联合脏器切除的姑息性胃切除术（ICD-9-CM-3：43.5-43.9）。5.输血：视术中情况而定。

胆汁酸

英文名bileacids别名总胆汁酸；在肝脏中是从胆固（甾）醇生物合成的，并作为胆汁的主要成分分泌到小肠，对脂类起帮助消化和吸收的作用。肠内的胆汁酸大部分被重新吸收，通过门脉回到肝脏形成肠肝循环（enterohepa-ticcirculation）。在肠道内，胆汁酸为肠内细菌所代谢。0.91μmol/L(气液相色谱法)(3)鹅脱氧胆酸(CDCA)：0～

食管癌放射治疗临床路径（2012年版）

2.颈部食管癌，T1b分期及以上，可选放化综合治疗。（2）凝血功能、肿瘤标志物；（八）治疗中的检查和其他治疗。4.监测体重及能量摄入，如果热量摄入不足（＜1500千卡/日），则应考虑给予肠内（首选）或肠外营养支持治疗，可以考虑留置十二指肠营养管或胃造瘘进行肠内营养支持。：1.血常规、肝功能、肾功能。

老年肝性脑病

来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。减少肠内毒物的生成和吸收：（1）饮食：开始数天内禁食蛋白质。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每毫升产热量4.2J。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。

老年人肝性脑病

来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。减少肠内毒物的生成和吸收：（1）饮食：开始数天内禁食蛋白质。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每毫升产热量4.2J。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。

多维乳酸菌制剂

有微好氧菌和专性厌氧菌。根据细胞为球状或杆状，可分为两大类，即乳酸链球菌族（Streptococceae）和乳酸杆菌族（Lactobacilleae）。枯草杆菌可产生溶菌酶，对变形杆菌属、大肠杆菌、葡萄球菌属等有害毒株有抑制作用。乳酸菌能提供婴幼儿生长发育期所必需的多种维生素及锌、钙等微量元素，可促进婴幼儿的生长发育。

乳酸菌

有微好氧菌和专性厌氧菌。根据细胞为球状或杆状，可分为两大类，即乳酸链球菌族（Streptococceae）和乳酸杆菌族（Lactobacilleae）。枯草杆菌可产生溶菌酶，对变形杆菌属、大肠杆菌、葡萄球菌属等有害毒株有抑制作用。乳酸菌能提供婴幼儿生长发育期所必需的多种维生素及锌、钙等微量元素，可促进婴幼儿的生长发育。

胃泌素瘤（外科）

为明确诊断可作下列进一步检查：（一）胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%，迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定，所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定，血清胃泌素值很高，并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜；

干燥氢氧化铝

精密量取25ml，加氨试液中和至恰析出沉淀，再滴加稀盐酸至沉淀恰溶解为止，加醋酸－醋酸铵缓冲液（pH6.0）10ml，再精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05m01/L）25ml，煮沸3～类别：抗酸药。2.凝胶：10%。3.神经/精神系统：氢氧化化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收，肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高。

氢氧化铝

精密量取25ml，加氨试液中和至恰析出沉淀，再滴加稀盐酸至沉淀恰溶解为止，加醋酸－醋酸铵缓冲液（pH6.0）10ml，再精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05m01/L）25ml，煮沸3～类别：抗酸药。2.凝胶：10%。3.神经/精神系统：氢氧化化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收，肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高。

结石性胆总管炎

长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张，肝细胞发生坏死，胆管周围有纤维组织增生，形成胆汁性肝硬化。上述疾患，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后，最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品：凝血酶、氧相关检查：维生素K、凝血酶原时间

胆总管结石

长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张，肝细胞发生坏死，胆管周围有纤维组织增生，形成胆汁性肝硬化。上述疾患，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。切开胆总管取出结石后，最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。相关药品：凝血酶、氧相关检查：维生素K、凝血酶原时间

药物相互作用研究指导原则

这种情况下，药物/药物前体的安全性和有效性不仅仅取决于原形药物的暴露量，还同时取决于其活性代谢物的暴露量，而活性代谢物的暴露量与其生成、分布和消除相关。有关与转运体的相互作用实例包括地高辛与奎尼丁、非索非那定与酮康唑（或红霉素）、青霉素与丙磺舒、以及多非利特与西咪替丁等。达到稳态很重要。

泻下药

凡属宿食停积，腹部胀满，大便燥结所致的里实证，当选攻下药主之，并配伍行气药类，帮助排便，如叁承气汤。痰饮积聚、喘满壅实以及血吸虫病晚期所引起的肝硬化腹水等证，如十枣汤、舟车丸等。牵牛子固含牵牛子甙，在肠液中分解出牵牛子素刺激肠壁，使肠液分泌增多并使蠕动增强而致泻；大鼠灌服芫花煎剂可使尿量增加；

宫入菌

米雅的药理作用：米雅可抑制肠内腐败菌、食物中毒菌等病原菌的增殖，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副伤寒沙门菌，伤寒沙门菌、变形杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、单孢菌等均有抑菌或杀灭作用；具有淀粉糖化作用，在肠道内可产生B族维生素、维生素K、淀粉酶，对儿童具有良好的保健作用；

酷酸菌

米雅的药理作用：米雅可抑制肠内腐败菌、食物中毒菌等病原菌的增殖，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副伤寒沙门菌，伤寒沙门菌、变形杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、单孢菌等均有抑菌或杀灭作用；具有淀粉糖化作用，在肠道内可产生B族维生素、维生素K、淀粉酶，对儿童具有良好的保健作用；

米雅

米雅的药理作用：米雅可抑制肠内腐败菌、食物中毒菌等病原菌的增殖，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副伤寒沙门菌，伤寒沙门菌、变形杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、单孢菌等均有抑菌或杀灭作用；具有淀粉糖化作用，在肠道内可产生B族维生素、维生素K、淀粉酶，对儿童具有良好的保健作用；

米雅BM

米雅的药理作用：米雅可抑制肠内腐败菌、食物中毒菌等病原菌的增殖，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、副伤寒沙门菌，伤寒沙门菌、变形杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、单孢菌等均有抑菌或杀灭作用；具有淀粉糖化作用，在肠道内可产生B族维生素、维生素K、淀粉酶，对儿童具有良好的保健作用；

胰瘘

胰腺内瘘,胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后，漏出的胰液直接进入肠道，可缓解原有的假性胰腺囊肿或感染的胰周脓肿带来的症状和体征，甚至自愈。7.胰外瘘的内镜治疗对与主胰管相通的胰瘘，可经内镜行鼻胰管负压引流，把胰液引流到体外促使瘘管闭合，亦可行内镜下胰管支架置放引流，促使瘘口闭合。

克氏锥虫

血液内的锥鞭毛体侵入组织细胞内转变为无鞭毛体，进行增殖，形成假囊，约5天后，假囊内可达500个无鞭毛体，一部分无鞭毛体经上鞭毛体转变为锥鞭毛体，锥鞭毛体破假囊而出，进入血液，再侵入新的组织细胞，主要是肌细胞。应用GP72能保护小鼠免于循环后期锥鞭毛体所致的致死性感染，但对于血锥鞭毛体感染则无效。

住血原虫病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

毒浆体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

弓浆体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

弓浆虫病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

弓形体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

纤维素

木材中的纤维素则常与半纤维素和木质素共同存在。应用X线衍射和负染色法（negative染色法），根据电子显微镜观察，链状分子平行排列的结晶性部分组成宽为3—4毫微米的基本微纤维。膳食纤维：人类膳食中的纤维素主要含于蔬菜和粗加工的谷类中，虽然不能被消化吸收，但有促进肠道蠕动，利于粪便排出等功能。

WS/T 427—2013 临床营养风险筛查

3分）髋骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、慢性阻塞性肺病、血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤患者、糖尿病腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤颅脑损伤、骨髓移植、APACHE-Ⅱ评分10分的ICU患者年龄评分（0分～体质指数(体重指数，BMI)________kg/m2（若BMI18.5且一般状况差，3分，若BMI≥18.5，0分）；

结肠粪性穿孔

③粪块引起的机械性肠梗阻，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识，Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性便秘史，腹部可触及包块，腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时，应高度考虑为结肠粪性穿孔。行胸腹X线平片检查43例，其中气腹23例（53%）。

营养不良临床路径（2017年县医院适用版）

（4）血糖（空腹、餐后２小时）、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、血沉、C－反应蛋白、电解质、钙、磷、镁、甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D3、甲状腺功能、凝血功能、肿瘤标志物、感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒，HIV,梅毒）；3.肠内营养（EN）：不能完全经口摄食,并且胃肠道有功能的患者给予适量的EN。