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急性化脓性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有:胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%,其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%~
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妊娠合并急性胆囊炎
右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。加上孕酮降低胆囊收缩力,使胆囊排空时间延长,残余容积增多,为胆石形成与细菌繁殖创造条件而易致胆道感染。100mg肌内注射。头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4~
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肝门部胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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肝门胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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内镜下鼻胆管引流术
概述:内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病有效的治疗方法。5.急性胆源性胰腺炎;5.上消化管改道手术后,难以到达十二指肠者。7.在X线透视监视下,保持鼻胆管位置不变,逐步退出导丝,经鼻胆管注入造影剂,进一步确定引流管头端的部位,若不理想,可重新置入导丝进行调整。
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急诊内镜检查
操作名称:急诊内镜检查适应证:急诊内镜检查适用于:1.消化道出血止血。8.急性化脓性胆管炎内镜下胆管引流(ERBD)。3.腐蚀性食管损伤,食管穿孔。腔内积血过多时,可通过活检钳孔道注入100ml生理盐水冲洗、吸出,变换体位,使血液移走,减少盲区。特别警惕有无Dieulafoy溃疡、食管毛细血管扩张症、胃窦血管扩张症。
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先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是最常见的先天性胆道畸形,本病好发于东方国家,女高于男约为4:1。3.B超检查示胆总管囊肿;治疗原则1.一般病儿行囊肿切除,空肠Roux-y吻合;用药原则术前可单用A中一种抗生素,如感染可用A中三联或B或C中选用,护肝用肝太乐、10%白旦白输注。疗效评价1.治愈:症状消失。