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胆道蛔虫病
严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。诊断：诊断依据为：1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，缓解期如常人者。太冲穴位小剂量阿托品注射的解痉作用优于注射常规剂量阿托品，有显著的效果。32h后从粪便排出。对于部分暴露于十二指肠乳头处的蛔虫，内镜下可用圈套器或网篮套住虫体随镜身一起退出。
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肝胆蛔虫病
肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。急性胰腺炎：蛔虫进入十二指肠乳头，Oddi括约肌痉挛、水肿，胆汁胰液排出受阻，感染性胆汁逆流可激活胰酶诱发急性胰腺炎。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染，非手术疗法多可治愈，但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病
肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。急性胰腺炎：蛔虫进入十二指肠乳头，Oddi括约肌痉挛、水肿，胆汁胰液排出受阻，感染性胆汁逆流可激活胰酶诱发急性胰腺炎。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染，非手术疗法多可治愈，但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
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黄疸
结合胆红素经高尔基器运输到毛细胆管微突、微胆管、细胆管、小胆管、肝总管、胆总管，经十二指肠乳头排入十二指肠。40岁以上患者要考虑癌的可能性，男性以肝癌、胰头癌多见，女性则以胆道癌多见。苯巴比妥治疗试验：苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na-K-ATP酶有诱导作用，及促进胆汁的运输与排泄作用。
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黄疸病
结合胆红素经高尔基器运输到毛细胆管微突、微胆管、细胆管、小胆管、肝总管、胆总管，经十二指肠乳头排入十二指肠。40岁以上患者要考虑癌的可能性，男性以肝癌、胰头癌多见，女性则以胆道癌多见。苯巴比妥治疗试验：苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na-K-ATP酶有诱导作用，及促进胆汁的运输与排泄作用。
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复发性化脓性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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胆源性脓毒症
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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东方型胆管型肝炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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东方型胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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急性化脓性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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急性梗阻性化脓性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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原发性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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急性重症型胆管炎
其他较少见的梗阻病因有：胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%，其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%～
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经口胰管镜检查
概述：经口胰管镜（peroralpancreatoscopy，PPS）是将超细胰管镜通过十二指肠镜的活检孔道插入胰管内，直接观察胰管的病变，是一种直接、微创的检查方法，对判断胰管病变的性质有较大的参考价值，并能协助内镜下的治疗。4.严重的十二指肠乳头开口部狭窄或畸形者。6.术后处理基本同ERCP及经口子母胆道镜检查。
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乏特壶腹周围癌
概述：乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。血红蛋白，红细胞计数降低。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术，待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。联合化疗，给予丝裂霉素4mg，阿糖无胞苷100mg，氟尿嘧啶500mg，加入10%葡萄糖液中，2次、周，静滴，10次为一疗程。
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十二指肠憩室手术
大多数憩室位于十二指肠内侧，与胆总管及胰头接近，有的则深埋在胰腺组织中，与胆总管及胰管关系密切，甚至胆总管及胰管直接开口于憩室内。4.憩室内翻缝合术：于憩室颈部四周肠壁做一荷包缝合线，用一血管钳将憩室顶入肠腔，然后结扎荷包缝合线（图1.5.7-8）。如憩室紧靠十二指肠乳头（图1.5.7-12～
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胆道华支睾吸虫病
胆道华支睾吸虫病的并发症：华支睾吸虫伴慢性或急性胆囊炎：虫体本身、胆管上皮的损害，容易引起胆道梗阻及细菌感染。外科治疗：（1）内镜治疗：ERCP及内镜下十二指肠乳头切开术（EPT）对华支睾吸虫引起的梗阻有良好疗效，伴有胆总管下端结石、乳头狭窄、年龄及体质属风险大的病人可以采用内镜下治疗。
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内镜下胆管内引流术
概述：内镜下胆管内引流术（ERBD）是内镜治疗胆管良、恶性梗阻性黄疸的基本技术之一操作名称：内镜下胆管内引流术别名：ERBD适应证：内镜下胆管内引流术适用于：1.恶性胆管梗阻，既可用于术前准备，又可以对不能手术的患者进行姑息性治疗。②支架所致胆道或十二指肠损伤：主要原因是支架在十二指肠内留出过多或脱位。
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乏特氏（Vater)壶腹周围癌
概述：乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。但多不如胰头癌严重。三、鉴别诊断由于本病有上腹闷胀不适，黄疸，有时并发胆道感染、血清淀粉酶升高，可误诊为胆管结石，但根据反复发作史，夏科氏三联征、波动性黄疸，影像学检查可加以区别。
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十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术
手术名称：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名：壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类：普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码：45.3102概述：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除，手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
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壶腹部肿瘤十二指肠外切除
手术名称：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术别名：壶腹部肿瘤十二指肠外切除分类：普通外科/胰腺手术/十二指肠肿瘤手术ICD编码：45.3102概述：十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术用于十二指肠肿瘤的手术治疗。对于胆总管下端或十二指肠乳头的良性肿瘤多主张采用局部切除，手术的大小和难易程度与肿瘤的位置及体积有关系。
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胆石病
因含钙少，X线平片上多不显影。经内镜逆行胆管造影（ERCP）：内镜下逆行胆管造影是用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管，注入造影剂，显示胆道系统及胰管的方法，对胆石症的诊断有极高的价值。①EST的适应证：A.②EST的禁忌证：A.同时配合口服溶石药物（CDCA、UDCA）及ERCP网篮取石、乳头肌切开或放置胆道支架效果更好。
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胆石症
因含钙少，X线平片上多不显影。经内镜逆行胆管造影（ERCP）：内镜下逆行胆管造影是用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管，注入造影剂，显示胆道系统及胰管的方法，对胆石症的诊断有极高的价值。①EST的适应证：A.②EST的禁忌证：A.同时配合口服溶石药物（CDCA、UDCA）及ERCP网篮取石、乳头肌切开或放置胆道支架效果更好。
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胆囊切除术后综合症
概述：胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。（2）复发性胆石。胆囊管残留及其邻近的胰胆管发生显著的炎症改变和纤维化、粘连以及神经瘤有过许多报道。
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胆囊切除术后综合征
概述：胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。（2）复发性胆石。胆囊管残留及其邻近的胰胆管发生显著的炎症改变和纤维化、粘连以及神经瘤有过许多报道。