胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化

3月重复1疗程。临床上，病情缓解与恶化交替出现，常伴有其他自身免疫性疾病，如干燥综合征，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。组织损伤，大致呈如下过程：有淋巴细胞，浆细胞浸润，IgM及免疫复合物沉积，是肉芽肿的成因。4.终末期血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。

片吸虫病

疾病别名肝片吸虫病,肝片形吸虫病,片形吸虫病,fascioliasishepatica疾病代码ICD：B66.3疾病分类感染科疾病概述片吸虫病(fascioliasis)是由肝片形吸虫(fasciolahepatica)和巨片形吸虫(fasciolagigantica)寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内，或人体而引起人兽共患寄生虫病，是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一，感染率高达20%～

左肝外侧叶切除术

3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人，在未有效地纠正和引流以前，首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁，皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织，可见到肝左静脉，将其钳夹切断后妥为结扎，再钳夹并切断左上缘的肝组织，完成肝左外叶切除术。

左肝外叶切除术

3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人，在未有效地纠正和引流以前，首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁，皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织，可见到肝左静脉，将其钳夹切断后妥为结扎，再钳夹并切断左上缘的肝组织，完成肝左外叶切除术。

原发性硬化性胆管炎

结合有进行性梗阻性黄疸表现，无胆石和无胆管手术史，即可确诊为原发性硬化性胆管炎。在梗阻性黄疸病人，特别是伴有溃疡性结肠炎者，要考虑本病的可能性，通过ERCP检查，能显示出肝内外胆管呈弥漫性串珠样带状狭窄改变。在手术探查胆道时，须作胆管壁和肝活检，并作术中胆道造影和胆汁的需氧及厌氧菌培养。

胆总管十二指肠吻合术

术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。麻醉和体位：对一般的胆道手术，大多选用连续硬脊膜外麻醉，对复杂的肝内、外胆道手术，可选用全身麻醉。6.预防性应用抗生素。

肝右叶切除术

手术名称：肝右叶切除术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码：50.303概述：肝右叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。

肝左叶切除术

手术名称：肝左叶切除术别名：左半肝切除术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码：50.302概述：肝左叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。

肝左外叶切除术

3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人，在未有效地纠正和引流以前，首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁，皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织，可见到肝左静脉，将其钳夹切断后妥为结扎，再钳夹并切断左上缘的肝组织，完成肝左外叶切除术。

肝段切除术

手术名称：肝段切除术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码：50.2202概述：肝段切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血，病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。待瘘口清洁，皮肤健康时再行手术。

胆管狭窄胆管空肠吻合术

手术名称：胆管狭窄胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/手术后胆管狭窄手术ICD编码：51.3901概述：胆管狭窄胆管空肠吻合术用于手术后胆管狭窄的手术治疗。（3）入腹后沿肝右前叶之边缘，由浅入深，由外向内，紧贴肝包膜向下分离肝脏面及肝门部粘连愈着之网膜与肠管，直达肝的横裂并显露肝十二指肠韧带的前面。

胆囊十二指肠吻合术

手术名称：胆囊十二指肠吻合术别名：胆囊肠吻合术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码：51.32概述：胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅，肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。

肝内胆管探查术

手术名称：肝胆管探查术别名：肝内胆管探查术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码：51.5901概述：肝胆管探查术用于肝胆管结石的手术治疗。肝胆管探查术可以清除肝门部一级肝管、尾叶肝管内和左右肝管二级分支开口的结石，但对肝内胆管狭窄和二级分支以上的结石等病变的处理，则是有限的。入院后应常规驱虫。

肝内胆管结石清除术

手术名称：肝内胆管结石清除术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码：51.4901概述：肝内胆管结石清除术用于肝胆管结石的手术治疗。反复多次的感染，还可能导致肝胆管腺癌和肝胆管腺瘤样增生。右上腹肋缘下斜切口为最佳首选切口。3.引流管堵塞。可表现为术后胆道感染、胆汁渗漏、梗阻性黄疸等。

肝胆管探查术

手术名称：肝胆管探查术别名：肝内胆管探查术分类：普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码：51.5901概述：肝胆管探查术用于肝胆管结石的手术治疗。肝胆管探查术可以清除肝门部一级肝管、尾叶肝管内和左右肝管二级分支开口的结石，但对肝内胆管狭窄和二级分支以上的结石等病变的处理，则是有限的。入院后应常规驱虫。

胆囊肠吻合术

手术名称：胆囊十二指肠吻合术别名：胆囊肠吻合术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码：51.32概述：胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅，肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。

原发性胆管结石与胆管炎

原发性胆管结石是指原发于肝内的外胆管内有结石病，是最常见的胆道系统疾病。胆石症是我国常见病，国人发病率约在１０％左右，根据全国胆石调查，原发性胆管结石有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。后期有脾大，腹水等。

胆管良性狭窄

①术（伤）后24小时内出现梗阻性黄疸，或引流口溢出大量胆汁，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻（见胆管结石与胆管炎）。

乏特壶腹周围癌

概述：乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。血红蛋白，红细胞计数降低。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术，待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。联合化疗，给予丝裂霉素4mg，阿糖无胞苷100mg，氟尿嘧啶500mg，加入10%葡萄糖液中，2次、周，静滴，10次为一疗程。

药物性肝硬化

对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。②伴有脂肪变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。临床表现：1.服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。

高脂血症及高脂蛋白血症

高脂血症及高脂蛋白血症当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。(3)本型多见于成人、肥胖、高尿酸血症及糖尿病患者，饮酒，服用外源性雌激素及肾功能不全可加重本病。

尿铜

血浆铜蓝蛋铜蓝蛋白含铜量约占全身含铜量的3%。尿铜的医学检查：检查名称：尿铜分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿铜的测定原理：原子吸收分光光度法：铜的空心阴极灯发射324.5nm谱线，通过火焰进入分光系统照射到检测器上。尿液用去离子水等量稀释，吸入原子化器（火焰），铜在高温下离解成铜原子蒸气。

间歇热

定义：间歇热（intermittentfever）为体温热型的一种，又称称为消耗热，是指患者体温突然或逐渐升高至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，反复发作。间歇热热型图：间歇热间歇热的常见病因：在经典型原因不明发热的病因中，间歇热见于间日疟、三日疟和胆汁性肝硬化等。

AchR-Ab

概述：重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种神经肌肉系统疾病，由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AchR）结合，对其可以起到封闭和破坏作用，使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。（3）抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病，如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。

囊性纤维化

概述：囊性纤维化是发生于儿童和青年人的全身性遗传性疾病。诊断：根据梗阻性黄疸、肝肿大、门脉高压等临床表现；血清ALT、AST及碱性磷酸酶升高；胆道疾病可能与胆道异常分泌物沉积或胆汁成分异常而致胆汁沉积、阻塞胆道有关。脂溶性维生素如维生素A、D、E、K吸收障碍，1岁可发生维生素K缺乏，有出血倾向。

吉非罗齐片

含量测定：照高效液相色谱法（中国药典1995年版二部附录VD）。测定法取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于吉非罗齐50mg），置10ml量瓶中，加甲醇2ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，离心，取上清液10μl注入液相色谱仪，记录色谱图。作用与用途：降脂药，适用于治疗高脂血症。

抗乙酰胆碱受体抗体

概述：重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种神经肌肉系统疾病，由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体（AchR）结合，对其可以起到封闭和破坏作用，使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。（3）抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病，如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。

尿铜(Cu)

别名：Cu正常值：0.24～化验结果意义：升高：肝豆状核变性、肝内或肝外胆汁淤积、胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、使用青霉胺后等。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

肝胆管原位成形术

手术名称：肝胆管原位成形术分类：普通外科/胆道手术/肝门部肝胆管狭窄修复手术/肝门部肝胆管成形术ICD编码：51.7905概述：肝胆管原位成形术用于肝门部肝胆管狭窄治疗。4.给抗生素以预防和控制肺部或胆道感染。手术体位为仰卧位。手术步骤：1.切口常采用右上腹直肌切口，切口上端至剑突右侧。T形引流管放置时间3～