急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎

对肠球菌及革兰阴性杆菌也敏感。②匹氨西林（pirampicilline）：为氨苄西林的双酯，口服吸收良好，能迅速水解为氨苄西林而发挥抗菌作用。①庆大霉霉素（gentamycin）：对葡萄球菌及革兰阴性菌感染效果好，对铜绿假单胞菌亦有效，主要由肾脏排泄，尿中浓度较血清高数十倍，故对尿路感染有较好效果。

急性间质性肾炎

概述：感染性急性小管间质性肾炎（acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis，感染性ATIN），是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭，但应有原发病的临床特点。

急性化脓性间质性肾炎

概述：感染性急性小管间质性肾炎（acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis，感染性ATIN），是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭，但应有原发病的临床特点。

感染性急性小管间质性肾炎

概述：感染性急性小管间质性肾炎（acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis，感染性ATIN），是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭，但应有原发病的临床特点。

肾盂肾炎

肾盂肾炎的针灸治疗：选穴：急性期以中极、水道、气海、阴陵泉、肾俞、膀胱俞、委阳等穴为主。慢性期加脾俞、足三里及肾区压痛处阿是穴2～泌尿系统表现有腹痛、腰痛，向膀胱区放射；急性肾盂肾炎可选择环丙沙星（0.5g．每日2次）或左氧氟沙星（0.5g，每日1次）或阿莫西林克拉维酸钾（按阿奠西林计500mg，每日3次）口服；

产后泌尿道感染

有尿频、尿痛、尿急，可有发热。病情严重者应根据尿细菌培养结果，选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗，如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林（氨苄青霉霉霉霉素）等，对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者，可选用羧苄西林（羧苄青霉霉霉素）、哌拉西林（氧哌哌哌嗪青霉哌嗪青霉素）或第三代头孢类的药物；

分娩后泌尿道感染

有尿频、尿痛、尿急，可有发热。病情严重者应根据尿细菌培养结果，选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗，如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林（氨苄青霉霉霉霉素）等，对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者，可选用羧苄西林（羧苄青霉霉霉素）、哌拉西林（氧哌哌哌嗪青霉哌嗪青霉素）或第三代头孢类的药物；

妊娠合并急性肾盂肾炎

鉴别诊断：1.高热2.腹痛须与急腹症鉴别，肾盂肾炎发生持续性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，应与下述急腹症鉴别：(1)急性阑尾炎(2)胆绞痛(3)急性胃肠炎(4)子宫肌瘤变性(5)胎盘早期剥离3.胁痛须与急性肾、输尿管积水鉴别。筛查及治疗无症状性菌尿可以大大降低妊娠期急性肾盂肾炎的发生率。

急性肾盂肾炎临床路径（2016县级医院版）

2.根据患者情况可选择的检查项目：（1）血、尿渗透压，尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G（1,3-β-D-葡聚糖）试验、GM（半乳甘露聚糖）试验；2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾盂肾炎临床路径（县医院版）.

急性肾盂肾炎临床路径（2011年版）

4.血白细胞计数升高和血沉增快，离心尿白细胞≥5/Hp，清洁中段尿细菌定量培养阳性。2.根据患者情况可选择的检查项目：（1）血、尿渗透压，尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G（1,3-β-D-葡聚糖）试验、GM（半乳甘露聚糖）试验；

尿路感染

概述：尿路感染（urinarytractinfection）是指由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。7.腰痛、肾区不适；2.针对病原体的治疗（头孢唑啉钠,诺氟沙星）；4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在２０００ｍｌ以上。

尿亮氨酸氨基肽酶

尿亮氨酸氨基肽酶的医学检查：检查名称：尿亮氨酸氨基肽酶分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿亮氨酸氨基肽酶的测定原理：样品中的亮氨酸氨基肽酶作用于L-亮氨酸-β-萘胺，水解产物β-萘胺与二甲氨基苯甲醛反应形成偶氮化合物，根据β-萘胺的生成量推算此酶的活性。相关疾病：急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭

妊娠合并急性膀胱炎

疾病代码：ICD:O23.1疾病分类：妇产科疾病概述：急性膀胱炎(acutecystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来；尿频、尿急多伴有尿痛，即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白含有甘露糖残基，能包裹大肠杆菌菌毛，阻止了大肠杆菌菌毛与尿路黏膜上皮接触，使细菌失去黏附机会而随尿排出体外；

输尿管移植术

手术名称：严重扩张的输尿管再植术别名：输尿管移植术；对于继发性输尿管反流的病儿，首先应治疗原发病，然后再治疗膀胱输尿管反流。游离时注意不要损伤输尿管血管及肌层。并发症：1.漏尿：在输尿管本身做整形的病例更易发生，一般只要输尿管支架引流管及膀胱造瘘管引流通畅数日后即会自行停止。

Lich-Gregoir手术

手术名称：经膀胱外途径的手术别名：Lich-Gregoir手术分类：小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术/膀胱输尿管反流的手术ICD编码：56.74概述：经膀胱外途径的手术用于膀胱输尿管反流的手术治疗。并发症：1.漏尿：在输尿管本身做整形的病例更易发生漏尿，一般只要输尿管支架引流管及膀胱造瘘管引流通畅数日后即会自行停止。

经膀胱途径的手术

手术名称：经膀胱途径的手术分类：小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术/膀胱输尿管反流的手术ICD编码：56.74概述：经膀胱途径的手术用于膀胱输尿管反流的手术治疗。3.查血尿素氮、肌酐等了解肾功能情况，如肾功能严重受损，可先留置导尿管持续引流，待肾功能好转后再做手术。用丝线间断分层缝合腹直肌鞘、皮下组织和皮肤。

严重扩张的输尿管再植术

手术名称：严重扩张的输尿管再植术别名：输尿管移植术；对于继发性输尿管反流的病儿，首先应治疗原发病，然后再治疗膀胱输尿管反流。游离时注意不要损伤输尿管血管及肌层。并发症：1.漏尿：在输尿管本身做整形的病例更易发生，一般只要输尿管支架引流管及膀胱造瘘管引流通畅数日后即会自行停止。

经膀胱外途径的手术

手术名称：经膀胱外途径的手术别名：Lich-Gregoir手术分类：小儿外科/输尿管和膀胱疾病的手术/膀胱输尿管反流的手术ICD编码：56.74概述：经膀胱外途径的手术用于膀胱输尿管反流的手术治疗。并发症：1.漏尿：在输尿管本身做整形的病例更易发生漏尿，一般只要输尿管支架引流管及膀胱造瘘管引流通畅数日后即会自行停止。

急性肾盂肾炎临床路径（2016年版）

发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径；部分患者有镜下血尿；

尿沉渣管型

（2）颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。相关疾病：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压、黄疸、肾病综合征、肾淀粉样变性、淀粉样变性、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭

肾皮质多发性脓肿

疾病分类：泌尿外科疾病概述：肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致，葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。大多数中青病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶，经血运播散引起，在病理上与典型急性肾盂肾炎不同，自然病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。

尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)

别名：NAG正常值：10.8±4.9U。其他使尿ＮＡＧ升高的疾病有各种原因所致的急性肾功能衰竭，急性肾炎，急性肾盂肾炎等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

肾炎安胶囊

中药部颁标准：拼音名：Shenyan’anJiaonang制法：取山牡荆，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至稠膏状，加入适量淀粉，混匀，在70℃以下干燥，粉碎，过筛，装胶囊，即得。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。

肾炎安颗粒

中药部颁标准：拼音名：Shenyan’anKeli制法：取山牡荆，加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加入适量蔗糖粉，制成颗粒，干燥，即得。功能与主治：清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。20g，一日3～

倒吊笔叶

《*辞典》:倒吊笔叶：出处：广州部队《常用中草药手册》拼音名：DǎoDi oBǐY 来源：为夹竹桃科植物倒吊笔的叶。性味：广州部队《常用中草药手册》甘，凉。功能主治：治急性炎症感染。附方：治感冒发烧：倒吊笔干叶二至三钱。经临床验证，以对急性肾盂肾炎、急性上呼吸道炎、急性咽炎、急性支气管炎的效果比较明显。

银花泌炎灵片

银花泌炎灵片说明书：药品名称：银花泌炎灵片分类：泌尿系统药物中成药剂型：片芯重0.25g。银花泌炎灵片的主要成份：金银花、半枝莲、瞿麦、篇蓄、石韦、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草等。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证，症见发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。注意事项：孕妇禁用。

腹膜透析并发腹膜炎临床路径（2011年版）

应联合使用抗菌素，选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素，如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。5.腹膜炎时，超滤功能下降，可更改腹透液葡萄糖浓度，缩短存腹时间，夜间干腹等措施保证超滤量，避免容量负荷。（3）透出液常规、病原微生物涂片、培养及药物敏感试验；

盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂

药品标准：正式名：盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂汉语拼音：YansuanKelinmeisuZonglusuanzhiKeliji标准号：WS-491(X-422)-95(3拉丁文或英文：ClindamycinPalmitateHydrochlorideGranules主要活性成分：本品含盐酸克林霉素棕榈酸酯按克林霉素(C18H33ClN2O5S)计算，性状：本品为粉红色颗粒，气芳香，味甜。

急性细菌性膀胱炎

疾病分类：普通外科疾病概述：膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。可有急迫性尿失禁。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显．有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。

扁蕾

《全国中草药汇编》:扁蕾：拼音名：BiǎnLěi别名：沼生扁蕾来源：龙胆科扁蕾属植物湿生扁蕾Gentianopsispaludosa（Munro）Ma[Gentianellapaludosa（Munro）H.Smith]，以全草入药。茎生叶3-10对，无柄，狭披针形至线形，长1.5-8cm，宽3-9mm，先端渐尖，基部钝。头痛目赤；每日二次，每次八分至一钱，薄荷汤送下。

可尔生

药品说明书：成分：盐酸克林霉素棕榈酸酯适应症：敏感的革兰氏阳性菌引起的扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎；泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎；子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染。禁忌：对林可霉素类过敏者。与庆大霉素、粘菌素合用可能使本药的抗菌作用增强。

β葡萄糖醛酸苷酶

概述：β葡萄糖醛酸苷醛酸苷酶是细胞溶酶体中的水解酶，在肝细胞中含量较高。（3）尿中β-Glucuronidase上升：急性肾衰、肾及子宫颈或膀胱的癌症、肾小球疾病、急性肾小管坏死，妊娠，泌尿系感染、尿道损伤、肾移植排斥反应、肾结核、急性肾盂肾炎、血吸虫病、系统性红斑狼疮（SLE）及从事苯胺生产的工人。

慢性细菌性膀胱炎

疾病分类：泌尿外科疾病概述：细菌性膀胱炎分急性细菌性膀胱炎与慢性细菌性膀胱炎两种。可有急迫性尿失禁。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。3、对症治疗：如抗感染治疗、碳酸氢钠碱化尿液、解痉药物应用、膀胱区热敷、热水坐浴等。

尿粘蛋白

化验结果意义：增加：泌尿系急性炎症性疾病，如急性肾炎、急性肾盂肾炎，急性膀胱炎等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

急性药物过敏性间质性肾炎临床路径（2011年版）

2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）血免疫学检查：抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱，补体C3、C4，免疫球蛋白（包括IgE）、RF、CRP、ESR、ASO、直接和间接抗人球蛋白试验；2.根据肾活检病理诊断，确定治疗方案：（1）肾间质弥漫炎症细胞浸润时，使用糖皮质激素治疗；

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径（2011年版）

：第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、铁代谢、iPTH；：1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利，无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。

慢性肾脏病贫血临床路径（2011年版）

3.排除失血性、营养不良性、溶血性、再生障碍性贫血及其他非肾性贫血。（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、CRP、铁代谢指标（血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）、叶酸、VitB12、iPTH；（3）胸片、心电图、超声心动图。

尿丙氨酸氨肽酶

概述：尿丙氨酸氨肽氨肽氨肽酶对肾脏疾病诊断有一定价值。操作方法：取50μl尿液，加已预温37℃的基质缓冲液1.0ml，混匀后立即吸入半自动生化分析仪。化验结果临床意义：升高：常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭及药物（如庆大霉霉素、磺胺类等）引起的肾小管损害。

肾舒颗粒

肾舒颗粒说明书：药品名称：肾舒颗粒分类：泌尿系统药物中成药剂型：每袋4g。肾舒颗粒的主要成份：白花蛇舌草、海金沙藤、茯苓、萹蓄、瞿麦、黄柏、淡竹叶、地黄、大青叶、甘草。肾舒颗粒的功能主治：清热解毒，利水通淋。用于尿道炎，膀胱炎，急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。

尿路感染临床路径（2016年版）

：根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》1.症状、体征急性膀胱炎可有膀胱刺激症状，急性肾盂肾炎时常同时伴有寒战、发热、腰痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。2.辅助检查（1）尿培养（2）尿常规检查（三）治疗方案的选择。血培养阳性者疗程可适当延长。尿路感染临床路径.