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经肛门息肉切除术
经肛门息肉切除术手术图解⑴肛门镜检查⑵提出息肉,在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎⑶切断蒂部,切除息肉图1经肛门有蒂息肉切除术⑴钳夹基底部后切除息肉⑵连续缝合⑶第二层缝合后结扎图2经肛门宽基底息肉钳夹切除术适应证直肠下段息肉。麻醉能脱出肛门外的带蒂息肉可不用麻醉;手术步骤1.体位胸膝位,扩松肛门括约肌。
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息肉能拖出肛门外的手术
息肉能拖出肛门外的手术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术ICD编码:48.3501适应症:息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于:1.带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外,但麻醉肛门松弛后,可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。体位用截石位或侧卧位。
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经肛门拖出式息肉切除术
息肉能拖出肛门外的手术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术ICD编码:48.3501适应症:息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于:1.带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外,但麻醉肛门松弛后,可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。体位用截石位或侧卧位。
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息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术
息肉能拖出肛门外的手术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术ICD编码:48.3501适应症:息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于:1.带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外,但麻醉肛门松弛后,可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。体位用截石位或侧卧位。
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陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术
手术名称:陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术别名:陈旧性会阴二度裂伤修补术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码:71.7901概述:分娩所致会阴Ⅱ度裂伤或会阴切开伤口未及时缝合或缝合后伤口未愈合都可造成陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。采取膀胱截石位。组织钳夹持的部位,以将两钳向中线拉拢时,阴道口可容2~
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陈旧性会阴二度裂伤修补术
手术名称:陈旧性会阴Ⅱ度裂伤修补术别名:陈旧性会阴二度裂伤修补术分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码:71.7901概述:分娩所致会阴Ⅱ度裂伤或会阴切开伤口未及时缝合或缝合后伤口未愈合都可造成陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。采取膀胱截石位。组织钳夹持的部位,以将两钳向中线拉拢时,阴道口可容2~
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经腹子宫肌瘤剜除术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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子宫肌瘤剜除术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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子宫肌瘤剜出术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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会阴Ⅲ度裂伤
概述:会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。对称缝合提肛肌。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。术前一日清洁灌肠。
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腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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腹会阴切口后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴入路尿道端端吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹输卵管结扎术
(3)双折压挫结扎切断法:选择输卵管峡部系膜血管较少处,用组织钳夹输卵管峡部,使之折叠,在距钳夹顶端约1.5-2cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜,取下血管钳,用4号丝线缝扎经过压挫之系膜,分别结扎压痕处,先结扎近子宫端,再返回结扎另一端,剪去距线上方1cm处的输卵管,近端再用细线结扎断端。
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陈旧性会阴三度撕裂修补术
手术名称:陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术别名:陈旧性会阴3度裂伤修补术;3.手术涉及阴唇、阴道黏膜的老年病人或闭经较久者,因黏膜萎缩,可在术前给己烯雌酚0.5mg,每晚服1次,共5~4.寻找肛门括约肌断端:于上述皮肤凹陷处,用组织钳伸入阴道后壁,沿肛门括约肌走向,寻找并提起其断端。7.缝合肛提肌:以1-0铬制肠线或7~
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陈旧性会阴3度裂伤修补术
手术名称:陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术别名:陈旧性会阴3度裂伤修补术;3.手术涉及阴唇、阴道黏膜的老年病人或闭经较久者,因黏膜萎缩,可在术前给己烯雌酚0.5mg,每晚服1次,共5~4.寻找肛门括约肌断端:于上述皮肤凹陷处,用组织钳伸入阴道后壁,沿肛门括约肌走向,寻找并提起其断端。7.缝合肛提肌:以1-0铬制肠线或7~
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陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术
手术名称:陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术别名:陈旧性会阴3度裂伤修补术;3.手术涉及阴唇、阴道黏膜的老年病人或闭经较久者,因黏膜萎缩,可在术前给己烯雌酚0.5mg,每晚服1次,共5~4.寻找肛门括约肌断端:于上述皮肤凹陷处,用组织钳伸入阴道后壁,沿肛门括约肌走向,寻找并提起其断端。7.缝合肛提肌:以1-0铬制肠线或7~
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球部尿道吻合术
手术名称:球部尿道吻合术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码:58.3901概述:男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。禁忌症:尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎,或有瘘道者,禁忌球部尿道吻合术,宜先行耻骨上膀胱造口术,待炎症或瘘道治愈后3个月再行尿道手术。
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会阴Ⅲ度裂伤修补术
会阴体位于尿生殖膈后缘的中点,为两侧会阴浅、深横肌的连接点,并融入球海绵体肌后端、肛提肌的内侧部(耻骨直肠肌)及肛门内、外括约肌的部分纤维,形成一个坚实的会阴体中心腱,是盆底结构的重要支柱(图11.2.1.3-0-3~2.局部感染严重。2.用组织钳沿肛门裂口皮下达隐窝处,夹取肛门括约肌断端(图11.2.1.3-6)。
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全部喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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全喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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喉全切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~