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郭应禄
郭应禄，男，1930年5月4日出生，汉族，中国共产党党员，山西省人。第八届、第九届全国政协委员，现任中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中华医学会组织管理委员会副主任委员、中华临床医师杂志总编辑、中华医学会泌尿外科分会名誉主任委员、中华医学会男科学分会名誉主任委员、中华泌尿外科杂志名誉总编辑。
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精索鞘膜积液临床路径（2010年版）
基本信息：《精索鞘膜积液临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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睾丸鞘膜积液临床路径（2010年版）
基本信息：《睾丸鞘膜积液临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.术后用药：（1）术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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精索静脉曲张临床路径（2010年版）
基本信息：《精索静脉曲张临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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睾丸肿瘤临床路径（2016年版）
基本信息：《睾丸肿瘤临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。：根据《睾丸肿瘤诊断治疗指南/中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科分会，2014年）。2.体格检查。
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机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径（2016年版）
同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。：第一诊断为肾癌行机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术（二）诊断依据。：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）1.病史。2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
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机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。（三）选择治疗方案的依据：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社2014年）1.适用机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术。2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
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V-Y肾盂输尿管成形术
手术名称：V-Y肾盂成形术别名：V-Y肾盂输尿管成形术；这固然因病因各异病变范围不同之故，但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后，皆应行肾固定术，将肾置于尽可能高的正常位置，直视下观察吻合口处无扭曲，安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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肾盂输尿管连接部Y-V成形术
手术名称：V-Y肾盂成形术别名：V-Y肾盂输尿管成形术；这固然因病因各异病变范围不同之故，但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后，皆应行肾固定术，将肾置于尽可能高的正常位置，直视下观察吻合口处无扭曲，安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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肾盂输尿管边侧吻合术
手术名称：肾盂输尿管边侧吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码：55.8601概述：肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时，则常需成形手术重建盂管新的开口，使肾盂获得好的正常引流。麻醉和体位：多采用硬膜外麻醉，小儿则用全麻。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术
手术名称：螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术别名：螺旋形长舌状肾盂壁瓣肾盂成形术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码：55.8604概述：肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时，则常需成形手术重建盂管新的开口，使肾盂获得好的正常引流。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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螺旋形长舌状肾盂壁瓣肾盂成形术
手术名称：螺旋形肾盂壁瓣肾盂成形术别名：螺旋形长舌状肾盂壁瓣肾盂成形术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码：55.8604概述：肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时，则常需成形手术重建盂管新的开口，使肾盂获得好的正常引流。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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舌状肾盂壁瓣肾盂成形术
手术名称：舌状肾盂壁瓣肾盂成形术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码：55.8603概述：肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时，则常需成形手术重建盂管新的开口，使肾盂获得好的正常引流。麻醉和体位：多采用硬膜外麻醉，小儿则用全麻。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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V-Y肾盂成形术
手术名称：V-Y肾盂成形术别名：V-Y肾盂输尿管成形术；这固然因病因各异病变范围不同之故，但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后，皆应行肾固定术，将肾置于尽可能高的正常位置，直视下观察吻合口处无扭曲，安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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膀胱结石日间临床路径（2016年版）
：根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。1.麻醉方式：腰麻或者腰硬联合或者全麻。二、临床路径执行表单：适用对象：第一诊断为膀胱结石（ICD-10:N21.000）；
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腹腔镜肾切除术
手术名称：腹腔镜肾切除术别名：腹腔镜下肾切除术分类：泌尿外科/泌尿外科腹腔镜手术ICD编码：55.5107概述：1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。
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膀胱肿瘤日间手术临床路径（2016版）
同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。：根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著）1.病史：无痛肉眼血尿或体检发现；（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。4.术中、术后出现心脑血管意外、下肢静脉血栓等。
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肾上腺无功能腺瘤临床路径（2010年版）
基本信息：《肾上腺无功能腺瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.体格检查。3.术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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勃起机能障碍
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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勃起功能障碍
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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勃起无力
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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睾丸鞘膜积液（成人）临床路径（2016年版）
：根据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）1病史2体格检查3实验室检查及影像学检查（三）进入路径标准。：1麻醉方式：硬膜外麻醉或全麻2手术方式：睾丸鞘膜翻转术3术中用药：麻醉用药，抗生素（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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输尿管结石临床路径（2009年版）
基本信息：《输尿管结石临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕172号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.1,N13.202输尿管结石疾病编码。3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。
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肾结石临床路径（2009年版）
基本信息：《肾结石临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕172号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.0,N13.201肾结石疾病编码。3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。3.D-J管位置正常。
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前列腺癌临床路径（2010年版）
基本信息：《前列腺癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C61前列腺癌疾病编码。（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；3.术中用药：麻醉用药等。
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肾癌临床路径（2009年版）
基本信息：《肾癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕172号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C64,D09.101肾癌疾病编码。2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。
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肾癌临床路径（2010年版）
基本信息：《肾癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。3.术中用药：麻醉用药等。3.术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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阴茎癌临床路径（2017年版）
基本信息：《阴茎癌临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科分会编著，人民卫生出版社，2014年）。1.病史：包皮过长、包茎、阴茎肿物等。4.术中药物：麻醉用药，必要时抗菌药物。
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膀胱造瘘日间手术临床路径（2016年版）
同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。3.超声检查。（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能；：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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原位肾造口术
手术名称：原位肾造口术别名：原位肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0202概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造瘘术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造口术
手术名称：游离肾造口术别名：游离肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0203概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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原位肾造瘘术
手术名称：原位肾造口术别名：原位肾造瘘术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码：55.0202概述：肾造口术是一种高位尿流改道的方法，它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下，需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗，以保持造口管通畅，冲洗时应注意无菌操作。
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经皮肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠，有可能堵塞造口管者，应用等渗盐水反复冲洗，直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行，更换造口管时宜准备好两根造口管（一根管径与原造口管相当，另一根则比原造口管管径略小些），在拔出原造口管时，应立即放置备好的造口管，插入深度与原管相同。
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经皮穿刺肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠，有可能堵塞造口管者，应用等渗盐水反复冲洗，直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行，更换造口管时宜准备好两根造口管（一根管径与原造口管相当，另一根则比原造口管管径略小些），在拔出原造口管时，应立即放置备好的造口管，插入深度与原管相同。
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经皮肾穿刺造口术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠，有可能堵塞造口管者，应用等渗盐水反复冲洗，直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行，更换造口管时宜准备好两根造口管（一根管径与原造口管相当，另一根则比原造口管管径略小些），在拔出原造口管时，应立即放置备好的造口管，插入深度与原管相同。
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经皮肾穿刺造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠，有可能堵塞造口管者，应用等渗盐水反复冲洗，直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行，更换造口管时宜准备好两根造口管（一根管径与原造口管相当，另一根则比原造口管管径略小些），在拔出原造口管时，应立即放置备好的造口管，插入深度与原管相同。
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肾盂癌临床路径（2010年版）
基本信息：《肾盂癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。：第一诊断为肾盂癌（ICD-10：C65）行腹腔镜肾输尿管全长切除术（ICD-9-CM-3:55.5108）。（七）抗菌药物选择与使用时间。3.术中用药：麻醉用药等。
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输尿管癌临床路径（2010年版）
基本信息：《输尿管癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。4.静脉尿路造影。3.术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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回肠代输尿管术
手术名称：回肠代输尿管术别名：ileoureteralsubstitution分类：泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码：56.7101概述：回肠代输尿管术是取一段带系膜的游离回肠襻替代输尿管。4.严重肾积水和（或）感染的肾脏，应先行肾造口术，以便改善肾功能和控制尿路感染。4.术后注意电解质是否平衡和有无高氯、高钾血症。
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腺性膀胱炎日间手术临床路径（2016年版）
：根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。2.电解质、肝肾功能、血糖、血型、凝血功能；3.术后用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。（4）膀胱灌注化疗药物（十）出院标准。2.无肉眼血尿。
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膀胱肿瘤临床路径（2009年版）
基本信息：《膀胱肿瘤临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕172号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C67,C79.1,D09.0，D30.3,D41.4膀胱肿瘤疾病编码。3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。2.拔除尿管。
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腹腔镜肾囊肿切除术
手术名称：腹腔镜肾囊肿切除术别名：腹腔镜下肾囊肿切除术分类：泌尿外科/泌尿外科腹腔镜手术ICD编码：55.3903概述：1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来，随着内镜的改进与发展，腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。（2）腹膜后操作间隙的建立同肾切除。
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直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁（尤其是睡眠时）。然后吸尽直肠腔内新霉素液，用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结，将两根输尿管支架管拖出肛门之外（图7.10.2-7），经肛门插入1根质地柔软的肛管，最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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直肠膀胱-结肠腹壁造口术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁（尤其是睡眠时）。然后吸尽直肠腔内新霉素液，用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结，将两根输尿管支架管拖出肛门之外（图7.10.2-7），经肛门插入1根质地柔软的肛管，最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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直肠膀胱、结肠腹壁造瘘术
肛门括约肌松弛者会出现尿失禁（尤其是睡眠时）。然后吸尽直肠腔内新霉素液，用等渗盐水反复冲洗干净肠腔内容物。用丝线将两根输尿管支架管与术前插入的留置肛管相连结，将两根输尿管支架管拖出肛门之外（图7.10.2-7），经肛门插入1根质地柔软的肛管，最后将此3根导管用丝线分别缝合固定在肛门周围的皮肤上。
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肾盂输尿管连接部狭窄临床路径（2016年版）
2.体格检查。：据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社，2009年）和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。（6）利尿肾动态显像。3.术后抗菌药物用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
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膀胱肿瘤
膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。各种移行上皮性膀胱的出现可能和移行上皮不同情况有关，在单纯上皮增生而无上皮发育异常的情况下要以发展为表浅的乳头状瘤；经腹实施超声显像在诊断膀胱肿瘤分期上也是一个无创性方法，在确定有无明显肌层浸润率按王文成等报告（中华泌尿外科杂志，1987，8：152）可达84．8％。
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回结肠代膀胱术
手术名称：回结肠代膀胱术分类：泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用/肠代膀胱术ICD编码：57.8709概述：尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题，尿路改道的方式将决定病员的生活质量和对肾脏的损害与否。2.注意保持贮尿囊引流尿管之通畅，从第3天开始每日可用抗生素溶液冲洗。并注意摸索掌握胀感程度与尿量之关系。
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良性前列腺增生临床路径（2009年版）
基本信息：《良性前列腺增生临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发泌尿外科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕172号）印发。：1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾病编码。3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。2.拔除尿管后，排尿通畅。3.耻骨上造瘘口无漏尿。