器质性疾病

器质性疾病

器质性疾病即人体组织结构上有病理变化的疾病。这种疾病表现为器官、组织或细胞的形态改变，可从病理解剖学的角度确诊。

胃肠神经官能症

此外胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠神经官能症。本病起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，病情轻重可因暗示而增减，临床表现以胃肠道症状为主，多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

神经官能症

概述：神经官能症为病症名。具有易感素质者易出现情绪反应，较轻的外部刺激就可能诱发本症。本病类似祖国医学中的“百合病”，此外“怔忡”“惊悸”“郁证”“不寐”“虚亏”“头痛”等，亦包括本病的某些症状。再让病人取仰卧位，针刺太阳、内关、三阴交、神门，直刺或斜刺0.5～癔病性失眠取风池、太冲、承泣、睛明等穴；

耳鼻喉科五诊十纲

耳鼻喉科五诊十纲是干祖望老中医诊察耳鼻喉科疾病的独特方法。干老认为中医耳鼻喉科与中医内科的区别之一，是需要对耳鼻咽喉作详细的检查，进而作出有特异性的治疗。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉部的各项专门检查，还包括一些实验室检查等。对临来辨证施治很有指导意义。

功能性疾病

功能性疾病指人体的功能活动有病理变化的疾病。这种疾病表现为人的自我更新、自我复制、自我调节等基本生命活动和思维、反应、运动等功能的异常。这两类功能性疾病在同一病人身上往往同时存在交叉表现，须认真诊察正确判断，不应简单地把一切功能异常都视为原发性或都视为继发性的，更不应简单地使用一种方法进行调治。

思维控制障碍

联想是通过记忆表象实现的。病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，强迫性神经症，抑郁症等。（二）精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。（三）器质性精神障碍（organicmentaldisorder）感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。

Cozzolino胆囊管综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

原发性慢性胆囊管炎

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

胆囊运动障碍综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

功能性原则

是医学研究的方法原则之一。医学中的功能性原则把对病理机制研究的重点放在人体功能状态的改变上，这在中医学得到较充分的体现，阴阳、藏象、经络、气血津液、辨证等理论，正邪交争、阴阳失调、气机失常、七情六淫等病因病机，都侧重于从功能上认识和解释疾病，其治疗也是功能性调节。

老年人肠易激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人肠易激综合症

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人肠应激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人过敏性肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年人过敏性大肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

癔症性精神障碍

癔症性精神障碍是由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。心理暗示治疗效果好。2.临床表现为意识范围狭窄、情绪发泄，阶段性遗忘、鬼神附体、多种人格或其他癔症特征的精神障碍。辅助检查神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位性病变等；

胃肠道功能紊乱

概述：胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病；排便可伴大量粘液，但无血便。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差，死亡率达5％。

胆囊管综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

老年人胃肠功能紊乱

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

胆囊管部分阻塞综合征

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

胆囊管综合症

用缩胆囊素刺激后，胆汁到6～鉴别诊断：根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者，应怀疑胆囊管综合征，但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病：胰腺十二指肠部位的器质性疾病，包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎，都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。

老年人应激性结肠综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

老年肠易激综合征

概述：肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

功能性肠病临床路径（2016年版）

：根据病情选择下述药物（1）解痉剂：抗胆碱能药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等改善腹痛等症状；（3）导泻药：常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素，渗透性轻泻剂如聚乙二醇（PEG4000）、乳果糖或山梨醇；（5）益生菌制剂：如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。2.需要进行心理及行为治疗，需转入相应临床路径。

思流障碍

（2）躁郁症:躁狂相，抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒，致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想，而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念，思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态，只是在程度上较轻，还可见于环性人格。

胆道张力低下综合征

概述：胆道张力低下综合征，又名Chiray综合征，系指由于胆道张力低下，胆囊排空延迟，而出现消化不良，不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。治疗措施：治疗方法以促进胆囊收缩而加速其排空的药物为主，如硫酸镁，中药柴胡、郁金、黄芩、枳壳等消炎利胆药物，并应调节植物神经功能。

脑膜炎球菌多糖菌苗（Ａ群）

药典标准：药品名称：脑膜炎球菌多糖菌苗（Ａ群）拼音名：NaomoyanqiujunDuotangjunmiao(Aqun)英文名：MENINGOCOCCUSPOLYSACCHARIDEVACCINE(GROUPA)来源(分子式)与标准：本品系用Ａ群脑膜炎球菌菌种，在适宜的培养基上，深层通气培养后，经提纯的多糖抗原，冷冻干燥制成。用磷酸盐氯化钠注射液溶解后，应无色澄明。

非溃疡性消化不良

疾病分类：消化内科疾病概述：非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。吗丁啉10mg，3/d;

抽动—秽语综合征

疾病分类：神经内科疾病概述：抽动—秽语综合征起病年龄及病程长短。诊断检查：全面体检及神经系检查，有无轻微运动失调或神经系异常体征。检验包括血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子、免疫球蛋白、心电图、脑电图检查，必要时行诱发电位及头颅CT检查。若治疗中出现锥体外系反应，可加服安坦2mg，2／d。

乙醇中毒性脑病

（3）慢性乙醇中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍；（2）促进神经细胞功能恢复，给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。特别提示：成人乙醇重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外（缺血性脑梗死、脑出血）、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害；

长效避孕药

概述及分类长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。主要品种复方炔诺孕酮二号片、复方氯地孕酮片、复方甲地孕酮注射液不良反应1、类早孕反应有此反应的人约占用药人数的50%，症状多为先重后轻，以后逐渐消失。可连续使用3个月，若停药后仍不见好转，可重复用药。

电针治疗

操作名称电针治疗适应症各种精神病及神经症。方法及内容1．一般取坐位或仰卧位。主穴翳风、听宫、耳门、听会、头颞、安眠、百会、印堂、定神。配穴：四肢穴、内关、合谷、劳宫、中渚、神门、手三里、涌泉、太冲、照海、三阴交、丰隆、足三里、阴陵泉。(3)四肢穴位，一般只作体针行手法捻转，给予强刺激。

双相情感性精神障碍

双相情感性精神障碍兼有躁狂与抑郁两种表现，可以其中一种为突出表现。临床表现躁狂与抑郁交替出现实验检查属于功能性疾病，实验室检查一般无阳性发现。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。

疑病性神经症

疑病性神经症是指过分的关注自身健康，怀疑身体某部或某一类器官异常，或尽管临床检查无客观证据，但认为患了某种疾病，同时伴有焦虑不安。4.排除器质性疾病，精神分裂症，抑郁症早期。3.疑病症以心理治疗为主，药物的选用，主要依据患者焦虑及抑郁的严重程度选择用药框限内抗焦虑及抗抑郁药。2.好转：疑病观念强度减轻。

癔症性躯体障碍

癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症。2.临床表现为感觉脱失、管状视野、失明、失音、耳聋、瘫痪及抽搐等；2.解释支持性心理治疗；辅助检查一个癔症诊断的确立，必须建立在充分的排除器质性疾病基础之上。2.好转：精神症状和躯体症状基本缓解。

人格解体神经症

人格解体神经症又称人格解体障碍，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。患者有的认为他自己脱离了他们精神活动或躯体，有感到时间过得很慢或很快等。3．当人格解体或现实解体症状占优势并持续存在时方能考虑此病，焦虑、抑郁、恐怖是继发症状。可试用森田疗法，睡眠疗法。

露阴癖

露阴癖是性变态的一种。患者的行为或止于露出阴部，或当场手淫射精，并无进一步施行暴力的企图。好发年龄为25～35岁之间，如在中老年首次出现，应考虑有慢性酒精中毒或其它脑器质性疾病。患者个性在人际关系中常表现被动与缺乏自信，露阴前有渐增焦虑的感觉。

多食症

多食症指由于脑部器质性疾病或功能性障碍引起的食欲亢进，进食过多的临床症状，可伴有代谢障碍。

记忆的错误

错构症亦称记忆的错误，指患者在记忆明显病损的基础上，出现对经历过的事在发生时间、地点和情节上回忆错误，主要是再现的歪曲，而非无中生有。本症多见于脑部器质性疾病。

结构性原则

结构性原则是从人体结构来解释人的病理机制的思考方式。它在思想上与哲学、自然科学中的结构主义相一致，结构主义认为事物的属性、功能、行为决定于事物的结构，结构的正常与否是事物的性能正常与否的内在根据，性能异常应当也一定能从结构上找到其原因，故将研究事物的重心放在研究事物的结构上。16世纪维萨里（1514～

脊神经根破坏性阻滞术

3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。方法：1.患者屈侧卧位，或俯卧位。2.根据疼痛部位的神经解剖关系确认欲阻滞的颈、胸、腰神经根。注意事项：1.术中密切监测意识血压、心率和呼吸；2.误将药物注入硬膜外间隙或蛛网膜下隙，或注入动脉，可引起相应部位瘫痪或括约肌功能障碍，注药前一定造影，保证穿刺位置准确。

三叉神经外周支明视下阿霉素破坏性阻滞术

操作名称：三叉神经外周支明视下阿霉素破坏性阻滞术适应证：三叉神经外周支明视下阿霉素破坏性阻滞术适用于：1.药物治疗无效的原发性三叉神经痛患者。2%利多卡因进行局部麻醉。（3）颏神经：经口腔内下颌前庭沟切开，在黏膜下钝性分离暴露颏神经血管，解剖出颏神经。4.切口处理注射后用生理盐水冲洗创面，严密缝合切口。

腹腔神经丛阻滞术

准备：1.患者准备患者体位取侧卧位或俯卧位，双臂外展。2.术前开放静脉，术中连续监测血压、心率、血氧和呼吸。在影像显示器引导下，边进针，边回吸，将针尽量刺达腰1椎体外侧。3.误将药物注入硬膜外隙或蛛网膜下隙，可引起相应部位瘫痪（麻痹），注药前一定注射造影剂，保证穿刺位置准确。

胸交感神经节阻滞术

操作名称：胸交感神经节阻滞术适应证：胸交感神经节阻滞术适用于：1.带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。准备：1.患者准备患者取患侧向上侧卧位，屈颈弓背，腋下垫一薄枕，以便将胸椎展平。4.如欲进行神经破坏性阻滞，应在X线透视或CT引导下穿刺，使得神经破坏性阻滞的安全性进一步提高。

周围神经破坏性阻滞术

操作名称：周围神经破坏性阻滞术适应证：周围神经破坏性阻滞术适用于：1.应用药物治疗效果不佳的疼痛范围较局限的癌症疼痛。准备：治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。

小脑幕脑膜瘤切除术

手术名称：小脑幕脑膜瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码：01.5106概述：小脑幕脑膜瘤属少见的肿瘤。5天行术前栓塞。（2）骨瓣形成：在横窦上顶枕部做4～注意保护肿瘤深部的大脑大静脉、滑车神经、中脑、大脑后动脉、三叉神经、动眼神经等重要结构，当肿瘤与重要结构粘连较重时，不可强求肿瘤全切。

矢状窦旁脑膜瘤切除术

手术名称：矢状窦旁脑膜瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码：01.5103概述：矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦壁，肿瘤与上矢状窦间缺乏脑组织。麻醉和体位：一般采用气管内插管全身麻醉，术中必要时行控制性低血压。皮瓣按常规缝合。如为表面点状出血，可用明胶海绵上加棉片敷贴止血。

腰3～5椎体结核病灶清除术

手术名称：腰3～5椎体结核病灶清除术别名：腰椎3～5结核病灶清除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗概述：腰3～5椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。在切口中部切开腹内斜肌，腹横肌或钝性分离两层肌肉至腹膜外脂肪，伸入手指，将腹膜与腹横肌筋膜分离开。切勿损伤髂外动、静脉。

腰椎3～5结核病灶清除术

手术名称：腰3～5椎体结核病灶清除术别名：腰椎3～5结核病灶清除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗概述：腰3～5椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。在切口中部切开腹内斜肌，腹横肌或钝性分离两层肌肉至腹膜外脂肪，伸入手指，将腹膜与腹横肌筋膜分离开。切勿损伤髂外动、静脉。

继发性痛经

继发性痛经的病因：继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症（急性、慢性）、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。