成瘾

成瘾

成瘾（或称药物依赖性）这个概念，起初作为经验性措词是很清楚的，但由于后来企图下一个正式定义，反而弄得愈来愈乱了。如果摄取的药物的数量和频率足够的高，使用的环境合适，就可以引起耐受与躯体依赖性，并且各类社会学，精神病学及医学的问题也随之而产生，但这些都是成瘾的后果。

成瘾行为所致障碍

概述：成瘾行为所致障碍是指与化学物质（如成瘾性物质）无关的一种成瘾形式，特点为反复出现的、具有强迫性质的冲动行为，尽管成瘾者深知此类行为所产生的不良后果，但仍然执意坚持，从而对躯体、心理健康甚至社会安全产生不良影响。认知行为治疗、动机访谈、家庭治疗等社会心理疗法对成瘾行为所致障碍的治疗有一定效果。

其他类精神活性物质依赖

疾病代码：ICD：F11疾病分类：精神科症状体征：阿片类物质很易成瘾，例如吗啡30mg肌注，连用2周，便可成瘾。现代治疗中的各种脱毒疗法，不论是应用阿片受体激动剂或其他脱毒药物治疗后的6个月中，均可能出现高达80%～实际上，脱毒治疗在一定或很大程度上解决了负性强化，而很少减少或消退正性强化的原先影响。

大麻使用所致障碍

躯体作用：大麻可扩张血管、提高心率，心血管疾病患者使用大麻可能出现严重不良反应。对有躁动激越者，可给予氟哌啶醇5～1.目标设定。根据心理行为治疗形式可有个体治疗、小组治疗、家庭治疗等，这些治疗方法可单独或联合应用于不同的治疗形式与治疗场所中，动机强化治疗与预防复发是成瘾治疗的基本方法，应重点掌握。

精神活性物质使用障碍的心理社会干预

根据心理行为治疗形式可有个体治疗、小组治疗、家庭治疗等，这些治疗方法可单独或联合应用于不同的治疗形式与治疗场所中，动机强化治疗与预防复发是成瘾治疗的基本方法，应重点掌握。（6）增强自我效能感（Enhanceself-efficacy）：帮助患者建立自信与乐观情绪，鼓励改变，使其相信自己有能力改变药物滥用行为。

单盐酸氟西泮胶囊

药品说明书：性状：本品内容物为白色或类白色结晶性粉末。该药作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质g-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，增强GABA系统的活性。（2）与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

游戏障碍

监护人不能陪伴或监护不力的儿童青少年可能有更高的发病风险；4.共病：游戏障碍常与注意缺陷多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍、睡眠障碍、人格障碍、社交恐惧症等其他精神障碍共病。3.学业、职业、人际关系、家庭关系、生活质量等社会功能情况及与之相关的背景信息。4.游戏障碍合并其他精神行为障碍情况。

阿法美沙醇

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

游戏障碍诊疗规范（2020年版）

监护人不能陪伴或监护不力的儿童青少年可能有更高的发病风险；4.共病：游戏障碍常与注意缺陷多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍、睡眠障碍、人格障碍、社交恐惧症等其他精神障碍共病。3.学业、职业、人际关系、家庭关系、生活质量等社会功能情况及与之相关的背景信息。4.游戏障碍合并其他精神行为障碍情况。

左醋美沙朵

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

酒精性神经病变

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

酒精中毒性神经疾病

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

酒毒性神经病

乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮酒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害。

佳静安定

药品说明书：别名：三唑安定、佳静安定、甲三唑氯安定、甲基三唑安定、佳乐定,阿普唑仑外文名：Tafil，Valeans，Xanax,Alprazolam适应证：本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药,用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。最大限量一日可达4mg。3.重症肌无力。

利多尔

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

DEM

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

美吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

杜冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

地美露

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

纳洛酮

概述：纳洛酮化学结构与吗啡相似，为阿片类拮抗剂。主要治疗阿片类药物急性中毒、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、抗组胺药物中毒、一氧化碳中毒、感染性休克、急性重型脑梗死、肺性脑病、急性昏迷、新生儿窒息和缺氧缺血性脑病等。丙烯吗啡酮；皮下、肌内注射、舌下或气管内给药，比静脉注射起效稍迟。

度冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

麦啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

唛啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

溴苯丙啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

镇痛镇静药

镇痛镇静药对中枢神经有较强烈的生理作用。常用的是鲁米那、水合氯醛和安眠酮。特别是常服安眠药可以成瘾，以致累积中毒。安定药安定药是一类对神经活动有抑制作用的药物。镇痛药镇痛药对中枢神经能起强烈抑制作用，使人暂时失去痛感，连续服用常会产生耐受性和成瘾，应该慎重使用。

焦虑性神经症

临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式：惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。生物学因素：焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。③有药物滥用或成瘾史；

焦虑症

临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式：惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。生物学因素：焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。③有药物滥用或成瘾史；

大麻使用所致障碍诊疗规范（2020年版）

（二）鉴别诊断：部分患者使用大麻后表现为情感高涨、或出现幻觉、妄想等精神病症状，容易与躁狂发作、精神分裂症混淆，鉴别主要依靠药物滥用史、尿液毒品检测等。对有焦虑、抑郁症状者，可给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selectiveserotoninreuptakeinhibitor，SSRI）等，若伴睡眠障碍可给予米氮平、曲唑酮等。

美普他酚

美普他酚说明书：药品名称：美普他酚英文名称：Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名：甲氮卓酚；盐酸美他齐诺；美他西诺；美他齐诺；无明显的成瘾性和欣快感，滥用的可能性相当低。排出迅速，在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制，可用纳洛酮对抗。2.肌内注射：成人每次75～

亚片

概述：亚片为中药名，出自《随息居饮食谱》，即《本草纲目》记载的鸦片的别名。性味归经：酸、涩，温，有毒。治久咳，久泻，久痢，脱肛，心腹及筋骨诸痛。0.1g，一日量0.1～化学成分：本品含多种生物碱，内有吗啡、可待因、罂粟碱、那可汀（Narcotine）等。可待因镇咳作用不及吗啡强而成瘾性低，主要用于镇咳。

NIH

NIH（NationalInstitutesofHealth）,美国国立卫生研究院。经过百余年的奋斗，NIH已经成为世界最具影响力的医学研究和管理机构，其任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识，并充分运用这些知识延长人类寿命，以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障，从极罕见的遗传性疾病到普通感冒均在其研究范围之内。

美国国立卫生研究院

NIH（NationalInstitutesofHealth）,美国国立卫生研究院。经过百余年的奋斗，NIH已经成为世界最具影响力的医学研究和管理机构，其任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识，并充分运用这些知识延长人类寿命，以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障，从极罕见的遗传性疾病到普通感冒均在其研究范围之内。

帕帕非林

为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。

WY22811

美普他酚说明书：药品名称：美普他酚英文名称：Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名：甲氮卓酚；盐酸美他齐诺；美他西诺；美他齐诺；无明显的成瘾性和欣快感，滥用的可能性相当低。排出迅速，在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制，可用纳洛酮对抗。2.肌内注射：成人每次75～

怕怕非林

为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。

盐酸美他齐诺

美普他酚说明书：药品名称：美普他酚英文名称：Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名：甲氮卓酚；盐酸美他齐诺；美他西诺；美他齐诺；无明显的成瘾性和欣快感，滥用的可能性相当低。排出迅速，在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制，可用纳洛酮对抗。2.肌内注射：成人每次75～

巴比妥类药

药物相互作用巴比妥诱导肝酶促使它本身迅速破坏，同时也使其他药物加速代谢，如香豆素类、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、皮质激素、雄激素、雌激素及甲硝唑，而影响这些药物的疗效。药代动力学巴比妥类可促致卟啉危象。相关出处新编药物学相关药品苯巴比妥、苯巴比妥东莨菪碱、苯巴比妥钠、司可巴比妥钠、异戊巴比妥

罂粟碱

为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。

纳络啡

药品说明书：别名：丙烯吗啡;丙烯去甲吗啡,纳络啡适应症：用于吗啡类及合成麻醉药哌替啶、安那度尔等急性中毒的解救，本品无成瘾性，但能迅速促发成瘾者的戒断症状，亦可用于侦察成瘾者，协助诊断。注意事项：有严重的眩晕、幻觉和焦虑等，大剂量时可致发音困难、缩瞳、倦怠及出汗等。

非药用类麻醉药品和精神药品列管办法

第二条本办法所称的非药用类麻醉药品和精神药品，是指未作为药品生产和使用，具有成瘾性或者成瘾潜力且易被滥用的物质。各级公安机关和有关部门依法加强对非药用类麻醉药品和精神药品违法犯罪行为的打击处理。对于情况紧急、不及时列管不利于遏制危害发展蔓延的，风险评估和列管工作应当加快进程。

童年社会功能障碍

(3)患儿在大多数场合表现出上述症状，社交关系明显障碍，多起病于5岁以前，症状持续1个月以上，在排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断。实验室检查：本病目前尚无特异性实验室检查，当出现其他病症，如感染等，实验室检查显示其他病症的阳性结果。流行病学有关本病详细的流行病学资料尚匮缺。

吸毒成瘾认定办法

第三条本办法所称吸毒成瘾认定，是指公安机关或者其委托的戒毒医疗机构通过对吸毒人员进行人体生物样本检测、收集其吸毒证据或者根据生理、心理、精神的症状、体征等情况，判断其是否成瘾以及是否成瘾严重的工作。戒毒医疗机构认为需要重新采集其他人体生物检测样本的，委托认定的公安机关应当予以协助。

布司必隆

概述：丁螺环酮为最常用的非苯二氮类抗焦虑药之一，无催眠、肌肉松弛作用，没有成瘾性和依赖性。2.红霉素、红霉素/磺胺异噁异噁唑、伊曲康唑、奈法唑酮等可抑制丁螺环酮的代谢，增加丁螺环酮的血药浓度，增加不良反应（如精神运动性机敏动作受累或镇静）。13.氟西汀可抑制丁螺环酮的5-羟色胺能作用，可使焦虑症状加重。

中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）

基本信息：《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》（简称“健康素养66条”）由国家卫生计生委于2015年12月30日国卫办宣传函〔2015〕1188号发布。23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。54.青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。

赌博障碍

病理性赌博者的家系成员中酒精等物质使用所致障碍及抑郁等精神障碍的患病率显著高于普通人群。神经生物学机制：赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。心理治疗：基于循证证据推荐的心理治疗主要有动机访谈、专门针对赌博障碍设计的认知行为治疗及正念治疗等。

疼痛护理

1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；4、针刺治疗如针刺合谷、足三里等。

氨酚待因

10.逾量服用时，可很快出现由对乙酰氨基酚和可待因所致的严重不良反应，如腹泻、多汗、肝损害、肝脏脑病、抽搐、凝血障碍、胃肠道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、肾小管坏死、嗜睡、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、神志不清、呼吸抑制、循环衰竭等，并可导致死亡。镇咳作用强，类似吗啡。

哌啶

实验室监测方法：气相色谱法，参照《分析化学手册》（第四分册，色谱分析），化学工业出版社环境标准：前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度0.2mg/m3[皮]泄漏应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。

意向障碍

4.精神疾病:精神发育迟滞、精神分裂症、强迫性神经症等均可出现类似行为。三、偷窃狂（一）偷窃偷窃多以生活需要为目的，偷窃物多有明确实用价值及经济价值，偷窃后有明显的逃避行为，常多结伴行窃。四、异食癖（一）精神分裂症青春型患者可以出现异食行为，此外还有其他行为障碍和感知思维障碍，如幻觉、思维破裂等。