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电击伤
概述:电击伤(electricinjuries)俗称触电,系超过一定极量的电流通过人体,产生机体损伤或功能障碍引起的损伤。注意:老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。用于快速型室性及室上性心律失常。8)碳酸氢钠:如存在严重酸中毒,可选用50%碳酸氢钠静脉滴注,视严重程度决定用量。
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电击伤所致脊髓病
暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。脑脊液检查正常。电击伤所致脊髓病须注意与其他脊髓病变相鉴别,特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病,如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等。早期救治电击伤患者,早期使用维生素B族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用。
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触电与雷击
疾病代码:ICD:T75.8疾病分类:儿科疾病描述:小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多,触电的原因多为用手触摸电器,电源插孔或手抓电线的断端,偶有雨天在树下避雨时遭到雷击,重者可造成局部和全身严重伤害,甚至使患儿致残、致死。并发肢体筋膜腔综合征时,应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。
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头皮及颅骨烧伤
镜下所见轻者头皮血管充血,细胞水肿,较重者可有部分细胞裂解、液化及渗出,骨小梁正常结构被破坏而模糊不清,严重者头皮及颅骨呈黑色,正常结构完全消失,变为碳化碎块及脑组织同时受累。严重的烧伤常累及局部的脑组织,引起脑水肿及颅内压增高和相应的神经系统局限体征,如头痛、呕吐、偏瘫、失语等表现。
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电击
轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍,四肢麻木软弱无力。4、受高压电灼伤的肢体,其远端肢体发生缺血性坏死时,可根据情况施行筋松解,减累灼伤部位的周围压力,改善肢体远端血液循环,如需要用截肢手术,应先进行动脉造影或99锝肌扫描术来确定截肢水平。5.电灼伤者行筋膜松解术,或根据需要行截肢术。
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电灼伤
概述:电灼伤(electricburns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤,严重时可危及生命。发病机制:足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织,引起肌肉组织收缩。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;并进行全身检查,注意是否合并内部脏器损伤,若有应给予相应处理。
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烧伤全身性感染
疾病分类:烧伤科疾病概述:烧伤后全身性感染是由于大面积烧伤后机体免疫功能紊乱出现的严重并发症。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。3.对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。
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高压氧
如急性动、静栓塞,断肢(指)再植术后、血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋、骨筋膜间隔综合征、冻伤等。如有耳痛,应立即停止加压,嘱做开张咽鼓管口动作(捏鼻鼓气)或吞咽动作。(5)在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和面部表情,后者防止氧中毒的发生。肺型:胸骨后剧痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困难、紫绀。
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类白血病反应
辅助检查1.血象:红细胞、血红蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血病),血小板计数正常。白细胞数明显增高25×109/L,最高可达200×109/L,根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应,可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞,中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。
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瘢痕挛缩临床路径(2016年版)
基本信息:《瘢痕挛缩临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,也可用一代头孢。:1.围手术期并发症:伤口感染、皮片、皮瓣坏死等造成住院日延长和费用增加。
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四肢瘢痕挛缩畸形临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。瘢痕毛细血管极度充血,瘢痕呈现红色或紫色,表面为一层菲薄的表皮覆盖,瘢痕可厚达1-2cm,病变局限于伤口范围内,与皮下无明显粘连。3、手术方式(1)游离皮肤移植:a中厚皮片移植;5.保温、止痛对症治疗。3.术中用药:麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用。
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秃发畸形
发际区内因为头皮的撕脱伤,肿瘤切除、烧“烫”伤,电击伤、感染、皮脂溢出症或激素代谢障碍等病因,造成无头发生长,正常头皮为疤痕代替,称为秃发畸形。据统计不同人种每平方厘米的头发根数:义大利人为408根,日本人238根,苏丹人236根,中国人224根。
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血行播散性真菌病
心率明显增快。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。(二)抗生素的应用对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。加强湿化疗法。4.尿量<30ml/h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿),由40mg开始,仍无尿者,每2h可加倍,直达400mg/次。
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心室扑动与心室颤动
简介是最严重的心律失常。病因及发病机理常见的有急性心肌梗塞、严重低钾血症、药物如洋地黄、奎尼丁、氯喹等的毒性作用;心脏手术、低温麻醉以电击伤等。发病机理与心房扑动及颤动相似。心电图心室扑动表现为规则而宽大的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次(图3-3-12)。
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脑脊液总胆固醇
脑脊液总胆固醇的医学检查:检查名称:脑脊液总胆固醇分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液总胆固醇的测定原理:胆固醇酯在胆固醇酯酶作用下,生成游离胆固醇和脂肪酸。视当日工作量大小,按说明在100ml上述缓冲液中加入胆固醇氧化酶、胆固醇酯酶和过氧化物酶三种混合试剂。