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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
疾病别名妊娠合并原发性血小板减少性紫癜疾病代码ICD:O99.1疾病分类妇产科疾病概述特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。剖宫产术时输注血小板6~
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产钳术
(3)双顶径已达坐骨棘水平以下,先露骨质最低部已达盆底,胎头矢状缝已转至骨盆出口前后径上为低位产钳术。中位产钳术:胎头双顶径尚未达坐骨棘水平以下,矢状缝常在骨盆横径或斜径上,因此,应首先纠正胎头方位,使呈枕前位。并应做试牵,有滑脱可能时,立即停止牵引,重新检查胎头方位及放置产钳。
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特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜的诊断:特发性血小板减少性紫癜临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A),血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。
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臀位难产
容易发生早产、早破膜、脐带脱垂等。孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。由于后出胎头不易变形及软产道未充分扩张,常导致后出头困难,引起新生儿窒息及吸入性肺炎,此时强行娩出易损伤胎头及头颈部神经肌肉,导致颅内出血、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产等,使围生儿病死率明显增加。
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真空吸引术
如所用的负压过小,吸引力弱,胎头吸引器容易滑脱,如负压过大,胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
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胎头吸引术
如所用的负压过小,吸引力弱,胎头吸引器容易滑脱,如负压过大,胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
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早产
早产的治疗包括抑制宫缩和促胎肺成熟。禁忌证:严重肝肾功能损害、活动性消化性溃疡、非激素抗炎药过敏性哮喘、凝血功能障碍、血小板减少或对非激素抗炎药过者禁用。对先兆早产的子宫则可抑制其收缩,宫缩描记表明针刺前子宫收缩活动明显,针刺后其紧张度下降,收缩幅度和持续时间逐步减少。
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盐酸法舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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盐酸清舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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清舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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依立卢
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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小儿特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。(5)血小板寿命测定缩短。3.急性内脏大出血不止或发生颅内出血,除上述治疗外,可输注血小板及或大剂量丙种球蛋白。3.未愈:出血症状未改善或恶化,血小板计数达不到好转标准者。
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法舒地尔
FasudilHydrochloride分类:循环系统药物心血管扩张药物钙拮抗剂剂型:30mg(2ml)。体外试验表明,法舒地尔可使离体的脑血管松弛,可抑制因钙离子引起的离体血管收缩,可抑制各种不同机制脑血管收缩药物的收缩作用,抑制细胞内钙离子致血管收缩,但不会降低细胞内钙浓度及抑制血管收缩时肌球蛋白轻链磷酸化物的生成。
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新生儿低血糖症与高血糖症
概述:新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。胰岛细胞腺瘤;因此,对窒息后新生儿,尤其是低出生体重儿,输注葡萄糖后应逐渐减量至停用,可避免发生反应性低血糖。
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新生儿高血糖
疾病分类:儿科疾病概述:高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。疾病病因:应激是新生儿高血糖的常见病因。病理生理:窒息、寒冷或败血症可引起儿茶酚胺、皮质醇、酸碱状况等发生改变、而胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变导致高血糖,内毒素质也可直接影响胰岛素反应引起高血糖。
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特发性血小板减少性紫癫
(3)血小板抗体。5其他束臂试验阳性,慢性ITP患者血小板黏附和聚集功能可以异常。③抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少,单独应用大剂量静脉滴注丙种球蛋白的升血小板效果与激素相似,常用剂量为每日0.4g/kg,连续5天静脉滴注,或每次1g/kg静脉滴注,必要时次日可再用1次,以后每3—4周1次,副作用少,偶有过敏反应。
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维生素K 缺乏症
80μg/L)等均为病因,足月新生儿体内凝血酶原含量约为正常成人的50%,早产或母亲孕期服抗凝药者可引起新生儿早期出血性疾病,于生后24h内即有严重出血。肝病、阻塞性黄疸、长期腹泻、脂肪吸收不良患者每周注射维生素K,为预防婴儿迟发性维生素K缺乏性出血,现多主张新生儿出生后口服维生素K1~
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新生儿呼吸窘迫综合征
4次静滴或肌注。二.氧中毒当吸入氧浓度(FiO2)过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonarydysplasia,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,使视力减退,甚至失明。即使发病,症状也较轻,能降低病死率。
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出血性脑卒中
疾病别名颅内出血疾病分类神经外科疾病概述出血性脑卒中又称为颅内出血,是脑卒中的常见形式。随着出血量的增多形成血肿,破坏脑组织,其周围脑组织水肿压迫邻近组织,甚至发生脑疝。诊断检查既往有高血压动脉硬化史,突然意识障碍和偏瘫,应及时行头颅CT检查,以便鉴别脑出血或脑梗死。
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缺血缺氧性脑病
至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。2.颅内出血早产儿出血部位多在室管膜下和脑室内,足月儿多在大脑实质内(IPH)。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
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老年急性淋巴细胞白血病
骨髓检查:骨髓液穿刺除作瑞氏染色形态学检查外,还可作免疫表型,组织化学及细胞遗传学检测。发热病例采样作病原菌检测后即进行治疗。有发热感染严重者,在应用抗生素的同时可静脉滴注大剂量人血丙种球蛋白,400mg/(kg·d),疗程5天左右。一般主张成人急淋巩固强化间歇期尚需用巯嘌呤和甲氨蝶呤交替长期口服。
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老年人急性淋巴细胞白血病
骨髓检查:骨髓液穿刺除作瑞氏染色形态学检查外,还可作免疫表型,组织化学及细胞遗传学检测。发热病例采样作病原菌检测后即进行治疗。有发热感染严重者,在应用抗生素的同时可静脉滴注大剂量人血丙种球蛋白,400mg/(kg·d),疗程5天左右。一般主张成人急淋巩固强化间歇期尚需用巯嘌呤和甲氨蝶呤交替长期口服。
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新生儿出血症
疾病别名新生儿黑粪症疾病分类儿科疾病概述新生儿出血症是由于维生素K缺乏、体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。本病病因:(1)孕母维生素K通过胎盘量较少,胎儿肝内储存量低;(2)经典型生后2~3天发病,早产儿可退至两周。颅内出血多见。新生儿出生后肌注维生素K1-2毫克,也有同样的效果。
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原发性血小板减少性紫瘢
概述:原发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于体内产生抗自身血小板的抗体,使血小板在肝脾被吞噬破坏,导致血小板明显减少,临床出现出血症状的一种疾病。四、鉴别诊断:需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致血小板减少。足叶乙甙:60~大剂量环磷酰胺也可应用。
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血生化
别名:GLU正常值:3.90-6.10mmol/l。化验结果意义:增高见于糖尿病,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤等,另颅外伤,颅内出血,脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。