x线胸片

肺损伤

④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长，必须在肺部挫伤得到稳定，X线胸片显示浸润性阴影明显吸收，循环基本稳定，心排血指数＞3L/（min·m2），当每分通气量＜180ml/（kg·min），吸氧浓度＜40%，而PaO2＞8.0kPa（60mmHg），无PEEP或少于0.98kPa（10cmH2O）时才可试行停用呼吸机。

纵隔良性肿瘤临床路径（2019年版）

3.鉴别诊断：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。（3）X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部超声。2.根据患者病情选择：超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。

支原体肺炎临床路径（县医院2013年版）

上述临床路径已在中华医学会网站（网址：http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）上发布。（5）X线胸片；2.根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、呼吸道病毒和细菌检测等。：1.血常规、CRP、肝肾功能。2.对于难治性支原体肺炎患儿,若病情重,可在炎症反应的极期加用静注丙种球蛋白或糖皮质激素。

支原体肺炎临床路径（2009年版）

基本信息：《支原体肺炎临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕152号）印发。（3）肝肾功能、血电解质；（5）X线胸片。2.根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。

新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2019年版）

严重病例伴有气漏。2.机械通气：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，或PaO2低于正常，或PaCO2高于60mmHg，应考虑给予机械通气。应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。（九）出院标准：生命体征平稳，血气分析和X线胸片正常或好转，不需要呼吸支持，在全肠内喂养情况下没有喂养不耐受的表现且体重较前增长。

百日咳

当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后，细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面；发生支气管肺炎时，阵发性痉咳可暂时消失，而体温突然升高，呼吸浅而快，口唇发绀，肺部出现啰音，外周血白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射，5～

疫咳

当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后，细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面；发生支气管肺炎时，阵发性痉咳可暂时消失，而体温突然升高，呼吸浅而快，口唇发绀，肺部出现啰音，外周血白细胞升高，以中性粒细胞升高为主，X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射，5～

肺良性肿瘤临床路径（2019年版）

（5）影像学检查：X线胸片正侧位、胸部CT（平扫+增强扫描）、腹部超声或CT。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；肌酐清除率10～③对本药或其他头孢菌素过敏者，对青霉素类药有过敏性休克者禁用；（3）推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注：①成人：1克/次，一次肌内注射或静脉滴注；3.术中用药：抗菌药物等。

老年人间质性肺炎

(6)吸入气体：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气2.病因未明特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。3.肺活检肺活检是诊断ILD的最好程序，当病史、X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时，要进行肺活检。60mg/d，待病情稳定4～

肺部良性肿瘤

②通气受限导致远端肺不张或肺气肿。病理构成主要是软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞，有时还有骨组织或钙化，肉眼观察瘤体呈球形、卵圆形，周边的结缔组织间隔使其分叶，无包膜，但分界清，决无浸润，仅个例恶性报道。乳头状瘤：最初认为是喉部的良性肿瘤。3cm，X线胸片表现为边缘清楚的致密影。良性病变可能恶变；

食管裂孔疝临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为食管裂孔疝（ICD-10：Q40.1,K44.902）行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601）。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）X线胸片；

纵隔恶性畸胎瘤临床路径（2019年版）

1.临床症状：胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状。（三）选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。纵膈肿瘤穿刺活检；doc纵隔恶性畸胎瘤临床路径表单.

麻疹合并肺炎临床路径（2009年版）

3.在患麻疹病程中出现全身中毒症状加重，咳嗽加剧，气急，发绀，肺部有细湿啰音等明显体征。3.雾化吸入疗法。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；（6）X线胸片，心电图。2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。：1.抗病毒药物。

肺螨症

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

肺螨病

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

急性呼吸窘迫综合症

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

挫伤性肺炎或创伤性湿肺

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

急性呼吸窘迫综合征

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

ARDS

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

老年肺脓肿

概述：肺脓肿（abscessoflung）是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症：并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。

老年人肺脓肿

概述：肺脓肿（abscessoflung）是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症：并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。

乳糜胸临床路径（2017年版）

基本信息：《乳糜胸临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.辅助检查：1）X线胸片或CT见单侧或双侧胸腔积液。（5）苏丹III染色试验2.根据患者病情进行的检查项目：肿瘤标志物、头颅MRI、淋巴管造影、动脉血气分析、超声心动图等。

非侵袭性胸腺瘤临床路径（2019年版）

2.根据患者病情选择：葡萄糖测定、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图（Holter）、24小时动态血压监测、淋巴细胞亚群分析等细胞免疫功能检查、相关肿瘤标志物等。生命体征平稳。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。doc非侵袭性胸腺瘤临床路径表单.

尿毒症肺炎

80%之间，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。尿毒症患者肺通气功能，弥散功能和大小气道通气功能均有下降，表现为用力呼气一秒率(FEV1%)、50%和25%肺活量最大呼气流量(V25、V50)均下降，一氧化碳弥散量下降。⑤X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。

锡尘肺

疾病别名锡末沉着症疾病代码ICD:J63.5疾病分类呼吸内科疾病概述金属粉尘是指较长时间悬浮在空气中的金属及其化合物的微小固体颗粒，又称金属气溶胶。症状体征锡尘肺的临床症状轻微，很少出现全身症状，当X线胸片出现大量密集的斑点状阴影时，才有轻微的胸痛、气短、咳嗽等症状。病理检查发现肺内有3～

锑末沉着症

疾病别名锑尘肺疾病代码ICD:J63.8疾病分类呼吸内科疾病概述锑末沉着症(antimonypneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。有报告用金属络合剂二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)治疗28例锑尘肺患者共3个月，发现血锑、发锑含量下降，尿锑和粪锑排出增加，病人X线胸片和症状有不同程度好转。

创伤性血胸

中等量以上的出血，X线胸片可见伤侧胸膜腔内有积液阴影，纵隔向对侧移位，如合并气胸则可见气液平面。合并气胸时则同时表现有气胸的症状和体征（闭合性、张力性、开放性）以及X线胸片上积血的上缘为液平面而非弧形阴影；对于积血量较多的中量血胸和大量血胸，以及几次胸腔穿刺后又出现中量血胸，均应进行胸腔闭式引流术。

漏斗胸临床路径（2019年版）

基本信息：《漏斗胸临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。（4）胸部CT；（5）超声心动图。4.输血：视术中具体情况而定。（2）X线胸片。

肋骨骨折合并血气胸临床路径（2019年版）

2.临床表现：（1）主诉：胸痛、咳嗽、血痰、气促、呼吸困难；（2）X线胸片、心电图；2.根据患者病情，可选择的检查项目：骨质疏松相关的骨代谢检查、骨髓瘤相关检查、胸部CT、血气分析、腹部超声等。3.术中用药：抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症，需要延长治疗时间。

呕吐物吸入性肺炎

病理生理呕吐物误吸入气道，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿等病变。早期胸片可正常，24～3次静脉滴注。

原发型肺结核

活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死、空洞形成、支气管播散及血行播散粟粒型结核，临床上症状比较突出。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。至于部分硬结、痰菌阴性者，可观察一阶段，若X线病人无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核病毒性症状，亦不必化疗。

血行播散型肺结核

起病急，有全身中毒症状，常伴发结核性脑膜炎。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。反之，由增殖性病变转为渗出性病变，为浸润性病变范围扩大，发生支气管播散或急性、亚急性血行播散，出现干酪样坏死病灶、空洞形成等均为病情恶化表现。待毒性症状减轻后，泼尼松剂量递减，至6－8周停药。

光气

听诊时全肺满布干性及湿性哕音。（5）中毒4h内X线胸片肺有异常改变。2.中度中毒具有下列情况之一者：（1）胸闷、气急、咳嗽、咳痰等，可有痰中带血，常伴有轻度发绀，两肺出现干、湿性啰音，胸部X射线表现为两中、下肺野可见点状或小斑片状阴影。（2）强心利尿：西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉注射，如4～