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鼻咽血管纤维瘤
概述：鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10～本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。破坏颅底及压迫颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，并可出现颅内并发症。侵入翼腭窝及颞下窝，出现患侧颊部及颞部隆起；肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷、积液等卡他性中耳炎的表现。
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耳鼻咽喉科常规
后鼻孔有无分泌物积留，注意其所在位置，观察鼻咽顶部及后壁粘膜，有无增殖体肥大及其他肿瘤，有无溃疡面；颈部淋巴结肿大，可作超声波检查；3．喉部、鼻部及耳部较大手术，如喉切除术、上颌骨截除术、听神经瘤切除术或颞骨截除术等，或须用全身麻醉的患者，检查肝、肾功能，酌情测定血糖、胆固醇、甘油三脂等。
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鼻息肉摘除术
祖国医学对鼻息肉摘除术早有记载，如《外科正宗》所说：“取鼻痔法…鼻茸切除术；麻醉和体位：用1%丁卡因及肾上腺素棉片上于鼻息肉表面、鼻中隔、下鼻甲及中、下鼻道黏膜表面，待鼻息肉收缩后再上一次棉片于鼻息肉表面及中鼻道。若为多发性鼻息肉，术中出血较多，中鼻道放入明胶海绵后再用碘仿或凡士林纱条填塞。
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鼻内镜手术
图1鼻内镜图2鼻内镜手术器械⑴鼻剪⑵鼻骨剪⑶筛窦钳⑷倒向开口切割打孔器⑸穿刺导管针及吸引管⑹筛窦刮匙、镰状刀⑺筛窦咬骨钳图3鼻内蝶窦探查手术图4上颌窦内镜探查术[适应证]1.额窦较大囊肿，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。3.如自然开口不易找到或已闭锁，则可于后鼻孔上方1～
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翼管神经手术
翼管神经切除术的机制在于切除鼻部的副交感神经，从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态，同时鼻分泌物及泪腺分泌大为减少。2.于上鼻甲和中鼻甲后端之间，相当于鼻咽外侧壁和顶后壁相交处，用弯形探针的钝头探及蝶腭孔，临床上可见自蝶腭孔处有粗大的血管穿出，此为蝶腭动脉分布至鼻腔的血管分支。
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慢性蝶窦炎
（5）功能性鼻窥镜筛窦进路此项新技术已在国内开展，因照明度和可见度比传统方法提高，手术成功率也大为改进（见慢性筛窦炎的手术治疗）。检查传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲，有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。
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鼻中隔偏曲
概述：鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻腔通气和引流。（3）鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
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鼻中隔弯曲
概述：鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻腔通气和引流。（3）鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
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鼻咽闭锁整复术
鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁，使鼻腔后部完全或部分填塞，发音呈阻塞性鼻音，甚至影响呼吸和进食。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口，由前向后剥离粘骨膜，直至硬腭后缘，暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断，使腭大动脉游离，舌形粘骨膜瓣形成。
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下鼻甲部分切除术
下鼻甲部分切除术手术图解图1下鼻甲部分切除图2下鼻甲肥厚粘膜楔形切除图3纱条压塞闭合切适应证下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时。麻醉1%丁卡因表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1～注意事项下鼻甲切除切忌过多，以免鼻腔过于宽大，形成萎缩性鼻炎，使鼻腔结痂、发臭，增加病人痛苦。
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蝶窦手术
蝶窦手术蝶窦的疾病并非少见。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。手术器械除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需：蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。使中鼻甲向外推移，用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔，用生理盐水冲洗窦腔，并将抗生素溶液注入窦内（图1）。或从中鼻甲后端偏上方，或于后鼻孔上方约1～
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鼻咽纤维血管瘤
因肿瘤的阻塞，鼻窦继发感染较多见。Pletcher等（1975）报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤，栓塞术后出血量由1200ml降至736ml，超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤，出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间，紧贴骨面慢慢向后作钝性分离，不但可避免分破且可减少出血。
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男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤
因肿瘤的阻塞，鼻窦继发感染较多见。Pletcher等（1975）报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤，栓塞术后出血量由1200ml降至736ml，超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤，出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间，紧贴骨面慢慢向后作钝性分离，不但可避免分破且可减少出血。
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鼻息肉
鼻息肉·湿热蕴结证（nasalpolypwithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴积，以持续性鼻塞，嗅觉减退，涕液黄稠，鼻黏膜色红，息肉灰白、淡红或暗红，鼻道有稠脓涕，伴头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的鼻息肉证候。此外，易患变态反应疾病的儿童患者，极少有鼻息肉的发生。
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前后鼻孔堵塞术
前后鼻孔堵塞术手术图解图1后鼻孔填塞纱球⑴圆枕形⑵锥形图2将纱球引入后鼻孔图3前后鼻孔堵塞适应证1.经鼻腔堵塞后，仍有血自后鼻孔不断流下，出血不能控制者。麻醉1%丁卡因作鼻腔及口咽粘膜表面麻醉。前鼻孔固定纱布卷为血液及鼻腔分泌物浸渍时，要随时更换，以防前鼻孔周围皮肤糜烂、发炎。
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气管内插管
②左手持喉镜柄，右手拇指推开病人下唇，用喉镜片将舌体推向左侧，沿舌背面向咽喉部缓慢进入，先暴露悬雍垂，后暴露会厌。（3）经鼻明视插管术：气管导管插入后鼻孔操作同经鼻腔盲探法，以后步骤同经口腔插管术。（5）插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。