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外鼻
外鼻上端较窄,与额相连的狭窄部称鼻根,鼻根与鼻尖之间为鼻背,外鼻前下端的隆起部位为鼻尖,鼻两侧半圆形隆起部称鼻翼(nasalala),呼吸困难的病人有鼻翼扇动的症状。鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,与深部皮下组织和软骨膜连接紧密,容易发生疖肿,故发炎时,局部肿胀压迫神经末梢,可引起较剧烈疼痛。
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歪鼻矫正术
禁忌症:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。图3切除鼻中隔软骨歪斜处5.剥离一侧中隔粘膜从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。10d后取下。
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歪鼻整形术
禁忌症:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。图3切除鼻中隔软骨歪斜处5.剥离一侧中隔粘膜从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。10d后取下。
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鼻骨骨折复位术
适应症:鼻骨骨折复位术适用于:1.鼻部外伤后鼻梁变形,鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折,触诊有骨摩擦音,骨折处压痛明显。术中注意要点:鼻骨骨折合并鼻中隔骨折和鼻中隔血肿,如中隔的骨折断端已露出,可将骨折的断端剪除,便于黏膜对合,血肿可切开引流,以免形成鼻中隔血肿,如有碎骨片应予以清除。
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全鼻再造成形术
手术名称:全鼻再造术别名:全鼻再造成形术;剪除鼻毛,清洗面部及鼻腔。2.前额正中皮瓣鼻再造手术步骤(1)按皮瓣设计切开皮肤、皮下,并于额肌表面分离,掀起皮瓣,注意避免损伤供血动脉。8周内逐步完成扩张,取出扩张器后,再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣,鼻成形过程同前所述,供瓣区创面可直接形成缝合。
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全鼻再造术
手术名称:全鼻再造术别名:全鼻再造成形术;剪除鼻毛,清洗面部及鼻腔。2.前额正中皮瓣鼻再造手术步骤(1)按皮瓣设计切开皮肤、皮下,并于额肌表面分离,掀起皮瓣,注意避免损伤供血动脉。8周内逐步完成扩张,取出扩张器后,再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣,鼻成形过程同前所述,供瓣区创面可直接形成缝合。
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鼻外伤
通常可表现为外鼻损伤、鼻骨及鼻窒骨或面颅骨骨折;鼻骨骨折程度依外力的强度及方向而异,可表现为非移位性或单纯性骨折,但多为凹陷性骨折,常件有鼻中隔骨折或软骨脱位,此时多有鼻出血、鼻通气受阻、鼻外观畸形等,严重时可呈粉碎性骨折或合并鼻窦骨折、眶内壁骨折等。单纯挫伤,有鼻软组织肿胀及皮下瘀血。
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驼峰鼻矫正术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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驼峰鼻整形术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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鹰钩鼻整形术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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鼻翼缺损修复术
名称:鼻翼缺损修复术别名:鼻翼缺损矫正术;禁忌证:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。3.鼻唇沟皮瓣转移修复法:(1)修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织,沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣(图9.4.1.4-5)。
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鼻尖整形术
剪除鼻毛,清洗面部及鼻腔。麻醉和体位:病人取半坐位。1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~(4)扁平鼻尖另一整形方法,可单纯行两侧鼻孔上方切除菱形皮肤及皮下组织,也可切除部分大翼软骨,然后分层缝合软骨及皮肤切口(图9.4.1.6-4,9.4.1.6-5)。(2)数针缝线将鼻翼软骨穹窿和内侧脚并拢固定(图9.4.1.6-6)。
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隆鼻术
充填窄处约5~其禁忌证:①有急慢性病变或药物过敏者;外鼻分为鼻根、鼻梁(背)、鼻尖、鼻翼部分。3.常规消毒铺巾,局部浸润麻醉。3.按设计切口线切开皮肤,于鼻尖、鼻翼的皮下及鼻背筋膜下钝性分离出一容纳人工鼻梁的腔穴,注意分离至犁状孔缘时于骨衣下分离,这样可使充填物固定好,填入后不会在皮下来回滑动。
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鼻尖矫正术
剪除鼻毛,清洗面部及鼻腔。麻醉和体位:病人取半坐位。1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~(4)扁平鼻尖另一整形方法,可单纯行两侧鼻孔上方切除菱形皮肤及皮下组织,也可切除部分大翼软骨,然后分层缝合软骨及皮肤切口(图9.4.1.6-4,9.4.1.6-5)。(2)数针缝线将鼻翼软骨穹窿和内侧脚并拢固定(图9.4.1.6-6)。
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外鼻畸形与缺损
外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形与缺损的结果。其畸形与缺损的程度、除先天因素外,主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。2.复什的外鼻整形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
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鼻中隔粘膜下切除术
3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜,弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨,此部位软骨膜常有粘连愈着,需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能,故应在手术时加以预防,如已发生畸形,可于术后6个月进行鼻整形术。
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鼻中隔黏膜下切除术
3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜,弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨,此部位软骨膜常有粘连愈着,需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能,故应在手术时加以预防,如已发生畸形,可于术后6个月进行鼻整形术。
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鼻翼肿瘤切除加缺损修复术
鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3001适应症:鼻翼肿瘤切除及成形术适用于:1.发生在鼻翼部的良性肿瘤,如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤(注:上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术)(图9.4.5.3-1,9.4.5.3-2)。耳廓取标本处用1%~48h后抽出鼻腔内纱条。
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上臂皮管全鼻再造术
手术名称:上臂皮管全鼻再造术分类:口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全鼻再造术/皮管全鼻再造术ICD编码:21.8302头颈部皮动脉图:适应症:上臂皮管全鼻再造术适用于:1.外鼻大部或全部缺损。麻醉和体位:可采用局部麻醉或全身麻醉。3.在皮管转移至鼻背缝合时,应先缝合基部掀起部位的皮肤,而后缝合1~
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鼻翼肿瘤切除及成形术
鼻翼肿瘤切除加缺损修复术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.3001适应症:鼻翼肿瘤切除及成形术适用于:1.发生在鼻翼部的良性肿瘤,如乳头状瘤、血管瘤、良性黑色素瘤(注:上述肿瘤如切除后无组织缺损则不必做成形术)(图9.4.5.3-1,9.4.5.3-2)。耳廓取标本处用1%~48h后抽出鼻腔内纱条。
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游离前臂皮瓣全鼻再造术
手术名称:游离前臂皮瓣全鼻再造术别名:前臂游离皮瓣全鼻再造术;前臂游离皮瓣法;4.解剖受区血管:在左侧颌下区,以嚼肌前缘为中心做4cm长的切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,常规解剖颌外动脉和面前静脉,游离出足够长度,用橡皮片标志,并用浸有2%利多卡因的纱布贴敷,保护备用。原因可有:①血管吻合口血栓形成;
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前臂游离皮瓣全鼻再造术
手术名称:游离前臂皮瓣全鼻再造术别名:前臂游离皮瓣全鼻再造术;前臂游离皮瓣法;4.解剖受区血管:在左侧颌下区,以嚼肌前缘为中心做4cm长的切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,常规解剖颌外动脉和面前静脉,游离出足够长度,用橡皮片标志,并用浸有2%利多卡因的纱布贴敷,保护备用。原因可有:①血管吻合口血栓形成;
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前臂游离皮瓣法
手术名称:游离前臂皮瓣全鼻再造术别名:前臂游离皮瓣全鼻再造术;前臂游离皮瓣法;4.解剖受区血管:在左侧颌下区,以嚼肌前缘为中心做4cm长的切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,常规解剖颌外动脉和面前静脉,游离出足够长度,用橡皮片标志,并用浸有2%利多卡因的纱布贴敷,保护备用。原因可有:①血管吻合口血栓形成;
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前臂游离皮瓣全鼻成形术
手术名称:游离前臂皮瓣全鼻再造术别名:前臂游离皮瓣全鼻再造术;前臂游离皮瓣法;4.解剖受区血管:在左侧颌下区,以嚼肌前缘为中心做4cm长的切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,常规解剖颌外动脉和面前静脉,游离出足够长度,用橡皮片标志,并用浸有2%利多卡因的纱布贴敷,保护备用。原因可有:①血管吻合口血栓形成;
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腹部皮管全鼻再造术
手术名称:腹部皮管全鼻再造术分类:口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全鼻再造术/皮管全鼻再造术ICD编码:21.8303头颈部皮动脉图:适应症:腹部皮管全鼻再造术适用于:1.外鼻大部或全部缺损。④按鼻的长度将皮瓣的游离端向下折叠,捏塑成鼻尖和鼻翼形状,并在中线形成一纵行褶皱,充作鼻中隔(图10.13.2.2.2-7)。
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爱斯基摩人
爱斯基摩人是从白令海峡到阿拉斯加、加拿大北部,经格陵兰岛一带,在北极圈生活的蒙古人种的一个集团。面部宽大,颊骨显著突出,眼角皱襞发达,四肢短,躯干大,不仅有这种形态,而且生理上也适应寒冷。但是外鼻比较突出,上、下颚骨强有力地横张着,因头盖正中线像龙骨一样突起,所以面部模样呈五角形。
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鼻梁骨折复位法
概述:鼻梁骨折复位法是一种使折断塌陷的鼻粱骨恢复原位,以纠正畸形及保持呼吸通畅的方法。儿童患者,必要时可采取全身麻醉。图:鼻骨骨折复位法若双侧鼻骨塌陷时,可从两侧鼻腔同时进行复位。)若鼻中隔骨折而脱位时,也可用复位钳,伸入鼻腔挟住鼻中隔,扶正其位置。外鼻固定夹于1星期后取下。
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鼻检查
概述:鼻检查用于确定被检者有无急性或慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎,嗅觉是否正常。用鼻镜伸入鼻前庭,切勿超过鼻阈,以免引起疼痛或损伤鼻中隔黏膜导致出血。由下而上,检查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂,注意中下鼻甲有无肿胀、中下鼻道有无脓液、息肉及肿瘤。
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鼻前颅底肿瘤
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤除早期外,两者常合并出现,多数病人在就诊时肿瘤已从原发部位向邻近组织广泛扩散,很难辨别何者为原发,而且两者无论在病因、病理类型以及临床治疗方面均有相似之处,所以常将两者一并讨论。容纳大脑额叶。缺点:手术适应证较窄,术中难以有效地控制颅内动静脉出血,侵犯颅内较大者的肿瘤完整切除。
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先天性睑裂狭小综合征
疾病分类:眼科疾病概述:先天性睑裂狭小综合征的特征为睑裂较小。可能为胚胎3个月前后,由于上颌突起发育抑制因数量的增加,与外鼻突起发育促进因数间平衡失调。同时还有上睑下垂,逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常,面容十分特殊。
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鼻诊
鼻诊是通过观察鼻的异常变化以诊断疾病的一种方法。鼻部色黑是水气为患,也是虚痨之征。鼻孔干燥为津液已亏,如果干燥丽色黑如烟煤,为热毒已深,津液竭涸;外鼻肿大或因邪毒壅盛或因外伤。鼻翼扇动,多见于高热和呼吸困难,哮喘发作及小儿热邪壅肺也可见此种征象.如久病鼻扇,喘而汗出,是肺气已绝,证属凶险.
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鼻尖美容术
2.低鼻尖矫正术(1)软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。(3)鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。(7)术后两周严禁吸烟。
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耳屏
耳屏指耳廓前面呈瓣状的突起,又称耳珠、耳门。见《黄帝内经灵枢·五色》。耳门为听宫穴所在;手、足太阳,手、足少阳,足阳明等经脉所过。耳门上分布的耳穴如下:外侧是外鼻穴,边缘是上屏尖、下屏尖穴;内侧面有咽喉、内鼻穴。耳屏耳甲腔的前方有一突起称耳屏,后方的对耳 下部有一突起,称对耳屏。
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中小学生健康体检管理办法(2021年版)
2.学校汇总报告单内容应当包括学校不同年级男女生的生长发育水平,营养状况分布,脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿、缺陷检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导建议。(五)医疗废物按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定统一处理。解读:青少年儿童是祖国的未来,是中华民族的希望。
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望外鼻
望外鼻(inspectionofexternalnose)是指观察外鼻是否有红肿、畸形、歪斜、缺失等形态改变的诊断方法。
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蔽
概述:蔽:1.人体部位名;见《黄帝内经灵枢·五色》。耳门为听宫穴所在;手、足太阳,手、足少阳,足阳明等经脉所过。耳门部分布的耳穴如下:外侧是外鼻穴,边缘是上屏尖、下屏尖穴;内侧面有咽喉、内鼻穴。《黄帝内经灵枢·本脏》:“有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,何也?”
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耳鼻咽喉梅毒
2、咽梅毒一期咽梅毒少见,常为一侧扁桃体下坩,同侧颈淋巴结肿大坚硬,二期咽梅毒可见咽部充血,扁桃体肿大,影响进食,常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹,三期咽梅毒病变由梅毒瘤浸润、软化,发生溃疡,最后形成瘢痕收缩,可出现硬腭穿孔,咽峡部或咽腔粘连,狭窄畸形。4、对症治疗:清洗创面,保持局部清洁;
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鼻梅毒
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:鼻梅毒:一期鼻梅毒称为硬性下疳,极为少见,外鼻皮肤由糜烂、覆有干痂或渗出物,颌下淋巴结肿大。三期鼻梅毒是树胶样梅毒瘤所致的软骨和骨质破坏,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸润消退后鼻粘膜萎缩。三期梅毒应同鼻结核、鼻麻风、鼻硬结病或恶性肿瘤等相鉴别。
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耳鼻咽喉科常规
后鼻孔有无分泌物积留,注意其所在位置,观察鼻咽顶部及后壁粘膜,有无增殖体肥大及其他肿瘤,有无溃疡面;颈部淋巴结肿大,可作超声波检查;3.喉部、鼻部及耳部较大手术,如喉切除术、上颌骨截除术、听神经瘤切除术或颞骨截除术等,或须用全身麻醉的患者,检查肝、肾功能,酌情测定血糖、胆固醇、甘油三脂等。
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鼻成形术
鼻成形术手术图解图1前额部取皮瓣图2鼻部切口图3缝合剥离皮片作为衬里图4额部皮瓣移至鼻部缝合图5鼻成形完成后情况图6于上臂部取皮瓣图7将皮瓣缝成皮管图8将皮管近端移植于鼻根部,头与手用石膏固定适应证鼻外部缺损或损伤部分较大,需要用带蒂皮瓣移植。初步形成外鼻。2.按甲紫标志,作两侧直线皮肤切口,深达皮下脂肪。