厌氧

产黑色素类杆菌

革兰氏阴性多形性杆菌，专性厌氧，有荚膜与菌毛，无芽胞，无动力。6.5%nacl可抑制其生长，培养时需要维生素k和氯化血红素，20%的胆汁可抑制其生长，能产生乙酸和琥珀酸，产生苹果酸盐脱氢酶、谷氨酸脱氢酶，但不具有葡萄糖6磷酸脱氢酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脱氢酶（6pgdh），吲哚大多为阴性，不还原硝酸盐，gg含量40～

短棒状杆菌菌苗

本品系用具有免疫调节及抑瘤等活性的厌氧棒状杆菌经培养后制成悬液，加甲醛杀菌，以无菌缓冲生理盐水稀释而成。1.2.6毒性试验小白鼠及分组要求同1.2.4项，称总体重，试验组每只小白鼠腹腔注射0.5ml菌液（15亿），对照组注射同量生理盐水，观察1周，到期称总体重，不得较试验前减轻或死亡。用法一般为皮下或肌内注射。

厌氧微生物所致肺炎

病因病理病机：成人咽喉部的分泌物每毫升有107需氧菌和108厌氧菌，包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等。临床表现：肺部厌氧菌感染多呈坏死性，可形成脓肿及脓胸、脓气胸。治疗：青霉素G对革兰染色阳性厌氧菌有效，每日600万－1000万单位，分4次静滴，但脆弱类杆菌则多耐药。

全身性外科感染

疾病分类：普通外科疾病概述：严重感染引起的全身反应包括体温、呼吸、心率及白细胞计数方面的改变，上述反应并非感染所特有，亦可见于创伤、休克、胰腺炎等情况，其实质是严重侵袭造成体内炎症介质大量释放而引起的全身效应，称全身炎症反应综合征。总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。

口底多间隙感染

口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累，可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在，可触及捻发感。

口底蜂窝组织炎

口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累，可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨损伤等。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。触诊局部皮肤可有压痛或波动感。有气体存在，可触及捻发感。

化脓性盆腔血栓静脉炎

概述：化脓性盆腔血栓静脉炎为盆腔感染部位的静脉内膜被细菌侵犯受损而引起血栓，当血凝块进一步受到感染即形成化脓性盆腔血栓静脉炎，化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的盆腔感染并发症。②低分子肝素：商品名法安明，较普通肝素半衰期长，长期使用不需监测部分凝血活酶时间、凝血酶原时原时间等凝血参数，因而使用安全。

化脓性盆腔栓塞性静脉炎

概述：化脓性盆腔血栓静脉炎为盆腔感染部位的静脉内膜被细菌侵犯受损而引起血栓，当血凝块进一步受到感染即形成化脓性盆腔血栓静脉炎，化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的盆腔感染并发症。②低分子肝素：商品名法安明，较普通肝素半衰期长，长期使用不需监测部分凝血活酶时间、凝血酶原时原时间等凝血参数，因而使用安全。

氟牙症

概述：氟牙症（dentalfluorosis）又称氟斑牙（mottledenamel）或斑釉牙，是由患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。这说明水氟含量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患氟牙症。（5）用乙醇拭去厌氧层，牙面平滑，且有光泽。

放线菌属

放线菌是原核细胞型微生物，大多数不致病。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒，此即为放线菌病。在脓汁标本中可见到分枝缠绕的小菌落，即硫磺样颗粒。分离培养将标本(硫磺样颗粒)以无菌操作捣碎，接种于葡萄糖肉汤，在含5％CO237℃的厌氧培养18～

斑釉牙

概述：氟牙症（dentalfluorosis）又称氟斑牙（mottledenamel）或斑釉牙，是由患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。这说明水氟含量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患氟牙症。（5）用乙醇拭去厌氧层，牙面平滑，且有光泽。

肺脓肿

Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料，纯属厌氧菌感染者占58%，需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。血源性肺脓肿多表现为肺内多发、散在的小片炎性影，其中可见脓腔或液平。血源性感染者可选择苯唑西林（2g，静脉滴注，每6小时1次）或头孢唑林（2g，静脉滴注，每8小时1次）+阿米卡星（0.2g，肌内注射，每8～

WS/T 640—2018 临床微生物学检验标本的采集和转运

d)怀疑厌氧菌感染的标本：宜同时选择革兰染色和厌氧培养，不能排除需氧菌时，宜同时做需氧培养；当针穿过壁层胸膜时，胸水即被吸入穿刺针后的乳胶管，连接50mL注射器，放开止血钳即可抽液；取样前不要应用抗微生物药物对囊袋内进行清创消毒。c)鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原菌。或者打开窥器，将拭子插入宫颈管1cm～

气性坏疽

伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。

急性肺脓肿

临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。常见的需氧和兼性厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。臭痰多系厌氧菌感染所致。或有空腔、液平。肺脓肿的致病厌氧菌中，仅脆弱类杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

紫色无硫细菌

紫色无硫细菌（purplenon-sulfurbacteria）指紫色细菌中，主要利用乳酸等低分子有机化合物或分子态氢作为光化学系统I的电子供体，在只给与CO2的情况下，作为自养细菌而生活的红螺菌科的光合细菌。红微菌属只在厌氧条件下才能作为光合生物而生活，并把无机硫化物用作电子供体，但不要求生长因子。

脓汁和创伤感染标本细菌学检查

脓液及创伤分泌物细菌培养：脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。3.革兰阳性杆菌破伤风芽胞梭菌、炭疽芽胞杆菌、产气荚膜芽胞梭菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌。4.革兰阴性杆菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气肠杆菌、鼠疫耶尔森菌、土拉热弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厌氧杆菌。

硫细菌

硫细菌是能氧化硫化氢，元素硫、硫化亚铁或无机硫化物生成硫酸盐的微生物，可分为硫磺细菌和硫化细菌。分布于土壤、淡水、咸水、温泉和硫矿中。以上均为化能自养型。通常在光线充足并含有硫化氢的厌氧环境中生长良好。土壤硫细菌的活动，能提高土壤各种矿物质的溶解性，并能同时抑制某些对酸敏感的病原菌的生长。

厌氧链球菌性肌炎

概述：非梭状芽胞杆菌肌坏死（non-clostridiummyonecrosis）是由专性厌氧的消化链球菌引起的以肌肉坏死为主要病变的化脓感染。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。3.病原体检查分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

非梭状芽胞杆菌肌坏死

概述：非梭状芽胞杆菌肌坏死（non-clostridiummyonecrosis）是由专性厌氧的消化链球菌引起的以肌肉坏死为主要病变的化脓感染。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。3.病原体检查分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

肺放线菌病

镜检为革兰阳性的0.5～脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的硫黄色颗粒脓液。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。

急性脓胸

概述：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。③胸腔积液细菌培养阳性。胸腔闭式引流：经过胸腔穿刺抽脓治疗效果不佳者，或急性脓胸伴大量积脓、或并发支气管-胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患者病情危重时，应肋间切开插管引流，及时排出脓液，尽快使肺复张，预防慢性脓胸形成。

急性积脓

概述：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。③胸腔积液细菌培养阳性。胸腔闭式引流：经过胸腔穿刺抽脓治疗效果不佳者，或急性脓胸伴大量积脓、或并发支气管-胸膜瘘、食管-胸膜瘘、急性张力性脓气胸及患者病情危重时，应肋间切开插管引流，及时排出脓液，尽快使肺复张，预防慢性脓胸形成。

产褥感染

确定病原体：病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，革兰阴性菌对其易产生耐药；3次/d静脉滴注。

细菌

细菌是一种单细胞生物。当粘液质把细胞包围起来时就形成荚膜。根据氧对细菌生长的影响，可以分为好氧性细菌和厌氧性细菌及兼性厌氧性细菌。在医学上，金黄色葡萄球菌等能引起人的食物中毒，鼠疫耶尔逊氏菌、霍乱弧菌、伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、结核分枝杆菌、苍白密螺旋体等能引起人类各种有关传染病的流行。

小肠细菌过度生长

首先是大肠埃希杆菌和链球菌，24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。参与这些反应的细菌主要是拟杆菌。任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。甚至有些菌丛代谢时不产生氢，国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%，特异性为67%。

似蚓蛔线虫

雌虫长约20～雄虫长约15～44 m,壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒(图1）。由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80％左右，查3张涂片可达95％。因此，发展经济、提高文化水平和养成良好的卫生习惯，就会使人群蛔虫的感染率大为降低。

细菌性肺炎

社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和真菌等常见。实变体征常提示为细菌性感染。

肠道菌群失调症

3.活菌制剂：目前常用的活菌制剂有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、粪链球菌、大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌等。㈤胃肠道免疫功能障碍因素：胃肠道正常免疫功能来自粘膜固有层的浆细胞，浆细胞能产生大量的免疫球蛋白，即分泌型IgA，此为胃肠道防止细菌侵入的主要物质。

WS/T 503—2017 临床微生物实验室血培养操作规范

若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，碟形针采集的血液反之。37℃孵育Sd，一些缓慢生长的苛养菌（如巴尔通体、李斯特菌属和奴卡菌属等）和双相真菌需要延长孵育时间。由于其菌体微小，形态多样，革兰染色易漏检。血培养瓶通常孵育5d以上，并且在培养结束后，盲传至血平板，微需氧孵育。

非淋球菌性细菌性关节炎

发病机制：革兰阳性细菌性关节炎：（1）金黄色葡萄球菌性关节炎：关节中大部分的金黄色葡萄球菌对甲氧西西林（二甲氧苯青霉苯青霉苯青霉素）有抵抗力。革兰阴性细菌性关节炎2岁以下儿童易并发中耳炎或脑膜炎。应在无菌条件下，尽可能多地取出滑膜液，直接放在肉汤和固体培养液上，也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。

Meleney’s溃疡

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

Fournier氏坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁急性皮肤坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁坏死性筋膜炎

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁溶血性链球菌坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁坏死性丹毒

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁非气性坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁医院坏疽

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

腹壁协同坏死性蜂窝织炎

（5）恶性疾病：恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。细菌学检查：取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；而根据临床表现确诊较晚者，由于延误了早期治疗时机，病死率较高。

WS/T 498—2017 细菌性腹泻临床实验室诊断操作指南

常见腹泻粪便标本的生理盐水湿片显微镜检查结果见表1。亚硒酸盐液体培养基中的胱氨酸可抑制沙门菌属某些种注：在没有特别说明的情况下，培养条件为35℃～4842微需氧牛长大肠埃希菌ATC,C:33291B24～4835厌氧大、黄色菌落产气夹膜梭状芽胞杆菌ATCCl3124B24～4835需氧生长，菌落红色中心、边界清晰嗜水气单胞菌ATCC7965A24～

双唑泰栓

双唑泰栓药典标准：品名：中文名：双唑泰栓汉语拼音：ShuangzuotaiShuan英文名：Metronidazole,ClotrimazoleandChlorhexidineAcetateSuppositories含量或效价规定：本品含甲硝唑（C6H9N3O3）与克霉唑（C22H17ClN2）应为标示量的90.0%～80℃水浴中剧烈振摇10分钟，再置70～性状：双唑泰栓为乳黄色鸭嘴形或弹头形栓剂。