革兰阴性菌

倍能

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

美罗配能

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

麦罗派南

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

美罗培南

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

美平

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

美洛培南

精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为供试品溶液；顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟，取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，出峰顺序依次为乙醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃，各色谱峰间的分离度均应符合要求。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

不动杆菌肺炎

本病可多处感染。不动杆菌肺炎的临床表现：症状：起病急骤，寒战、高热、体温可高达40℃，热型不规则。②临床表现似为革兰阴性菌感染，但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时；预后：由于不动杆菌抗药性日趋严重，诊断治疗不及时，病死率较一般细菌感染高，重症感染病死率高达30%，国内报道病死率为20%。

急性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；（8）三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑（TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2）：三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑（可注射或口服，主要用于需氧革兰阴性菌感染，对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。

急性血源性骨髓炎

急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；（8）三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑（TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2）：三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑（可注射或口服，主要用于需氧革兰阴性菌感染，对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。

哌拉西林/舒巴坦

抗菌谱：体外试验表明哌拉西林/舒巴坦对下列细菌有体外抗菌活性：革兰阴性菌：对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强；厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。4．肝脏：可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。

一君

抗菌谱：体外试验表明哌拉西林/舒巴坦对下列细菌有体外抗菌活性：革兰阴性菌：对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强；厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。4．肝脏：可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。

苏哌

抗菌谱：体外试验表明哌拉西林/舒巴坦对下列细菌有体外抗菌活性：革兰阴性菌：对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强；厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。4．肝脏：可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。

特灭菌

抗菌谱：体外试验表明哌拉西林/舒巴坦对下列细菌有体外抗菌活性：革兰阴性菌：对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强；厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。4．肝脏：可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。

庆大霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

正泰霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

庆大

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

宝乐

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

艮他霉素

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

小儿利宝

肌内注射或静脉滴注后，30～肾功能减退者为40～2.与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。专家点评：庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。血药浓度升高易诱发耳毒性。

70年代综合征

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多器官功能障碍

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多脏器功能失常综合征

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多系统器官功能衰竭

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

多脏器衰竭

（2）抑制或阻断介质作用：重组人抗TNF抗体对革兰阳性和革兰阴性菌感染，或伴有巨噬细胞过度活跃的非细菌性炎症状态均有作用，但必须在发生损害之前或发生时即刻应用，另一种方法是设法阻断靶细胞的受体，不使与相应的细胞因子结合，如应用IL-1受体拮抗药（IL-1RA）先与IL-1受体结合，可以达到上述目的。

自发性细菌性腹膜炎

疾病别名特发性细菌性腹膜炎,原发性腹膜炎,primaryperitonitis疾病代码ICD:K65.8疾病分类消化内科疾病概述自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。

FL-1060

静脉滴注4～药物相互作用：1.美西林与其他青霉素（如氨苄西林、哌拉西林等）或头孢菌素（如头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等）联用有协同抗菌作用。专家点评：美西林主要用于由肠杆菌、沙门菌属、志贺菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌（铜绿假单胞菌除外）所致的急性、单纯性和复杂性尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎、菌痢和伤寒。

氨卓西林

静脉滴注4～药物相互作用：1.美西林与其他青霉素（如氨苄西林、哌拉西林等）或头孢菌素（如头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等）联用有协同抗菌作用。专家点评：美西林主要用于由肠杆菌、沙门菌属、志贺菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌（铜绿假单胞菌除外）所致的急性、单纯性和复杂性尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎、菌痢和伤寒。

氮卓脒青霉素

静脉滴注4～药物相互作用：1.美西林与其他青霉素（如氨苄西林、哌拉西林等）或头孢菌素（如头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等）联用有协同抗菌作用。专家点评：美西林主要用于由肠杆菌、沙门菌属、志贺菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌（铜绿假单胞菌除外）所致的急性、单纯性和复杂性尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎、菌痢和伤寒。

美西林

静脉滴注4～药物相互作用：1.美西林与其他青霉素（如氨苄西林、哌拉西林等）或头孢菌素（如头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等）联用有协同抗菌作用。专家点评：美西林主要用于由肠杆菌、沙门菌属、志贺菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌（铜绿假单胞菌除外）所致的急性、单纯性和复杂性尿路感染、膀胱炎和肾盂肾炎、菌痢和伤寒。

老年癌症病人的急性感染

许多医院内已发现有卡氏肺孢子虫性肺炎；辅助检查：X线检查，活组织病理检查等，有助于及时确诊。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。输注粒细胞可改善革兰阴性菌败血症病人的生存期。相关药品：氧、青霉素、两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、莫拉司亭

老年癌症病人急性感染

许多医院内已发现有卡氏肺孢子虫性肺炎；辅助检查：X线检查，活组织病理检查等，有助于及时确诊。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。输注粒细胞可改善革兰阴性菌败血症病人的生存期。相关药品：氧、青霉素、两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、莫拉司亭

急性盆腔炎

下列标准可增加诊断的特异性：宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原衣原体阳性；后穹隆穿刺抽出脓性液体；②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用，但是由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药；4次静脉滴注；

SQ-26776

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

噻肟单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

君刻单

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨曲南

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

阿兹曲南

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻酸单胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻羧单胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

菌克单

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻羧单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

腹膜透析后腹膜炎临床路径（2019年版）

及时留取第一袋浑浊透出液送检，包括细胞计数和分类、革兰染色、真菌涂片和病原学培养+药敏试验。金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、除假单胞菌属外的革兰阴性菌、肠球菌、棒状杆菌、多种肠道致病菌、多种革兰阳性菌感染抗菌药物疗程为3周。7.一旦诊断为真菌性腹膜炎，则应拔除腹透管，并使用敏感抗真菌药物至导管拔除后2周。

喹诺酮类药

第三代除对革兰阴性菌，如大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、沙门菌属、志贺菌属的部分菌株等作用进一步增强外，对铜绿假单胞菌也有效，且抗菌谱扩大到金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌。4．骨骼系统感染用于革兰阴性杆菌所致的骨髓炎和骨关节感染。

产褥感染

确定病原体：病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，革兰阴性菌对其易产生耐药；3次/d静脉滴注。

老年人肺脓肿

概述：肺脓肿（abscessoflung）是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症：并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。

老年肺脓肿

概述：肺脓肿（abscessoflung）是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。老年人肺脓肿的并发症：并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。痰涂片抗酸染色可发现结核杆菌。

绝经期尿路感染

下尿路感染：下尿路感染可以没有症状，也可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时出现混浊脓尿，称为尿路刺激征，有时伴有排尿不畅及残余尿感，下腹部胀满疼痛，排尿困难，有时出现冲动型尿失禁。尿液极度酸化；核素肾图检查：核素肾图检查可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。

急性肾盂肾炎

对肠球菌及革兰阴性杆菌也敏感。②匹氨西林（pirampicilline）：为氨苄西林的双酯，口服吸收良好，能迅速水解为氨苄西林而发挥抗菌作用。①庆大霉霉素（gentamycin）：对葡萄球菌及革兰阴性菌感染效果好，对铜绿假单胞菌亦有效，主要由肾脏排泄，尿中浓度较血清高数十倍，故对尿路感染有较好效果。

败血症肾损害

败血症时体内缩血管物质（如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等）反应性增加，由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。毒血症症状：起病多急骤，常有寒战、高热，发热多为弛张热或间歇热，亦可呈稽留热、不规则热和双峰热，后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。