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唇裂修复术
手术图解图1鼻唇部标志⑴单侧⑵双侧图2唇裂病人口 匝肌裂开示意图图3眶下神经阻滞麻醉⑴定基本点⑵切开牙槽沟粘膜⑶用刀柄紧贴骨膜向上分离,松动峡部软组织的范围⑷按定点划线方向切开全层上唇图4唇裂修复术的基本步骤鼻唇解剖1.鼻唇的表面结构唇分为3部:①皮肤部。4.气管内插管麻醉此项麻醉有利术中呼吸道管理。
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前臂尺侧皮瓣折叠游离移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
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前臂尺侧皮瓣游离移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
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前臂尺侧游离皮瓣折叠移植上唇重建术
2.前臂尺侧有瘢痕的病人不宜切取此皮瓣。②唇、颊、鼻重建术:皮瓣中央上下对称两大叶折叠后鼻小柱,大叶旁上下对称两个小叶分别对折,形成双侧鼻翼,两小叶与中央大叶之间形成双侧鼻孔。然后放置2.0cm宽橡皮引流片,用1-0缝线间断缝合颌下切口(图10.4.3.2.5-4)。术中注意要点:1.颊、颈部创面彻底止血。
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先天性唇裂和腭裂
症状体征先天性唇裂和腭裂畸形。一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果,而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。
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唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术
唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。下面介绍两种常用的手术方法。在鼻端设计v形切口线[图1⑴]。2.首先切开鼻基底y形切口,分离y两臂间的三角瓣,并前移推进呈v形缝合,使鼻孔缩小,变圆,充填鼻基底。4mm)然后分别在b和b'点作垂线,在其上2~
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腹部皮管全鼻再造术
手术名称:腹部皮管全鼻再造术分类:口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全鼻再造术/皮管全鼻再造术ICD编码:21.8303头颈部皮动脉图:适应症:腹部皮管全鼻再造术适用于:1.外鼻大部或全部缺损。④按鼻的长度将皮瓣的游离端向下折叠,捏塑成鼻尖和鼻翼形状,并在中线形成一纵行褶皱,充作鼻中隔(图10.13.2.2.2-7)。
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前额皮瓣全鼻再造术
手术名称:前额皮瓣全鼻再造术别名:前额瓣全鼻再造术;病人取仰卧位,面向上,或头略偏向皮瓣远端所在的一侧。3.鼻翼和鼻小柱的成形:鼻翼和鼻小柱的成形是关系手术效果的重要步骤,须精心修整,反复捏塑,既要防止过于臃肿,又要防止因过分修剪而影响血循。6.术后3个月,如鼻背和鼻根仍显低平,可做隆鼻术,植入支撑物。
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前额瓣全鼻再造术
手术名称:前额皮瓣全鼻再造术别名:前额瓣全鼻再造术;病人取仰卧位,面向上,或头略偏向皮瓣远端所在的一侧。3.鼻翼和鼻小柱的成形:鼻翼和鼻小柱的成形是关系手术效果的重要步骤,须精心修整,反复捏塑,既要防止过于臃肿,又要防止因过分修剪而影响血循。6.术后3个月,如鼻背和鼻根仍显低平,可做隆鼻术,植入支撑物。
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印度法前额皮瓣全鼻再造术
手术名称:前额皮瓣全鼻再造术别名:前额瓣全鼻再造术;病人取仰卧位,面向上,或头略偏向皮瓣远端所在的一侧。3.鼻翼和鼻小柱的成形:鼻翼和鼻小柱的成形是关系手术效果的重要步骤,须精心修整,反复捏塑,既要防止过于臃肿,又要防止因过分修剪而影响血循。6.术后3个月,如鼻背和鼻根仍显低平,可做隆鼻术,植入支撑物。
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口腔颌面部后天畸形和缺损
概述:后天性口腔颌面部组织器官缺损及畸形主要因炎症(如走马牙疳后遗症,婴幼儿期颌骨结核后遗症等)、损伤(包括灼伤)和肿瘤切除术后引起,这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外,常引起口腔颌面部功能障碍,诸如进食、咀嚼困难,语言障碍及唾液外溢,长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。主要适用于下唇1/2~
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Millard法双侧唇裂整复术
手术名称:米勒德法别名:Millard法双侧唇裂整复术;b’点为红唇瓣的端部。二期手术时,此两叉形瓣作延长鼻小柱之用。若已作减张缝合,术后8~并发症:米勒德法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外,更严重的是,用于年龄较小的病例时,可导致严重的唇部和鼻部继发畸形,术后伤口裂开或穿孔也不鲜见;
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米勒德法
手术名称:米勒德法别名:Millard法双侧唇裂整复术;b’点为红唇瓣的端部。二期手术时,此两叉形瓣作延长鼻小柱之用。若已作减张缝合,术后8~并发症:米勒德法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外,更严重的是,用于年龄较小的病例时,可导致严重的唇部和鼻部继发畸形,术后伤口裂开或穿孔也不鲜见;
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米尔拉德法双侧唇裂整复术
手术名称:米勒德法别名:Millard法双侧唇裂整复术;b’点为红唇瓣的端部。二期手术时,此两叉形瓣作延长鼻小柱之用。若已作减张缝合,术后8~并发症:米勒德法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外,更严重的是,用于年龄较小的病例时,可导致严重的唇部和鼻部继发畸形,术后伤口裂开或穿孔也不鲜见;
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唇裂术后鼻畸形修复术
名称:唇裂术后鼻畸形修复术适应证:唇裂术后鼻畸形修复术适用于唇裂修补术后的患侧鼻翼塌陷,鼻孔过大、过小,鼻基底宽大,与健侧不对称和鼻小柱偏斜等。(4)方法四(外脚切开悬吊法):鼻孔下缘有单纯的下垂时,可将患侧鼻翼软骨外侧脚切开,将上方的一半上提位固定,一般与健侧鼻软骨缝合,或穿出鼻唇沟,在皮下结扎。
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隆鼻术
充填窄处约5~其禁忌证:①有急慢性病变或药物过敏者;外鼻分为鼻根、鼻梁(背)、鼻尖、鼻翼部分。3.常规消毒铺巾,局部浸润麻醉。3.按设计切口线切开皮肤,于鼻尖、鼻翼的皮下及鼻背筋膜下钝性分离出一容纳人工鼻梁的腔穴,注意分离至犁状孔缘时于骨衣下分离,这样可使充填物固定好,填入后不会在皮下来回滑动。
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唇裂鼻畸形整复术
手术名称:唇裂鼻畸形整复术别名:唇裂术鼻畸形修复整形;鼻翼的矫正可因鼻翼软骨周围剥离,使血运发生障碍或软骨膜受损而影响其发育生长。切开皮肤,用单钩或缝线将鼻翼皮肤牵开,用小剪刀仔细剥离,将整个患侧大翼软骨背侧显露,并显露健侧大翼软骨之内侧脚(图10.9.1.5-5)。2.剥离大翼软骨时应小心,勿使皮肤穿通。
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唇裂术鼻畸形修复整形
手术名称:唇裂鼻畸形整复术别名:唇裂术鼻畸形修复整形;鼻翼的矫正可因鼻翼软骨周围剥离,使血运发生障碍或软骨膜受损而影响其发育生长。切开皮肤,用单钩或缝线将鼻翼皮肤牵开,用小剪刀仔细剥离,将整个患侧大翼软骨背侧显露,并显露健侧大翼软骨之内侧脚(图10.9.1.5-5)。2.剥离大翼软骨时应小心,勿使皮肤穿通。
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唇裂鼻畸形修复手术
手术名称:唇裂鼻畸形整复术别名:唇裂术鼻畸形修复整形;鼻翼的矫正可因鼻翼软骨周围剥离,使血运发生障碍或软骨膜受损而影响其发育生长。切开皮肤,用单钩或缝线将鼻翼皮肤牵开,用小剪刀仔细剥离,将整个患侧大翼软骨背侧显露,并显露健侧大翼软骨之内侧脚(图10.9.1.5-5)。2.剥离大翼软骨时应小心,勿使皮肤穿通。
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唇裂
而伴综合征性唇腭裂的发生则多是致畸因素影响了如嗅板、神经嵴、额鼻突等胚胎较早期的组织结构的生长发育,进而影响了上颌突、中鼻突、侧鼻突等胚突的生长发育,所以除形成唇腭裂外还伴有其他器官的畸形。
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鞍鼻成形术
鞍鼻成形术手术图解图1各种填塞物⑴象牙⑵软骨⑶塑料片⑷“l”形模型图2手术切口图3剥离鼻背皮下组织图4放置折小后塑料模型图5放入鼻小柱部分塑料模型图6缝合切口适应证一般比较严重的鞍鼻,多有鼻部骨质或软骨的缺损者。手术器械一般外科用手术器械,并备中隔剥离器。象牙及齿科塑料,对组织刺激性少;如软骨膜有穿孔。
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鼻骨骨折
骨折可单纯限于鼻骨,也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构,引起外鼻畸形和鼻功能障碍。侧鼻软骨,左右各一,呈三角形,位于鼻梁与鼻背侧面,借结缔组织与鼻骨、上颌骨额突、大翼软骨相连,其内缘与鼻中隔软骨上缘融合,支持鼻背,为外鼻中1/3的支架。
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鼻成形术
鼻成形术手术图解图1前额部取皮瓣图2鼻部切口图3缝合剥离皮片作为衬里图4额部皮瓣移至鼻部缝合图5鼻成形完成后情况图6于上臂部取皮瓣图7将皮瓣缝成皮管图8将皮管近端移植于鼻根部,头与手用石膏固定适应证鼻外部缺损或损伤部分较大,需要用带蒂皮瓣移植。初步形成外鼻。2.按甲紫标志,作两侧直线皮肤切口,深达皮下脂肪。