骨关节病

骨关节病

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

颞下颌骨关节病

疾病分类：口腔科疾病概述：颞下颌关节由颞骨的下颌关节凹、下颌骨的髁状突、二者之间的关节盘、关节四周的关节囊和关节韧带组成。②颞下颌关节强直。流行病学调查发现，在老年人中骨关节病的发病率占有很大的比例，这可能是由于衰老使关节组织的生化成分、酶以及形态发生改变，对损伤的抵抗力下降所致。

磁疗产品注册技术审查指导原则

利用磁场并结合其他物理方式进行治疗的第二类医疗器械，其磁疗部分亦适用本指导原则。3．永磁与电磁结合型产品包括产生恒定磁场、时变磁场（交变磁场、脉动磁场和脉冲磁场等）的产品。另外，如果所比较两组间的效应差异越小，估计样本量越大。因此，常采用全分析集进行分析。

老年跌倒

协同运动的增龄性变化及许多病理改变都可引起老年人步态异常，如神经系统疾病（腔隙状态、痴呆、帕金森病、卒中、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病及周围神经疾病等）、精神因素（抑郁症）及其他因素（骨关节病甲状腺功能低下、肌无力和药物）等。84岁跌倒者髋部骨折发生率是60～

颞下颌关节炎性疾病

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疾病描述炎性疾病是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应，主要包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎，通常伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎，也可淡出出现滑膜炎。关节造影可见关节后沟表面不光滑，关节腔内出现粘连。

可复性盘前移位

影像学检查可见，不可复性盘前移位病例大多无明显关节骨雾破坏，关节盘在开、闭口位始终位髁突前方，甚至出现关节盘变形。关节半脱位患者习惯性大张口的病史，或有打呵欠、唱歌、大笑以及大张口时出新关节弹琴响的病史，另外可有牙合紊乱、家族遗传史、服用某些药物导致关节囊松驰的病史。

骨通贴膏

骨通贴膏说明书：药品名称：骨通贴膏剂型：橡胶膏剂：每贴7cm×10cm；骨通贴膏的功能主治：祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证之局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；5.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现瘙痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。

作业疗法

创造性技能训练在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项目：木工作业；精神疾患作业疗法此种训练用于治疗精神分裂症等精神疾病者，为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等，对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。

高压交变电场疗法

操作名称：高压交变电场疗法适应证：高压交变电场疗法适用于：1.神经症、自主神经功能紊乱、神经血管性头痛、脑震荡后遗症、脑血管意外恢复期及后遗症、偏头痛。3.颈椎病、肩关节周围炎、软组织损伤、骨折、骨关节病等。方法：1.将长方形电极板置于木椅上，患者脱鞋坐在电极板上，双足踩在绝缘垫上。

人工全肘关节置换手术

手术名称：人工全肘关节置换手术别名：全肘关节置换术；2.同侧肩关节强直。麻醉和体位：可选用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。保护尺神经。刮除少许内、外上髁及肱骨近端的松质骨，使假体与切骨面相配合，并留出骨水泥固定的间隙。术中注意要点：术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关节功能恢复很重要。36h拔除引流管。

膝关节游离体取出术

手术名称：膝关节游离体取出术别名：膝关节游离体摘除术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/膝关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：80.1604概述：膝关节游离体取出术用于膝关节类风湿关节炎的手术治疗。麻醉和体位：硬膜外麻醉或局麻。5.清理关节腔，松止血带止血，按层缝合。预防滑膜软骨瘤病复发。

髁突高位切除术

手术名称：髁状突高位切除术别名：髁突高位切除术；由于这种手术降低了下颌升支高度，丧失了翼外肌功能，破坏了关节囊和关节盘的附着，以致造成术后开、下颌运动偏斜、关节面退行性变等并发症，因此，以后极少再用这种术式来治疗颞下颌关节紊乱病。3.复发性颞颌关节脱位。2.仰卧位头偏向健侧。

Catel病

概述：多发生骨骺发育不良（multipleepiphysialdysplasia）又称Catel病，是一种临床上少见的骨发育不良，为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚，步态不稳，出现膝内、外翻，关节疼痛，功能受限，6～鉴别诊断：多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。

环氧洛芬

氯索洛芬；洛索洛芬的适应证：各种急性和慢性炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、增生性骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、风湿性关节炎，及腰痛、颈肩综合征、肱骨外上髁炎（网球肘）、肩关节周围炎等，以及上呼吸道炎症的解热镇痛和手术、外伤及牙痛的镇痛。对长期使用洛索洛芬者应定期监测血、尿常规及肝、肾功能。

苯氧苯丙酸钙

非诺洛芬说明书：药品名称：非诺洛芬英文名称：Fenoprofen别名：苯氧布洛芬；礼来痛风宝；苯氧苯丙酸；非诺洛芬的适应证：1.用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎和急性痛风。非诺洛芬的禁忌证：布洛芬注意事项：1.心功能不全、肝肾功能不全、有消化道出血史者。药物相互作用：1.参见吲哚美辛。

礼来痛风宝

非诺洛芬说明书：药品名称：非诺洛芬英文名称：Fenoprofen别名：苯氧布洛芬；礼来痛风宝；苯氧苯丙酸；非诺洛芬的适应证：1.用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎和急性痛风。非诺洛芬的禁忌证：布洛芬注意事项：1.心功能不全、肝肾功能不全、有消化道出血史者。药物相互作用：1.参见吲哚美辛。

伐地西卜

伐地西卜说明书：药品名称：伐地西卜英文名称：Valdecoxib别名：Bextra分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：10mg，20mg。伐地西卜的禁忌证：参见塞利西卜注意事项：参见塞利西卜伐地西卜的不良反应：参见塞利西卜伐地西卜的用法用量：1.治疗骨关节炎或风湿性关节炎，成人口服10mg，每天1次。

洛索洛芬

氯索洛芬；洛索洛芬的适应证：各种急性和慢性炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、增生性骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、风湿性关节炎，及腰痛、颈肩综合征、肱骨外上髁炎（网球肘）、肩关节周围炎等，以及上呼吸道炎症的解热镇痛和手术、外伤及牙痛的镇痛。对长期使用洛索洛芬者应定期监测血、尿常规及肝、肾功能。

踝关节置换临床路径（2016年版）

（6）双下肢全长X线片，踝关节负重位平片。□完成手术记录和术后当天的病程记录□交待术中情况及注意事项□上级医师查房完成手术日病程记录和上级医师查房记录□麻科大夫术后随访□交班前医师查看术后病人情况并记录交班重点医嘱长期医嘱：□运动医学科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血、尿常规检查；凝血功能；

关节半脱位

如伴关节盘附着、关节囊及韧带撕脱、双板区受损时可出现关节区疼痛以及压痛，如为关节炎所致的关节半脱位，可有相应的关节疼痛、胀痛以及咀嚼肌区疼痛。诊断检查：大多数患者无明显诱因，部分患者与外伤、紧咬牙、磨合症、进食硬物、长时间大张口、牙齿牙合畸形以及精神紧张等因素有关。

松毛虫性骨关节炎

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：松毛虫性骨关节病是指人体直接接触松毛虫活体、尸体、虫毛或接触虫毛污染过的柴草，衣服及水等引起的骨关节病。骨关节型约占30％—90％。（2）变态反应。3、慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗（选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等）。

杵状指

概述：杵状指是指远端指节呈杵状膨大的一种病态。近来经毛细血管镜所见,提示杵状指与甲床脉管系统改变有关.疾病分类：呼吸科症状体征：正常指甲从指端伸出时多呈现160°的钝角，其中拇指最显著。有恶性肺部疾患者起病可很快，且有疼痛。有时也可见于溃疡性结肠炎、局限性肠炎及其它情况。

不可复性盘前移位

疾病分类：口腔科疾病概述：结构紊乱疾病又成关节内紊乱，是指颞下颌关节盘移位。关节半脱位患者习惯性大张口的病史，或有打呵欠、唱歌、大笑以及大张口时出新关节弹琴响的病史，另外可有牙合紊乱、家族遗传史、服用某些药物导致关节囊松驰的病史。

颞下颌关节紊乱

症状颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。症状体征：颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。疾病病因：是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。

干扰电疗法

3.神经系统疾病神经炎、神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹等4.骨折国内学者对骨折延迟愈合的患者在不撤除外固定和金属内固定的情况下进行干扰电疗，加速了骨折的愈合。使用负压抽吸装置时，吸盘下有抽吸按摩感。50cm2衬垫电极分别置于左下及右上腰骶部，另一组同等面积电极分别置于右下及左上腰骶部。

超声-间动电疗法

活动性肺结核，严重支气管扩张，化脓性炎症，血栓性静脉炎，败血症，消化道大面积溃疡，严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位，睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者，高度近视患者的眼部及其邻近区，孕妇的腹和腰骶部，小儿骨骺，放射线或同位素治疗期间及随后的半年内等。注意保护声头，切勿碰撞。

超声波疗法与超声波药物导入疗法

国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。5.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。（3）反射器法：在水下治疗时用反射器，以改变声束的投射方向，用以治疗声头不易直接投射的部位。（3）慢性盆腔炎治疗法：腰骶及下腹部，移动法，0.6～水下法时皮肤上不得有气泡。

热磁振疗法

操作名称：热磁振疗法适应证：热磁振疗法适用于软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎病、退行性骨关节病、关节炎、坐骨神经痛、慢性支气管炎、慢性胃炎等。准备：1.治疗前要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。30min，治疗完毕，关断输出与电源，从患者身上取下传感治疗带。

脉冲调制中频电疗法

名称：脉冲调制中频电疗法概述：脉冲调制中频电疗法（pulsedmodulatedmediumfrequencycurrenttherapy）是一种较新的调制中频电疗法，是在正弦调制中频电疗法的基础上发展起来的。2.骨关节疾病用干扰电流治疗关节扭伤，肩周炎、退行性骨关节病、滑囊炎、骨膜钙化等关节疾病，可以达到止痛、消肿、恢复关节活动度的效果。

超短波电疗

4.运动系统疾病肌纤维织炎、肌肉劳损、软组织扭挫伤、肩周炎、良性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节滑膜炎、关节积血、关节积液、退行性骨关节病、骨折等。禁忌证：出血或出血性疾病、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤、植入心脏起搏器患者。注意事项：注意皮肤刺激反应和皮肤烧灼。

单纯肿瘤切除术

手术名称：单纯肿瘤切除术别名：单纯性肿瘤切除术；偶见有丝分裂象，无多形性和核退行性变。可以出现慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、体重减轻、血性胸液、杵状指。肿瘤生长缓慢，巨大肿瘤可引起支气管压迫和肺不张，出现咳嗽、胸闷和气短。良性的局限型胸膜纤维瘤完全切除后可治愈。根据病变部位取侧卧位或斜卧位。

单纯性肿瘤切除术

手术名称：单纯肿瘤切除术别名：单纯性肿瘤切除术；偶见有丝分裂象，无多形性和核退行性变。可以出现慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、体重减轻、血性胸液、杵状指。肿瘤生长缓慢，巨大肿瘤可引起支气管压迫和肺不张，出现咳嗽、胸闷和气短。良性的局限型胸膜纤维瘤完全切除后可治愈。根据病变部位取侧卧位或斜卧位。

单纯肿瘤摘除术

手术名称：单纯肿瘤切除术别名：单纯性肿瘤切除术；偶见有丝分裂象，无多形性和核退行性变。可以出现慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、体重减轻、血性胸液、杵状指。肿瘤生长缓慢，巨大肿瘤可引起支气管压迫和肺不张，出现咳嗽、胸闷和气短。良性的局限型胸膜纤维瘤完全切除后可治愈。根据病变部位取侧卧位或斜卧位。

全肘关节置换术

手术名称：人工全肘关节置换手术别名：全肘关节置换术；2.同侧肩关节强直。麻醉和体位：可选用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。保护尺神经。刮除少许内、外上髁及肱骨近端的松质骨，使假体与切骨面相配合，并留出骨水泥固定的间隙。术中注意要点：术中完整保护肱三头肌装置，对术后肘关节功能恢复很重要。36h拔除引流管。

安得返

药物相互作用：1.与血浆蛋白广泛结合的药物如磺胺类、抗凝血药、降血糖药、苯妥英钠及强效利尿剂等并用时，会使噻洛芬酸的血药浓度增高，要调整噻洛芬酸的剂量。专家点评：噻洛芬酸比双氯芬酸及吲哚美辛更有效地抑制前列腺素的合成。其镇痛抗炎作用强于布洛芬且整体耐受性良好。

姜酚胶丸

姜酚胶丸说明书：药品名称：姜酚胶丸英文名称：GingerolSoftCapsules别名：新捷络软胶囊分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：片剂、胶丸、胶囊、每盒12粒、30粒、90粒。姜酚胶丸的药理作用：通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧化酶及脂氧酶而缓解炎症反应，改善肿胀、晨僵、肢体麻木、疼痛和恢复关节功能。

新捷络软胶囊

姜酚胶丸说明书：药品名称：姜酚胶丸英文名称：GingerolSoftCapsules别名：新捷络软胶囊分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：片剂、胶丸、胶囊、每盒12粒、30粒、90粒。姜酚胶丸的药理作用：通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧化酶及脂氧酶而缓解炎症反应，改善肿胀、晨僵、肢体麻木、疼痛和恢复关节功能。

丹皮酚

丹皮酚说明书：药品名称：丹皮酚英文名称：Paeonol别名：牡丹酚分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：1.丹皮酚贴膏；丹皮酚的药理作用：1.临床前动物实验结果表明，丹皮酚能延长小鼠光电刺激致甩尾反应的出现时间，减少醋酸刺激小鼠扭体反应次数，提高热板致小鼠疼痛的痛阈值。丹皮酚的药代动力学：活血化瘀止痛。

牡丹酚

丹皮酚说明书：药品名称：丹皮酚英文名称：Paeonol别名：牡丹酚分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：1.丹皮酚贴膏；丹皮酚的药理作用：1.临床前动物实验结果表明，丹皮酚能延长小鼠光电刺激致甩尾反应的出现时间，减少醋酸刺激小鼠扭体反应次数，提高热板致小鼠疼痛的痛阈值。丹皮酚的药代动力学：活血化瘀止痛。

膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径（2016年版）一、膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（7）胸片、心电图。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。（九）术后住院恢复1-2天。凝血功能；

肥胖症的临床路径（2016年版）

基本信息：《肥胖症的临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。

扶他林乳胶剂

药品说明书：别名：扶他林乳胶剂,双氯芬酸二乙胺盐外文名：DichofenacDiethylammon适应症：肌腱，韧带，肌肉和关节创伤性炎症的局部治疗，如扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，如腱鞘炎、肩手综合征和滑囊炎。不良反应：偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红和刺痛。规格：乳胶剂20g/支。

老年失能

老年失能的原因：失能是老年人体力与脑力的下降和外在环境综合作用的结果。合理膳食、均衡营养，定期参加营养状况筛查与评估，接受专业营养指导，营养不良的老年人应当遵医嘱使用营养补充剂。定期体检，管理血压、血糖和血脂等，早期发现和干预心脑血管病、骨关节病、慢阻肺等老年常见疾病和老年综合征。

双氯芬酸二乙胺盐

药品说明书：别名：扶他林乳胶剂,双氯芬酸二乙胺盐外文名：DichofenacDiethylammon适应症：肌腱，韧带，肌肉和关节创伤性炎症的局部治疗，如扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，如腱鞘炎、肩手综合征和滑囊炎。不良反应：偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红和刺痛。规格：乳胶剂20g/支。

苯氧苯丙酸

非诺洛芬说明书：药品名称：非诺洛芬英文名称：Fenoprofen别名：苯氧布洛芬；礼来痛风宝；苯氧苯丙酸；非诺洛芬的适应证：1.用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎和急性痛风。非诺洛芬的禁忌证：布洛芬注意事项：1.心功能不全、肝肾功能不全、有消化道出血史者。药物相互作用：1.参见吲哚美辛。

杜自明

愈跌打损伤患者甚众。其疗骨伤有独特经验，有手法八种“卡抵（扌崩）碰忍摁闪凝”，另有弹筋拨络，分筋理筋等多种独特手法，尚用点穴按摩、滚摆升降等种种手法，最善于治疗软组织损伤证及骨关节病，除提倡“筋骨并治”外，尚以功能锻炼以促使愈合。其经验由门人整理成《杜自明正骨经验概说》、《扭挫伤治疗常规》等问世。

松毛虫性骨关节病

松毛虫盛发季节，如在虫区砍柴、割草或在污染的水田中割稻等劳动中，接触了松毛虫活体，尸体，毒毛或污染的衣物，柴草，水等均可发病。病理改变本病骨与关节的病理变化是无菌性炎症表现，受累的骨关节首先出现反应性水肿、充血，滑膜有少量的血性粘稠渗出液，表面粗糙，未见明显的炎性细胞浸润。

噻洛芬酸

药物相互作用：1.与血浆蛋白广泛结合的药物如磺胺类、抗凝血药、降血糖药、苯妥英钠及强效利尿剂等并用时，会使噻洛芬酸的血药浓度增高，要调整噻洛芬酸的剂量。专家点评：噻洛芬酸比双氯芬酸及吲哚美辛更有效地抑制前列腺素的合成。其镇痛抗炎作用强于布洛芬且整体耐受性良好。

非诺洛芬

非诺洛芬说明书：药品名称：非诺洛芬英文名称：Fenoprofen别名：苯氧布洛芬；礼来痛风宝；苯氧苯丙酸；非诺洛芬的适应证：1.用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎和急性痛风。非诺洛芬的禁忌证：布洛芬注意事项：1.心功能不全、肝肾功能不全、有消化道出血史者。药物相互作用：1.参见吲哚美辛。

月骨无菌性坏死

疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。