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神志丧失
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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意识丧失
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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昏迷
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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肾脏疾病伴发的精神障碍
平衡失调综合征,是指急性肾功能不全伴发的精神障碍在透析中或透析终止后数小时出现精神障碍和神经症状而言,在平衡失调综合征时有明显高氮血症或酸中毒等病例发生较多。流行病学:肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致的精神和神经障碍,其发生率高达65%以上。
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消化系统疾病伴发的精神障碍
扑翼样震颤明显。2.神经递质说肝功能不全或门-体侧支循环的存在,使来自肠道的某些芳香胺类物质,如羟苯乙醇胺或去甲新福林等不能被排除,这些物质与去甲肾上腺素和多巴胺相似,产生竞争性作用,使神经突触传递发生障碍,影响脑干网状结构上行激活系统的活动,以致引起昏迷。暴发性肝功能衰竭伴发的肝性脑病预后最差。
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老年肝性脑病
来自肠道的许多毒性代谢产物,未被肝解毒和清除,经侧支进入体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱。减少肠内毒物的生成和吸收:(1)饮食:开始数天内禁食蛋白质。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液,每毫升产热量4.2J。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄。
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老年人肝性脑病
来自肠道的许多毒性代谢产物,未被肝解毒和清除,经侧支进入体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功能紊乱。减少肠内毒物的生成和吸收:(1)饮食:开始数天内禁食蛋白质。鼻饲液最好用25%的蔗糖或葡萄糖溶液,每毫升产热量4.2J。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄。