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踝部急性韧带损伤
3倍,则为腓距前韧带和腓跟韧带撕裂;踝部急性韧带损伤的诊断:明确的外伤史,外踝韧带损伤时,踝前方肿胀、疼痛、局部出现压痛,皮下淤斑,跛行等,内踝韧带损伤时,内踝下区域疼痛、肿胀、皮下淤血、青紫、足运动受限,下胫腓韧带损伤时,症状与上述相似,但其疼痛,肿胀均在踝关节前方而不在侧面。
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肱骨内上髁炎
病因病机:肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状,又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称网球肘。4.Mills试验阳性。
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手外伤
疾病分类:普通外科,骨与创伤科疾病概述:手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,这是两个根本不同的概念!清创时,从浅层到深层,顺利将各种组织进行清创,创缘皮肤不宜切除过多,特别是手掌及手指,避免缝合时张力过大。
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股骨远端切除后的修复与功能重建
股骨远端切除后的修复与功能重建分类:骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术/股骨下端肿瘤切除术及其重建术ICD编码:77.6504适应症:股骨下端切除后的修复与功能重建适用于:1.肿瘤的部位必须能够从解剖上广泛切除,如成骨肉瘤,软骨肉瘤ⅡA、ⅡB或Ⅲ。股四头肌一直要分离到其组合处,按上述原则切除。
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股骨下段切除后的修复与功能重建
股骨远端切除后的修复与功能重建分类:骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术/股骨下端肿瘤切除术及其重建术ICD编码:77.6504适应症:股骨下端切除后的修复与功能重建适用于:1.肿瘤的部位必须能够从解剖上广泛切除,如成骨肉瘤,软骨肉瘤ⅡA、ⅡB或Ⅲ。股四头肌一直要分离到其组合处,按上述原则切除。
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股骨下端切除后的修复与功能重建
股骨远端切除后的修复与功能重建分类:骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术/股骨下端肿瘤切除术及其重建术ICD编码:77.6504适应症:股骨下端切除后的修复与功能重建适用于:1.肿瘤的部位必须能够从解剖上广泛切除,如成骨肉瘤,软骨肉瘤ⅡA、ⅡB或Ⅲ。股四头肌一直要分离到其组合处,按上述原则切除。
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桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术
手术名称:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码:83.85概述:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。在肌肉肌腱接合部的近端腱膜上做横形切口,延长肌肉肌腱单位但保留其连续性。
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Inglis和Cooper法
手术名称:Inglis和Cooper法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码:83.19概述:屈肌-旋前圆肌起点松解术Inglis和Cooper法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。保护尺神经至尺侧腕屈肌和到指深屈肌两个头的分支。
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Williams和Haddad法
手术名称:Williams和Haddad法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码:83.19概述:屈肌-旋前圆肌起点松解术Williams和Haddad法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。保留尺骨骨膜,从尺骨的全长松解尺侧腕屈肌和指深屈肌(图12.38.5.3.2.2-6)。
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骨骺内截骨术
手术名称:骨骺内截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4708概述:骨骺内截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。术前可通过X线片进行手术设计,一般用剪纸或塑料薄膜试行截骨剪样,设计截骨的部位或截骨块的大小、形态,以及截骨后的状况,作为手术时的参考。
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月骨摘除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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月骨切除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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月骨脱位切开复位术
手术名称:月骨脱位切开复位术别名:openreductionoflunatedislocation分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:79.8301概述:腕骨中以月骨脱位最多见,多由于传达暴力手腕极度背伸,月骨被桡骨下端及头状骨挤压向掌侧脱出。2.切开皮肤、皮下组织,筋膜和腕横韧带。3.切开关节囊,将腕关节背伸。
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屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。骨和软骨的塑形能力取决于正常体重的应力、肌肉收缩、关节运动的刺激和内在的控制机制,如骨膜。切开皮肤和皮下组织,注意保留皮下浅静脉及皮神经,纵行切开前臂筋膜,从尺侧腕屈肌的起点与止点之间游离尺神经,注意勿损伤其神经分支。
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第1跖趾关节固定术
手术名称:第1跖趾关节固定术别名:第一跖趾关节固定术;第一跖趾关节融合术;治疗方法较常用的有Keller手术、第1跖趾关节固定术、第1跖骨头骨赘切除术和近节趾骨背侧楔形截骨术等。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻,或踝部神经阻滞麻醉。2.将经过修整的跖骨远端插入近节趾骨基底部骨孔内,保持跖趾关节于背伸15°~
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第一跖趾关节融合术
手术名称:第1跖趾关节固定术别名:第一跖趾关节固定术;第一跖趾关节融合术;治疗方法较常用的有Keller手术、第1跖趾关节固定术、第1跖骨头骨赘切除术和近节趾骨背侧楔形截骨术等。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻,或踝部神经阻滞麻醉。2.将经过修整的跖骨远端插入近节趾骨基底部骨孔内,保持跖趾关节于背伸15°~
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第1跖趾关节融合术
手术名称:第1跖趾关节固定术别名:第一跖趾关节固定术;第一跖趾关节融合术;治疗方法较常用的有Keller手术、第1跖趾关节固定术、第1跖骨头骨赘切除术和近节趾骨背侧楔形截骨术等。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻,或踝部神经阻滞麻醉。2.将经过修整的跖骨远端插入近节趾骨基底部骨孔内,保持跖趾关节于背伸15°~
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第一跖趾关节固定术
手术名称:第1跖趾关节固定术别名:第一跖趾关节固定术;第一跖趾关节融合术;治疗方法较常用的有Keller手术、第1跖趾关节固定术、第1跖骨头骨赘切除术和近节趾骨背侧楔形截骨术等。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻,或踝部神经阻滞麻醉。2.将经过修整的跖骨远端插入近节趾骨基底部骨孔内,保持跖趾关节于背伸15°~
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月骨无菌性坏死
疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病,好发于20—30岁之青年人,此时骨骺已闭合,故不属于骨骺的慢性损伤,而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病,腕关节胀痛、乏力,活动时加重,休息后缓解地随疼痛加重,腕部渐肿胀,活动受限而无法坚持原工作。
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踝骨脱
概述:因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有骨折。脚踝骱出;脚盘出臼分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号:S93.0踝关节脱位的病因:当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。
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踝关节脱位
概述:因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有骨折。脚踝骱出;脚盘出臼分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号:S93.0踝关节脱位的病因:当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。
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脚盘出臼
概述:因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有骨折。脚踝骱出;脚盘出臼分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号:S93.0踝关节脱位的病因:当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。
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脚踝骱出
概述:因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有骨折。脚踝骱出;脚盘出臼分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤踝关节骨折脱位ICD号:S93.0踝关节脱位的病因:当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。
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月骨脱位
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:月骨脱位(lunatedislocation)是指月骨与周围骨骼的相互关节发生移位,以腕关节的掌侧有骨性隆起,局部压痛,肿胀,屈指肌腱因受脱出的月骨压迫而紧张挛缩,呈掌屈30°位及中指不能伸直等为主要表现的疾病。腕部向尺偏,叩击第4掌骨头时,有明显的疼痛。
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前路踝关节融合术
踝关节融合方法很多,手术设计要根据病人具体情况,有无继发畸形,结核性与非结核性关节炎的术式和入路有所不同,如严重跖屈畸形应同时做跟腱延长、跖筋膜切断、踝关节后囊切开以及胫后神经血管松解术。亦可取自体骨或异体骨移植,经套管将松质骨在关节镜监视下植入关节腔,填充骨缺损区,用嵌入棒打压、嵌压紧密。
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胫骨近端V形截骨术
手术名称:胫骨上端V形截骨术别名:胫骨近端V形截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4706概述:胫骨上端V形截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。手术步骤:1.肢体消毒从足趾至股部近端,应包括整个足部,以利于放松止血带时检查足背动脉或胫后动脉的搏动。
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胫骨上端V形截骨术
手术名称:胫骨上端V形截骨术别名:胫骨近端V形截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4706概述:胫骨上端V形截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。手术步骤:1.肢体消毒从足趾至股部近端,应包括整个足部,以利于放松止血带时检查足背动脉或胫后动脉的搏动。
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干骺端截骨术
手术名称:干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4705概述:干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.在胫骨结节下1cm处,向后上45°打入1枚斯氏针。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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关节镜下腕关节横韧带松解减压治疗腕管综合征
麻醉和体位:仰卧位,患肢外展,臂丛或局部麻醉,备用气囊止血带。手术步骤:Chow两点法手术入口设计:拇指外展90°位,在拇指尺侧画一条平行线,于环指掌面桡侧向腕横纹处划一垂直线,两线相交点平分其夹角,再向尺侧延长1cm即为腕管手术远端出口。钩刀不要脱离套管,角度不要太偏向尺侧以免损伤血管或尺神经。
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关节镜监视下腕横韧带切开减压治疗腕管综合征
麻醉和体位:仰卧位,患肢外展,臂丛或局部麻醉,备用气囊止血带。手术步骤:Chow两点法手术入口设计:拇指外展90°位,在拇指尺侧画一条平行线,于环指掌面桡侧向腕横纹处划一垂直线,两线相交点平分其夹角,再向尺侧延长1cm即为腕管手术远端出口。钩刀不要脱离套管,角度不要太偏向尺侧以免损伤血管或尺神经。
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关节镜监视下腕横韧带松解减压治疗腕管综合征
麻醉和体位:仰卧位,患肢外展,臂丛或局部麻醉,备用气囊止血带。手术步骤:Chow两点法手术入口设计:拇指外展90°位,在拇指尺侧画一条平行线,于环指掌面桡侧向腕横纹处划一垂直线,两线相交点平分其夹角,再向尺侧延长1cm即为腕管手术远端出口。钩刀不要脱离套管,角度不要太偏向尺侧以免损伤血管或尺神经。
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尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌
手术名称:尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:83.7719概述:尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形;手术步骤:1.切口:于尺侧屈腕肌止点沿掌侧腕横纹做横切口,切开皮肤和皮下组织。
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月骨脱位和月骨周围腕骨脱位
对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行切除术。发病机理:脱位多由间接外力引起,手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。