脑血管意外

脑血管意外

脑血管意外即急性脑血管疾病。又称脑血管意外、卒中或中风。指一组突然起病的脑部血液循环障碍，以局灶性神经功能缺失为共性的疾病。本病可分为出血性与缺血性两大类，前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者主晏包括脑血栓杉成和脑栓塞。

日常生活活动能力的康复训练

（1）上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练：适应或代偿方法：①健手辅助患手进行梳洗；①做饭及清洗餐具：适应或代偿方法：平衡功能受影响时，应坐着进行厨房里的各种工作，如用膝关节固定物品；（3）上肢协调性障碍的训练：上肢协调性功能障碍常由于脑外伤、脑瘫、脑血管意外以及其它神经系统疾患造成。

抗高血压药

主要品种卡托普利、肼苯哒嗪、利血平、肼屈嗪、尼群地平作用特点应用降压药来降低虽不能解决高血压病的病因治疗问题，但及时而恰当地进行降压，确能减轻因高血压引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并可养活由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和品质性病变。2、忌突然停药引起血压反跳。

多发梗塞性痴呆

概述：多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍。脑脊液检查可有蛋白质轻度增高；为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。

双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒素甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

甲磺酸双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

大厥

大厥为病证名，厥证之一。《类经·疾病类》：“血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。

二氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

手足徐动症

疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动，或易变性痉挛(mobilespasm)，其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外；单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。

老年人环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

二氢麦角碱甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

蛋白酶抑制剂

概述蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶，其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解，成为具有活性的病毒结构蛋白和酶，是抑制HIV病毒复制的关键物质。然而尽管国外跨国公司在不断推出更新的蛋白酶抑制剂，并一直在抗艾药市场上领先，但国内市场却应者寥寥，品种也寥寥。

迂回缩窄段的主动脉旁路移植术

锁骨下动脉及其分支对缩窄远端的血液供应起着重要作用，它与肋间动脉特别是第4～9.缝合最后一针时应松解人造血管的阻闭钳，使其管腔内充盈血液，排尽积气，再抽紧缝线并予结扎。吻合完毕再松解升主动脉的阻闭钳。术中注意要点：1.主动脉缩窄病人常伴有丰富的侧支循环，进胸时对胸壁切口的出血点须一一仔细结扎。

非酮症高渗性糖尿病昏迷

概述：非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态；以输入生理盐水和5％葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。

甲磺酸氢化麦角碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

克瑞帕

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

食管口痉挛

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

运动再学习训练法

概述：运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；②用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边。（4）引发股四头肌收缩。④患者站立位，患侧下肢负重，用健腿向前迈一步，然后还原到中立体，再向后退一步。向后退时，治疗师指导屈膝及足背屈；

环咽肌失弛缓症

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

二氢麦角毒素

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

感觉评定

操作名称：感觉评定适应证：感觉评定适应证如下：1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。（3）温度觉检查：患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉（本体感觉）检查：（1）关节觉：关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护，同时积极止痛，应用“Ａ”和“Ｃ”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物，尽快明确病变部位及范围。

燕麦

概述燕麦Oats(Avenasativa)，就是我国的莜麦，俗称油麦、玉麦，是一种低糖、高营养、高能食品。3.燕麦粥有通大便的作用，很多老年人大便干，容易导致脑血管意外，燕麦能解便秘这忧；适宜体虚自汗、多汗、易汗、盗汗者食用；具用益肝和胃之功效，用于肝胃不和所致食少、纳差、大便不畅等。

燕麦片

概述燕麦就是我国的莜麦，俗称油麦、玉麦，是一种低糖、高营养、高能食品。3.燕麦粥有通大便的作用，很多老年人大便干，容易导致脑血管意外，燕麦能解便秘这忧；适宜体虚自汗、多汗、易汗、盗汗者食用；适宜高血压病、高脂血症、动脉硬化者食用。具用益肝和胃之功效，用于肝胃不和所致食少、纳差、大便不畅等。

主动脉夹层血肿

主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护，同时积极止痛，应用“Ａ”和“Ｃ”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物，尽快明确病变部位及范围。

电视综合征

国际标准规定，电视显像管的X射线的辐射剂量低于0.5毫伦琴/1小时，长时间超量接受电视荧光屏的辐射有害健康，临床症状有视力疲劳、头昏、头痛、乏力，易激动、记忆力减退、电视斑疹，失眠、心悸、食欲减退、多汗等，是一种植物神经紊乱综合症的表现。有些电视节目的内容往往使人的情绪波动，可诱发心脏病和脑血管意外。

平衡功能评定

操作名称：平衡功能评定适应证：任何引起平衡功能障碍的疾病都有必要进行平衡功能的评价，临床常见的疾病包括：1.中枢神经系统损害脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。禁忌证：下肢骨折未愈合；方法：1.平衡反应检查：（1）坐位平衡反应：检查体位：患者坐在椅子上。

负压疗法

操作名称：负压疗法适应证：负压疗法适用于雷诺现象（雷诺病）；血栓闭塞性脉管炎；静脉血栓形形形成和血管栓塞早期；6.打开电源开关，舱内压力从“0”开始缓慢下降至负压设定值，开始计时。4.治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时对治疗剂量进行调整。若有明显出血情况，应停止治疗。

氦-氖激光血管内照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管内照射疗法适应证：氦-氖激光血管内照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后丢弃，妥善处理。

转移训练

操作名称：转移训练适应证：转移训练适用于脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2～4.严重骨质疏松者辅助转移时要慎重对待，避免发生病理性骨折。偏瘫患者一般没有显著困难。截瘫患者可以采用两种方式进行独立转移。

功能性作业训练

操作名称：功能性作业训练适应证：功能性作业训练适用于因各种原因造成的躯体功能障碍或肢体（尤其是上肢）功能障碍患者，如儿童脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、截肢后、骨关节损伤后、手部损伤、颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管意外后、关节疾患等。禁忌证：无特殊禁忌证。一般活动量由小量逐渐到大量。

感知、认知训练

操作名称：感知、认知训练适应证：感知、认知训练适用于脑萎缩、脑部炎症、早老性退行性疾病（Alzheimer病）、缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑性瘫痪、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑血管意外、脑外伤等脑部伤病引起感知、认知功能障碍。6个月可自愈。然后在治疗中应用代币法，每当患者能注意治疗时给予代币；

高压交变电场疗法

操作名称：高压交变电场疗法适应证：高压交变电场疗法适用于：1.神经症、自主神经功能紊乱、神经血管性头痛、脑震荡后遗症、脑血管意外恢复期及后遗症、偏头痛。3.颈椎病、肩关节周围炎、软组织损伤、骨折、骨关节病等。方法：1.将长方形电极板置于木椅上，患者脱鞋坐在电极板上，双足踩在绝缘垫上。

皮下埋植避孕剂放置

操作名称：皮下埋植避孕剂放置适应证：皮下埋植避孕剂放置适用于40岁以下健康育龄妇女且无禁忌证者，特别适用于下列情况。禁忌证：1.绝对禁忌证（1）妊娠或可疑妊娠者。（9）内分泌系统疾患者。（4）生殖器官良性肿瘤、良性乳腺疾病、乳腺纤维瘤者。5.后退套管时，必须固定针芯，以免胶棒移位。

药浴

名称：药浴概述：药浴即用不同温度和含有不同药物的水做全身或局部浸浴。适应证：药浴适用于银屑病、瘙痒症、特应性皮炎、泛发性神经性皮炎、剥脱性皮炎等。2.搞好个人卫生，药浴前洗澡，保持皮肤清洁，预防皮肤及肺部感染。2h后可下床活动。2.治疗期间应注意观察患者，如有不良反应，应立即停止治疗并给予适当处理。

雷沙吉兰

雷沙吉兰说明书：药品名称：雷沙吉兰英文名称：Rasagiline别名：甲磺酸雷沙吉兰；MAO为一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶，该酶受抑后，多巴胺的传递信号增强，对帕金森病有益，也可增强左旋多巴的作用。雷沙吉兰的不良反应：1.可见心绞痛，少见脑血管意外和心肌梗死。8.皮肤：可见皮疹、黑色素瘤。4.其余参见司来吉兰。

复方二氢麦角隐亭A

Vasobral分类：神经系统药物抗偏头痛药物剂型：1.每瓶50ml。复方二氢麦角隐亭A的药理作用：复方二氢麦角隐亭A能特异性地阻断平滑肌、血小板和血管的α受体，改善动脉和末梢组织血流量特别是脑组织血流量，促进微循环。复方二氢麦角隐亭A的适应证：偏头痛、雷诺病、血栓性脉管炎、指端刺痛感。外周循环系统疾病；

隐亭A

Vasobral分类：神经系统药物抗偏头痛药物剂型：1.每瓶50ml。复方二氢麦角隐亭A的药理作用：复方二氢麦角隐亭A能特异性地阻断平滑肌、血小板和血管的α受体，改善动脉和末梢组织血流量特别是脑组织血流量，促进微循环。复方二氢麦角隐亭A的适应证：偏头痛、雷诺病、血栓性脉管炎、指端刺痛感。外周循环系统疾病；

丙戎茶碱

丙戎茶碱尚有脑神经细胞保护作用，可抑制脑缺血引起的脑神经细胞坏死，增加脑内ATP含量及葡萄糖利用率，改善脑组织的能量代谢。丙戎茶碱的适应证：丙戎茶碱适用于脑血管意外（脑出血、脑梗塞）后遗症，脑动脉硬化症并发的意识低下及情绪障碍。周围血管性疾病。药物相互作用：药物相互作用不明确。

颞三针

颞三针为一种取穴法，“靳三针”之一。主治脑血管意外后遗症、脑外伤所致的半身不遂、口歪，脑动脉硬化，耳鸣耳聋，偏头痛，帕金森氏病，老年性痴呆等。靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法，发明人为广州中医药大学靳瑞教授，故称“靳三针”。包括智三针、脑三针、鼻三针、耳三针、胃三针、舌三针、颞三针等。

意鲁顿缓释片

药品说明书：别名：麦道可兰；意鲁顿,意鲁顿缓释片,盐酸丁咯地尔成分：盐酸丁咯地尔适应症：脑血管病：脑部血管硬化、脑梗塞、脑血管意外恢复期及后遗症期、血管性痴呆、眩晕。禁忌：急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、近期内有大量失血的病人及产妇。注意事项：儿童、孕妇及哺乳期内应避免使用。

赛莱乐

药品说明书：别名：麦道可兰；意鲁顿／意鲁顿缓释片,盐酸丁咯地尔成分：盐酸丁咯地尔适应症：脑血管病：脑部血管硬化、脑梗塞、脑血管意外恢复期及后遗症期、血管性痴呆、眩晕。禁忌：急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、近期内有大量失血的病人及产妇。注意事项：儿童、孕妇及哺乳期内应避免使用。

麦道可兰

药品说明书：别名：麦道可兰；意鲁顿／意鲁顿缓释片,盐酸丁咯地尔成分：盐酸丁咯地尔适应症：脑血管病：脑部血管硬化、脑梗塞、脑血管意外恢复期及后遗症期、血管性痴呆、眩晕。禁忌：急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速、近期内有大量失血的病人及产妇。注意事项：儿童、孕妇及哺乳期内应避免使用。

引哒帕胺

药品说明书：别名：寿比山,引哒帕胺适应症：主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。注意事项：副反应极小，偶有轻度恶心、头晕、轻度血钾下降及血尿酸升高等。严重肝、肾功能不全、近期脑血管意外、对磺胺类和噻嗪类过敏患者忌用。痛风患者和孕妇慎用。规格：片剂：２．５ｍｇ。

阿米三嗪—萝巴辛

药品说明书：别名：都可喜成分：每片片剂阿米三嗪30mg,萝巴新10mg适应症：大脑功能不全所引起的智能损害如失忆或注意力减退。脑血管意外后功能康复。不良反应：轻微消化系统紊乱。罕见现象如下肢有蚁走感、针刺感及麻痹感曾见于长期服用本药一年或以上患者，应停止服药。药物相互作用：勿与单胺氧化酶抑制剂合用。

喜得镇

药品说明书：别名：弟哥静,甲磺酸二氢麦角碱,喜得镇,海特琴成分：甲磺酸二氢麦角碱适应症：由年龄而引起之精神退化症状，老人痴呆症，脑血管意外，周围血管疾病，动脉性高血压引起的自觉性血管症状。不良反应：鼻塞，暂时性肠胃不适。注意事项：严重心动过缓病人慎用。规格：片剂1mgx20片，50片，100片。

力可拉敏

药品说明书：别名：力可拉敏,二氢加兰他敏外文名：Dihydrogalanthamine,Lycoramine作用与特点：作用类似加兰他敏,但较弱,毒性也小.用于脊髓灰质炎后遗症性瘫痪,脑血管意外所致的偏瘫,坐骨神经炎.注意点同加兰他敏.用法用量：肌注:12-24mg,每日或隔日1次.规格：注射剂:6mg/1ml,12mg/1ml(溴化物).

二氢加兰他敏

药品说明书：别名：力可拉敏,二氢加兰他敏外文名：Dihydrogalanthamine,Lycoramine作用与特点：作用类似加兰他敏,但较弱,毒性也小.用于脊髓灰质炎后遗症性瘫痪,脑血管意外所致的偏瘫,坐骨神经炎.注意点同加兰他敏.用法用量：肌注:12-24mg,每日或隔日1次.规格：注射剂:6mg/1ml,12mg/1ml(溴化物).

米氏链球菌肺炎

另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。