小管

特发性免疫导的小管间质性肾炎

病理生理特发性ATIN发病机制尚不清楚，可能与抗小管基底膜抗体、血嗜酸性粒细胞增多和血清IgE水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关，部分病例伴有肾脏、骨髓和葡萄膜肉芽肿浸润，提示本病可能是一种系统性疾病。

TmG

概述：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸收，尿中无糖排出。TmG分类：体液和排泄物检查肾功能测定取材：尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理：同肾小管功能试验法。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。

肾小管最大葡萄糖重吸收率试验

概述：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸收，尿中无糖排出。TmG分类：体液和排泄物检查肾功能测定取材：尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理：同肾小管功能试验法。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。

肾小管葡萄糖最大重吸收量试验

概述：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸收，尿中无糖排出。TmG分类：体液和排泄物检查肾功能测定取材：尿液肾小管葡萄糖最大重吸收量试验的原理：同肾小管功能试验法。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。

抗生素微生物检定法

培养基Ⅲ胨5g磷酸氢二钾3.68g牛肉浸出粉1.5g磷酸二氢钾1.32g酵母浸出粉3g葡萄糖1g氯化钠3.5g水1000ml除葡萄糖外，混合上述成分，加热溶化后滤过，加葡萄糖溶解后，摇匀，调节pH值使灭菌后为7.0～27℃培养24小时，或采用适当方法制备的菌斜面,用培养基Ⅲ或0.9％灭菌氯化钠溶液将菌苔洗下，备用。

牙齿感觉过敏症

概述：牙齿感觉过敏症（toothhypersensitivity）又称过敏性牙本质（hypersensitivedentine）或牙本质过敏（dentinehypersensitivity），是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质小管是直径为0.8～

肾性失镁

疾病别名肾小管性失镁,肾小管镁丢失症疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。继发性者常有其原发疾病的表现。根据典型临床表现，即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿，低镁血症或伴有低钾血症、低钙血症等有关实验室检查，可考虑本病诊断。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等。

重金属中毒性肾病

500ml静脉滴注4h，测定24h内尿铅排出量。鉴别诊断本病应与以下疾病相鉴别：1.特发性范科尼综合征(Fanconisyndrome)无重金属接触史，主要由于先天性肾近曲小管的多种重吸收功能缺陷所致，引起肾小球滤出液中葡萄糖、氨基酸、钙、磷以及碳酸氢钠等回吸收均发生障碍。临床上可见蛋白尿，血尿，管型尿。

甲状旁腺素

甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢，从骨动员钙，使血液中钙离子浓度增高，同时还作用于肠及肾小管，使钙的吸收增加，从而维持血钙的稳定。另一作用是激活近曲小管上皮细胞内1，25-羟化酶，使胆钙化醇最后在肾内转化成活性形式的1，25-二羟胆钙化醇，经血液运至肠，促进肠吸收钙。

尿β半乳糖苷酶

概述：β半乳糖苷酶是细胞溶酶体中的水解酶，在肾近曲小管上皮细胞中含量较高。试剂：（1）50mmol/L枸橼酸盐缓冲液（pH4.6）：称枸橼酸（C6H8O7·H2O）5.4g，枸橼酸三钠（Na3C6H5O7·2H2O）10g，用蒸馏水溶解后稀释至1000ml。附注：在遗传学领域中，对人类β-半乳糖苷酶缺陷病的诊断有重要的意义。

高钙血症性肾病

对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球孢子菌病；高血钙偶出现于慢性肾衰患者，与继发性甲旁亢或铝中毒有关。高钙血症肾病的病理生理改变是：水的重吸收障碍：高钙血症时肾小管上皮细胞膜结构紧密化，使得远曲小管对水的通透性降低，水重吸收减少。此时本病一般可作出诊断。

高钙血症肾病

对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球孢子菌病；高血钙偶出现于慢性肾衰患者，与继发性甲旁亢或铝中毒有关。高钙血症肾病的病理生理改变是：水的重吸收障碍：高钙血症时肾小管上皮细胞膜结构紧密化，使得远曲小管对水的通透性降低，水重吸收减少。此时本病一般可作出诊断。

高钾血症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

高钾血

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

高血钾症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血内钾过多症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血钾过多症

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

血钾过多

皮质集合管异常可导致肾脏潴钠而产生高钾血症，主要见于Ⅰ型假性醛固酮减低症、小管间质性肾炎、梗阻性肾病、钠通道阻滞药及盐皮质类固醇受体阻滞药的使用等。（2）降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。3g糖加胰岛素（胰岛素）1U静脉推注，接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml，内加胰岛素（胰岛素）15U。

睾丸淋巴瘤

根据Rappaport分类，原发于睾丸的淋巴瘤多为弥漫性组织细胞型或分化差的淋巴细胞型。而不同作者报道的尸检结果，肺侵犯的发生率高达50%～胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些睾丸淋巴瘤病人中血清甲胎蛋白（αFP）和（或）绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。50%，中位存活时间12～

睾丸淋巴腺瘤

根据Rappaport分类，原发于睾丸的淋巴瘤多为弥漫性组织细胞型或分化差的淋巴细胞型。而不同作者报道的尸检结果，肺侵犯的发生率高达50%～胚胎癌具有上皮样特征，通常形成肉芽、乳头或小管结构，而且在一些睾丸淋巴瘤病人中血清甲胎蛋白（αFP）和（或）绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。50%，中位存活时间12～

佝偻病和骨质软化症

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

骨质软化症与佝偻病

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

镇痛剂肾病

疾病别名镇痛剂所致慢性肾小管间质性肾炎,镇痛药性肾病变,镇痛药性肾病,无痛性肾病疾病代码ICD:N14.0疾病分类肾脏内科疾病概述镇痛剂肾病(analgesicnephropathy，AN)是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～本病慢性间质性肾炎的皮质病变，继发于髓质坏死区小管的阻塞，在部分病例可不依赖于肾乳头坏死。

鞭毛

鞭毛是一种具有运动功能的细胞小器官，见于原生动物的鞭毛虫类、某些细菌、藻类和真菌的游动孢子和配子、后生动物的精子以及所谓构成鞭毛上皮的细胞。结构最简单的鞭毛可在大肠杆菌等周毛细菌群中见到，纤维是由单一的鞭毛蛋白聚合成一层直径15-20纳米的螺旋管构成，其基部通过称为“钩”（hook）的管状结构与基粒相结合。

集合管

集合管是可分弓状集合小管、直集合管和乳头管。弓状集合小管与远曲小管相接，转入髓放射，汇合成直集合管，与髓袢平行，下行移行为乳头管。集合管管壁为单层立方上皮，在乳头管开口处移行为变移上皮。具有重吸收、分泌及排泄功能，与肾小管的机能密切联系，对尿的生成和浓缩起重要作用。

附睾结核

疾病分类：泌尿外科疾病概述：一、病因附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。疾病病因：结核细菌的感染。诊断检查：1.详询有无泌尿生殖系统结核感染的症状及病史，了解结核感染的扩散范围。

尿β2-微球蛋白

概述：β2微球蛋白主要由淋巴细胞产生，在人体内β2微球蛋白的浓度相当恒定，99.9%由肾近曲小管重吸收，在肾小管细胞中降解成氨基酸。尿β2-微球蛋白的医学检查：检查名称：尿β2-微球蛋白分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿β2-微球蛋白的测定原理：采用酶联免疫吸附法原理定量测定血清β2-微球蛋白含量。

过氧化苯甲酸/红霉素

药品说明书：别名：必麦森;过氧化苯甲酸/红霉素;用量用法：外用必麦森凝胶由一盛有２０ｇ过氧化苯甲酸凝胶的小瓶和另一个盛０．８ｇ活性红霉素末的塑胶小管组成。使用之前，敲打小管以使全部粉末自由落入瓶内，然后加３ｍｌ（７０％）酒精至标示处，马上摇匀使红霉素全部溶解。注意事项：可有皮肤干燥、红斑和瘙痒等。

红霉素－过氧化苯甲酸凝胶

药品说明书：别名：必麦森;过氧化苯甲酸/红霉素;用量用法：外用必麦森凝胶由一盛有２０ｇ过氧化苯甲酸凝胶的小瓶和另一个盛０．８ｇ活性红霉素末的塑胶小管组成。使用之前，敲打小管以使全部粉末自由落入瓶内，然后加３ｍｌ（７０％）酒精至标示处，马上摇匀使红霉素全部溶解。注意事项：可有皮肤干燥、红斑和瘙痒等。

痰美青

药品说明书：别名：必麦森;过氧化苯甲酸/红霉素;用量用法：外用必麦森凝胶由一盛有２０ｇ过氧化苯甲酸凝胶的小瓶和另一个盛０．８ｇ活性红霉素末的塑胶小管组成。使用之前，敲打小管以使全部粉末自由落入瓶内，然后加３ｍｌ（７０％）酒精至标示处，马上摇匀使红霉素全部溶解。注意事项：可有皮肤干燥、红斑和瘙痒等。

急性肾盂肾炎

对肠球菌及革兰阴性杆菌也敏感。②匹氨西林（pirampicilline）：为氨苄西林的双酯，口服吸收良好，能迅速水解为氨苄西林而发挥抗菌作用。①庆大霉霉素（gentamycin）：对葡萄球菌及革兰阴性菌感染效果好，对铜绿假单胞菌亦有效，主要由肾脏排泄，尿中浓度较血清高数十倍，故对尿路感染有较好效果。

卵巢环管状性索肿瘤

虽然环管状性索肿瘤合并宫颈黏液腺癌的比例不高，但是对患者宫颈做仔细的检查及必要的活检十分重要，因为宫颈恶性肿瘤的不良预后将会对患者自下而上有极大影响。病理生理：1.大体检查(1)临床伴有黑斑息肉综合征：肿瘤体积大多较小，在显微镜下才可发现，一般直径＜3cm，单侧或双侧，其中双侧约占2/3。大约有2/3为双侧性；

肾乳头坏死

治疗方案1.本病治疗的适应证包括各种糖尿病、血管炎、梗阻性肾病、酒精性肝病、镇痛药肾病、镰状细胞病、巨球蛋白血症、肾结核、流行性出血热、肾盂肾炎或静脉血栓等原发疾病，以及肾乳头坏死、脱落引发的血尿、腰痛、肾绞痛、少尿、氮质潴留及肾衰竭。活血化瘀，疏通肾内循环，增加肾脏血流量，改善髓质血供；

尿崩症

西医·尿崩症：尿崩症（diabetesinsipidus）是由于不同原因使抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）调节机体水平衡作用发生障碍，尿液不能被浓缩，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。方法禁水6～6小时抗利尿作用。在这种情况下和意识丧失的尿崩症病人，应皮下注射脱氨加压素。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

儿童消化性溃疡

疾病代码：ICD:K27疾病分类：普通外科疾病概述：儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类，6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡，以后十二指肠球部溃疡占优势，小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免)，十二指肠球部溃疡年龄偏大。6.高胃泌素血症胃泌素是由胃窦部CT细胞分泌的胃肠道激素，其主要功能为调节胃酸的分泌。

刺胞皮炎

局部可用明矾水冷湿敷或炉甘石洗剂，同时内服抗组胺药；刺痛发生后半分钟内在蜇伤处出现丘疹、红斑或风团样损害，半小时至1h后皮疹略有消退，仅感微痒，再经半日至1d，有的皮疹可全部消退，而重型皮疹即在原有的基础上进一步发展形成丘疱疹或水疱、大疱、渗液，有的出现瘀点、瘀斑。在它们的吸口周围及肩板上含有1～

非甾体类抗炎药物性肾病

非甾体抗炎药所致的急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高，严重的水钠潴留、高血钾可与急性肾衰不相平行，多为可逆性，通常无需透析；尿嗜酸性细胞增多，个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放、合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性增加，而小管损害不明显；

细精管

是构成脊椎动物睾丸主要部分的小管，接近管壁部分首先是精原细胞，接着朝向内腔，进行重复分裂或变态，按精母细胞，精细胞、精子等的顺序排列着。细精管从发生学上看，是由来自胚上皮的性索产生出的管腔而形成的。在细精管内产生出来的精子，通过接续细精管的输精小管、输精管等而排出。

膀胱-输尿管反流综合征

⑤肾小球硬化。(3)尿液漏入肾组织：膀胱尿逆流到肾盏，经小管或穹隆角的破裂处漏溢入肾间质，可直接刺激或通过自身免疫反应导致炎症及纤维化。近年采用99mTC-DMSA显像检测反流性肾病，对肾瘢痕和肾功能的观察，其敏感性及特异性优于静脉尿路造影。反流的自然消失与反流累及的范围也有关系，单侧反流自然消失率可达65%；

肾脏良性多房性囊瘤

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

先天性先天性肾囊肿瘤病

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

多囊病

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

Potter(Ⅰ)综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

Perlmann综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

囊胞肾

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

双侧肾发育不全综合征

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

多囊肾

在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。对早、中期患者有降低血压，减轻疼痛，改善肾功能，延长生存期，延迟进入终末期肾功能衰竭阶段等优点。

肾结石

经皮肾镜碎石术的禁忌证包括：全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者，过度肥胖、腰肾距离超过20cm，不便建立经皮肾通道者，高位肾脏伴有脾大或肝大者，肾结核，未纠正的糖尿病，高血压，肾内或肾周急性感染者，严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石，孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石。