黑素细胞

雀斑

见《外科正宗》卷四。俗称雀子斑。雀斑的病因病机：雀斑由火郁孙络血分，复感风邪凝滞；或肺经风热所致。病理改变：基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。3.腐蚀疗法如1%～

神经皮肤黑变病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：神经皮肤黑变病是一种罕见的母斑病，为皮肤和脑膜的先天性异常色素沉着所致，脑膜损害特别倾向于恶性改变。大约50%的患者在1岁以前死于脑膜、脑、脊髓的黑色细胞浸润。病理生理：黑素细胞排列成片状，同时有噬黑素细胞散在于Virchow-Robin间隙，致使脑部有肉眼可见的色素沉着。

白发症

概述：头发的部分或全部变白称白发症（Canities）。治疗措施：目前尚无特殊有效疗法，多以染发为主。病因学：白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞、黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。包括全身性毛发变白的白化病和局限性毛发变白的斑驳病等。

太田痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：太田痣起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤，黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间，位置较深，在面部主要分布于三叉神经1.2.3.枝，同时在口腔粘膜，头项部，后枕部，两颞侧皮肤，左侧耳廓，左上眼眶骨壁皮质处也有同样褐蓝色素斑。但需与黄褐斑、咖啡斑、鲜红斑痣、蓝痣、蒙古斑等区别。

职业性白斑

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：职业性白斑是指长期接触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失斑。现多认为酚类化学物质在黑素体被酪氨酸酶氧化成醌类，其中可能形成半醌游离基，弥散进入黑素细胞胞质，通过脂类过氧化的链反应，使胞质内细胞器的脂蛋白膜遭受破坏，造成细胞的损伤。（3）治疗同非职业性白癜风。

老年性黑子

疾病别名老年斑疾病分类皮肤性病科疾病概述老年斑即老年性黑子，发生于中年晚期到老年，在生活中长年受到日光照射后，为一种获得性黑子，发病随年龄增长而增加，据调查岁以后90%以上的人有此病，80岁以后100%有此病。③有弥漫性色素沉着并有小斑型、大斑型及大小色素脱失斑，称为白斑黑皮病。

职业黑变病

概述：职业黑变病（Occupationalmelanosis）本病又称焦油黑变病（Tarmelanosis），苔藓样中毒性黑皮炎（Melanodermatitistoxicalichenoides）。并可配合多种维生素治疗。病因学：职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。

白癜风临床路径（2016年版）

白癜风根据皮损的色素脱失情况可以分为两类：完全性白斑和不完全性白斑，前者色素脱失完全，病变处黑素细胞消失，后者脱色不完全，白斑中有色素减退点。如患者既往史、家族史和（或）实验室检查强烈怀疑自身免疫性疾病需完善必要的自身抗体检测。此外可酌情选用中医中药和免疫调节剂。自体表皮移植及黑素细胞移植；

单纯性雀斑样痣

黑子痣分类：普通外科皮肤肿瘤皮肤良性肿瘤黑素细胞瘤肿瘤科皮肤肿瘤黑素细胞肿瘤ICD号：D25流行病学：单纯性雀斑样痣白种人发病率较高，亚洲人发病率较低。交界痣：组织病理可见痣细胞。（2）术后处理：①创面处理：术毕创面用生理盐水冲洗，敷以含庆大霉霉素、氯氨素的凡士林纱布和无菌纱布。

黑子痣

黑子痣分类：普通外科皮肤肿瘤皮肤良性肿瘤黑素细胞瘤肿瘤科皮肤肿瘤黑素细胞肿瘤ICD号：D25流行病学：单纯性雀斑样痣白种人发病率较高，亚洲人发病率较低。交界痣：组织病理可见痣细胞。（2）术后处理：①创面处理：术毕创面用生理盐水冲洗，敷以含庆大霉霉素、氯氨素的凡士林纱布和无菌纱布。

图案状白皮病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

白点病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

斑状白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

斑状白斑病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

斑状白癜风

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

部分白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

部分性白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

皱折部网状色素异常

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：皱折部网状色素异常，该病也称Dowling-Degos病或黑点病。本病可有家族史，属有不同外显率的常染色体显性遗传。疾病病因：常染色体显性遗传病理生理：变薄的表皮向下延长，伸出色素性丝状表皮嵴，但黑素细胞不增加，真皮内可见载黑素细胞增多。电镜检查在角质形成细胞内有正常黑素颗粒聚集。

灰色皮病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

持久性皮肤变色性红斑

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

灰皮病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

灰色皮肤病

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

持久性色素异常性红斑

概述：持久性色素异常性红斑（erythemadyschromicumperstants）又称灰皮病（ashydermatosis），为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘，其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病，临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病；在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕，推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。

蒙古斑

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：蒙古斑指位于腰骶部的蓝色斑片，出生时即有，学龄前可消退。初生即有，几年后自然消退。无主观症状。常在腰骶部，但也可发生在臀部或其它部位。病理变化：表皮基本正常。细胞多巴染色为阳性，表明是黑素细胞，而不是载黑素细胞。蓝痣的颜色更深，界限清楚，而且高起皮面。

尿黑素

别名：尿黑色素尿黑素的医学检查：检查名称：尿黑素分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿黑素的测定原理：三氯化铁法：尿中苯丙酮酸在酸性条件下，与三氯化铁作用，生成蓝绿色，由于磷酸盐对测定有干扰，故先以沉淀法除去磷酸盐。相关疾病：疟疾、黑色素瘤、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症

脱色性色素失禁症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：脱色性色素失禁症是一种显性遗传性皮肤病。幼年发病。最常见神经系统改变如智力低下、抽搐、小头、大脑萎缩、语言和听力障碍等，其次为肌肉和骨骼病变、胸廓畸形、指畸形以及上颚高耸、齿畸形、肝肿大、肾积水等。疾病病因：常染色体显性遗传。在真皮内则无炎性细胞和载黑素细胞。

蓝痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：蓝痣分为普通型及细胞型蓝痣两种。2.细胞型蓝痣为蓝黑色较大结节，常发于臀部和骶尾部，出生时发病，较易发生恶变。此型较易恶变为黑素瘤。长形细胞的长轴与表皮平行。在细胞蓝痣中，真皮黑素细胞除有树枝状突外，有的表现为较大的梭形细胞，排列密集而成细胞岛，间有散在的载黑素细胞。

黄褐斑

西医·黄褐斑：黄褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（cyasma）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。舌苔薄白，脉弦细或沉细。②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。

黑斑病

西医·黄褐斑：黄褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（cyasma）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。舌苔薄白，脉弦细或沉细。②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。

褐黄斑

西医·黄褐斑：黄褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（cyasma）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。舌苔薄白，脉弦细或沉细。②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。

妊娠面斑

西医·黄褐斑：黄褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（cyasma）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。舌苔薄白，脉弦细或沉细。②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。

妊娠斑

西医·黄褐斑：黄褐斑（chloasma，melasma）又名妊娠斑（cyasma）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐色色素沉着斑。舌苔薄白，脉弦细或沉细。②维甲酸制剂用0.1%维甲酸、5%氢醌、0.1%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。

黧黑斑

肝肾两虚：黧黑斑·肝肾两虚证（brownishblackmaculawithliver-kidneydeficiencypattern）是指肝肾两虚，以斑色褐黑，伴腰膝酸软，怠倦无力，身体羸瘦，舌质红，舌苔少，脉沉细为常见症的黧黑斑证候。脉弦滑或细弦。抗皮肤衰老剂：①1%维生素E霜：外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

白癜

为局限性的皮肤色素脱失。多因风湿搏于肌肤，气血失和，血不荣肤而成。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%～

白癜风

为局限性的皮肤色素脱失。多因风湿搏于肌肤，气血失和，血不荣肤而成。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%～

白斑病

为局限性的皮肤色素脱失。多因风湿搏于肌肤，气血失和，血不荣肤而成。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%～

白驳风

白驳风的病因病机：白驳风多因风湿搏于肌肤，气血失和，血不荣肤而成。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%～

Chediak-Higashi综合征

疾病别名白细胞异常白化综合征先天性白细胞颗粒异常综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述Chediak-Higashi综合征，又称白细胞异常白化综合征，是一种少见的遗传性疾病。3．白癜风黑素细胞减少或消失。中性及单核白细胞内有多数粗颗粒(不规则形状的巨大溶酶体)，用特殊染色法易检出酸性磷酸酶，提示溶酶体膜的结构有改变。

白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

发育不良痣

概述：发育不良痣（dysplasticnevus）又名发育不良痣综合征、B-K综合征，1978年由Clark及Lynch分别报告，在多发性原发黑素瘤家族成员中，可发生多发的黑素细胞痣。发育不良痣在临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。检查：组织表现：本病组织构型较细胞学的特点更为重要。相关药品：胶原、氟尿嘧啶、维A酸

B-K综合征

概述：发育不良痣（dysplasticnevus）又名发育不良痣综合征、B-K综合征，1978年由Clark及Lynch分别报告，在多发性原发黑素瘤家族成员中，可发生多发的黑素细胞痣。发育不良痣在临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。检查：组织表现：本病组织构型较细胞学的特点更为重要。相关药品：胶原、氟尿嘧啶、维A酸

发育不良痣综合征

概述：发育不良痣（dysplasticnevus）又名发育不良痣综合征、B-K综合征，1978年由Clark及Lynch分别报告，在多发性原发黑素瘤家族成员中，可发生多发的黑素细胞痣。发育不良痣在临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。检查：组织表现：本病组织构型较细胞学的特点更为重要。相关药品：胶原、氟尿嘧啶、维A酸

色痣

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。皮内痣一般不增大。病理变化：(一)交界痣在表皮下部或直接邻近真皮处有痣细胞巢。临床上要求确定是否需要进行病理检查以排除恶变时，一般原则为：①色痣一般出现在出生到20～

光线性角化病

疾病别名老年角化病日光性角化病疾病分类皮肤性病科疾病概述光线性角化病皮损较小，而且基底层内有异形细胞。在真皮上部毛囊和汗腺导管的基底层内可见棘突松解现象。（4）萎缩型和色素性扁平苔藓病理表现中无不典型细胞。（5）恶性雀斑痣有不典型黑素细胞。亦可外用复方维A酸乳膏(含0.1％维A酸)、0.05％维A酸凝胶。

黑素棘皮瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：本病为皮肤粘膜的少见良性肿瘤，也称良性非痣样黑素上皮瘤，由角质形成细胞和树枝状黑素细胞组成，不含有黑素痣细胞。症状体征：损害0.5～病理生理：病理示乳头瘤样结构，表皮增殖，表皮下部为小圆基底样细胞，上部分化为棘细胞，表皮各层有许多散在含有黑素的多巴反应阳性树枝状黑素细胞。

先天性色素缺乏

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

泛发性白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

眼皮肤白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

浅表扩散性原位恶黑

④在痣细胞下方有带状炎症浸润，混有载黑素细胞，此种炎症不能用外伤或感染解释者，可能为早期恶变指征，有人认为此现象的意义仅次于异型性。Ⅴ级侵入皮下脂肪层。结节性恶黑手术切除则需要深达筋膜。目前认为淋巴结手术切除的指征有下列数点：①原发肿瘤靠近淋巴结；在肢端黑素瘤尚可作动脉内灌注化疗药物。

浅表扩散性恶黑

病理生理：在侵袭性生长不明显时，仍可见Paget样恶性黑素细胞满布于表皮内，在乳头层内可见少数上述细胞，当明显侵袭性生长时，则真皮内即出现瘤细胞结节，瘤细胞呈上皮样细胞型、梭形细胞型及痣细胞样，或混合存在。⑤发生破溃；其中主要为核增大、深染，细胞形态大小不一，这是最重要的恶性指征；⑨真皮带状炎症浸润；