酸碱平衡

酸碱平衡

酸碱平衡（acid-basebalance）是指正常生理条件下，人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态（pH7.35～酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能，以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足，或产酸不多而排出增加，就会发生酸碱平衡紊乱。

WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分：常量元素

——第2部分：常量元素；DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压，维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。

乳酸钠林格注射液

乳酸钠林格注射液药典标准：品名：中文名：乳酸钠林格注射液汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye英文名：SodiumLactateRinger'sInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅨG），渗透压摩尔浓度应为240～②脑水肿；

老年人代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

肾

其主要生理功能是藏精（包括生殖之精和五脏六腑之精）、主生长发育和生殖、主水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火，为元阴、元阳之所藏，有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能：（1）排泄作用：尿是肾功能活动的产物，其中所含排泄物种类多、含量大，多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。

肠系膜上动脉综合症

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

ESRD

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

血气分析

概述：血气分析是对人体血液中所存气体的分析，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应＜5%，否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高，其中的PCO2下降最为明显，采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头，否则，气体的进入可使pH值偏高，PCO2偏低，PO2偏高。

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

血浆

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升，相当于7个大气压（5330毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升（25毫米汞柱），其余为晶体渗透压。

氯化钾控释片

药理毒理：钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹；⑧传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；肾功能不全患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；

贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）

基本信息：《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕70号）印发。：第一诊断为贲门失弛缓症（ICD-10：K22.0）。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。

2011年国家药品不良反应监测年度报告

头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂，青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂，喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识：如何科学安全地使用抗感染药？

急性肾损伤临床路径（2019年版）

1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤：血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl（26.4μmol/L），或7天内较基线值升高至少1.5倍，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续＞6小时。（2）NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案

急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法（具体参见GB/T5009.192-2003）。严重低钾血症；高血压危象；代谢性酸中毒。

终末期肾脏病

概述：终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD），是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归，以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻；其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒。

贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径（2019年版）

1.症状：吞咽困难，可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征：可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗：钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者，需延长住院时间，全面检查评估食管、贲门解剖功能，适当改善营养状况，建议不进入本路径。

复方乳酸钠葡萄糖注射液

复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准：品名：中文名：复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音：FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名：CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别：抗酸药。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

心脏电复律与除颤

概述：体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称：心脏电复律与除颤禁忌证：1.慢性心房颤动，病程＞1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。

肠系膜上动脉综合征

先天解剖变异：（1）肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。（5）束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退，病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱，并且多伴有情绪改变。

老年代谢性酸中毒

概述：代谢性酸中毒（代酸）是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03－浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。

复合型酸碱失衡

此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

十二指肠闭锁和狭窄临床路径（2017年版）

（3）新生儿胸腹X线平片；建议使用第二代头孢菌素（例如头孢呋辛）+甲硝唑；4.手术方式：剖腹探查+十二指肠吻合术，术中可酌情放置空肠喂养管。：1.必须复查的检查项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选用药物，用药时间1-3天。

高血压性脑出血

7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。2.出血量大的重症患者，除手术清除血肿外，还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡，加强支持疗法，预防并发症（如肺部感染、消化道出血）。4.必要时行脑血管造影检查，以排除脑血管畸形或动脉瘤。5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害，ＳＰＥＣＴ可有助于了解局部脑的功能。

平衡液

药品说明书：适应症：用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。用量用法：遵医嘱。根据不同病人调节酸碱平衡的需要调配。规格：液体。

维力宝

药品说明书：适应症：用于手术前后，严重创伤、感染性肠炎、恶病质及瘘管等疾病。作为肠道外营养补充，预防及治疗蛋白质缺乏症。禁忌：氨基酸代谢紊乱，晚期肝病，肾功能衰竭合并病理性血蛋白氮升高，酸中毒，水液潴留，高钾血症，不耐受果糖-山梨醇，血乳酸过高。休克，甲醇中毒。不良反应：监测血糖，电解质和酸碱平衡。

复方氨基酸(18F)

药品说明书：药理作用及用途：氨基酸输液在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。用法及用量：①周围静脉输注时，成人每天250～750ml，缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的利用率

复方氨基酸(小儿输液用)

药品说明书：药理作用及用途：用于早产儿、低体重儿及各种原因所致不能经口摄食或摄入量不足的新生儿和急、慢性营养不良的小儿；(本药有的品种含有牛磺酸)用法及用量：静滴:每日35～200千卡非蛋白质(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生素、微量元素等。注意事项：氨基酸代谢障碍者禁用；规格：注射剂:100ml，250ml

普安命

药品说明书：别名：18-氨基酸注射液药理作用及用途：氨基酸输液在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。用法及用量：①周围静脉输注时，成人每天250～750ml，缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的利用率

14氨基酸注射液-800

14氨基酸注射液-800的适应证：用于肝硬化、肝昏迷及肝功能不全病人作为静脉营养支持治疗。但是，精氨酸、甘氨酸、胱氨酸、组氨酸、甲硫氨酸等多种氨基酸的水平仍显著减低，苯丙氨酸、谷氨酸、门冬氨酸的浓度极度升高，表明14氨基酸注射液-800未能全面纠正烧伤后血清氨基酸图谱的异常。

力肽

药品说明书：药理毒理：力肽是肠外营养的一个组成部分．是对氨基酸溶液的补充，使用时把它加入到其它氢基酸溶液或含有氨基酸的输液中，它被用于那些需要补充谷氨酰胺的病人包括那些处于分解代谢和高代谢状况的病人。将力肽加入载体溶液中时应保证是在洁净的环境中进行，还应保证溶液完全混匀和它们具有相容性。

氯气中毒

吸入氯气后，开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛，以及呼吸困难、声音嘶哑，偶有血性泡沫痰，肺部可闻干湿啰音，白细胞增多。需吸入高浓度氧，注意湿化以稀释黏稠的分泌物，雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。不主张预防性抗菌治疗。并发症并发支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。

排泄系统

排出最终代谢物及多余水分和进入人体内的各种异物的过程称为排泄。排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。而肾管是环节动物、软体动物及其他无脊椎动物的简单似肾的排泄器官。脊椎动物已有了集中的肾脏和输尿管，并与生殖系统产生了密切的联系。

病毒性脑膜脑炎

病毒性脑膜脑炎临床表现发病前言－２周有上呼吸道、消化道感染病史，急性起病，出现发热、头痛、呕吐、意识障碍，精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA，依病毒不同可呈特异的阳性结果。对症治疗。激素治疗早期应用，首选地塞米松；

土豆

概述：土豆属茄科，多年生草本块茎类蔬菜。土豆的营养价值分析：1.和中养胃、健脾利湿：土豆含有大量淀粉以及蛋白质、B族维生素、维生素C等，能促进脾胃的消化功能。有和胃调中、健脾益气之功效，治脾虚泄泻，消化不良，食欲不振，可用于辅助治疗胃痛、腰痛、湿疹、便秘等症。多食令人腹胀，土豆发芽者，食之可引起中毒。

终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径（2011年版）

：第一诊断为终末期肾病（ICD-10：N18.0）。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、铁代谢、iPTH；：1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利，无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。

广义熵病

广义熵病指机体的有序度下降而呈的疾病。人的机体及其生命活动是高度有序的，不但其各个部分（器官、组织、细胞、分子）之间，而且各项功能（自我更新、自我复制、自我调节）之间以及每项功能的各个环节之间，都保持着相当严格的秩序，其固有秩序一旦被干扰，有序度下降，就呈现为一定的疾病。

复方电解质注射液

药品标准：正式名：复方电解质注射液汉语拼音：MultipleElectrolytesInjection标准号：WS-013(X-011)-2000(2)拉丁文或英文：FufanDianjiezhiZhusheye主要活性成分：本品为氯化钠、葡萄糖酸钠、醋酸钠、氯化钾、氯化镁的灭菌水溶液。检查：pH值应为4.0～9）900ml，振摇使溶解，用去离子水稀释至1000ml，即得。

复方乳酸钠山梨醇注射液

药品说明书：成分：乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙、D-山梨醇。钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。

胃的良性肿瘤

疾病分类：普通外科,肿瘤科疾病概述：胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。症状体征：常见的症状是消化道出血，可有上腹隐痛、不适等表现。部分病人可扪及腹部肿块。另一类是良性间叶组织肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤，脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。3、术后应用抗生素一周。

躯体疾病所致精神障碍

疾病别名症状性精神病疾病分类精神科疾病概述躯体疾病所致精神障碍是指内脏、内分泌、代谢、营养、血液、胶原等疾病过程中所表现的精神障碍，又称症状性精神病。3.急性期精神症状多见意识障碍，精神障碍在原发躯体疾病的病程中，具有多变性、波动性、移行性和昼轻夜重的特点。疾病恢复期，应加强心理护理。

小儿心律失常（过早搏动）

疾病分类：儿科疾病概述：过早搏动是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所引起，为小儿时期最常见的心律失常。临床表现：小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。检查：1、房性早搏的心电图特征2、交界性早搏的心电图特征3、室性早搏的心电图特征。3．养成按时排便习惯，保持大便通畅。

慢性肾功能不全的眼部表现

此外，肾脏又是体内重要内分泌激素生成和代谢的器官，它不仅本身参与许多内分泌激素如红细胞生成素、肾素、活性维生素D等的分泌及调节，又参与体内许多内分泌激素的灭活、排泄等代谢过程。病情较重的需作透析治疗。4．尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；

呕吐反射

呕吐反射是胃内容物和部分小肠内容物通过食管返流出口腔的一种复杂的反射动作。引起呕吐的原因很多，最常见的舌根、咽部和胃肠粘膜受异常刺激，或腹膜、子宫、内耳平衡器官受刺激并作用于相应的感受器，冲动被传入延髓呕吐中枢所致。临床上遇到食物中毒的病人，常在毒物被吸收前用催吐方法使毒物排出。

剩余碱

概述：剩余碱是指在温度37℃、二氧化碳分压40mmHg、血氧饱和度100%的标准条件下，血浆或全血的pH值滴定至7.4时所需要的酸或碱量。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（1）增多：代谢性酸中毒BE负值减少，代谢性碱中毒BE正值增大，呼吸性酸中毒代偿时BE正值略增加。（2）减少：缓冲碱减少。

尿钾

概述：尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。附注：（1）使用排钾利尿剂，如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等；服用肾上腺皮质激素，如泼尼松等；使用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。相关疾病：慢性肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、急性肾功能衰竭、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒

脑脊液钾

概述：人体钾主要分布细胞内，钾是维持细胞新陈代谢，调节体液渗透压，维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电介质之一。化验结果临床意义：CSF中K含量升高见于新生儿产伤时、脑膜炎、癫痫、新生儿出血，降低见于低血钾时，心脏骤停后，有些脑和脊髓肿瘤患者。CSF从脑室到蛛网膜下腔的循环中，K浓度逐步下降。

肾骨胶囊

含量测定取装量差异项下的内容物，混合均匀,精密称取适量(约相当于钙50mg)，加水100ml溶解后，加氢氧化钠试液15ml与钙紫红素指示剂约0.1g，用乙二胺四醋酸二钠液(0.05mol/L)滴定，至溶液自紫红色转变为纯蓝色，即得。功能与主治促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。2粒，一日3次；