反应性精神病

反应性精神病

概述：反应性精神病（Reactivepsychosis）是在强烈应激事件作用下急剧出现的精神障碍，症状多反映应激事件容，伴有相应的情感体验，预后较好的一驵精神病。病因病理病机：一、精神因素：精神因素是导致本病发生的直接原因。怀疑的内容和对象围绕精神创伤体验，无泛化倾向，伴有生动的情感体验，有的可有幻听或幻视。

精神病

狭义仅指重性精神病，不包括神经症、人格异常、心身疾患和智力发育迟滞。世界卫生组织公布的《国际疾病分类》第9版中，对精神病的定义是："精神功能受损程度已达到自知力严重缺乏，不能应付日常生活要求或保持对现实恰当接触。后者又包括精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病和反应性精神病。

朦胧状态

朦胧状态意识清晰程度减低，同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应，但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍，从而形成歪曲的印象。其持续时间为数分钟至数周以上，病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。

慢性系统性妄想症

多见于偏执性精神病、反应性精神病类偏执狂等

类妄想性幻想

类妄想性幻想指患者的妄想有较浓厚的想象色彩，富有情感性，有较大的现实性，有可能实现的成分，患者坚信程度差。妄想的内容和表现形式明显受着周围人态度的影响。可见于癔症、反应性精神病、躁狂症等。

紧张性综合征

紧张性综合征因最突出的症状是患者全身肌张力增高而得名。它包括紧张性兴奋和紧张性木僵两种状态。紧张性木僵状态可表现为木僵、缄默、拒食、违拗、蜡样屈曲、被动服从以及持续、刻板、模仿言行等。兴奋状态持续较短暂，往往是突然兴奋冲动，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生于意识清晰状态。

阶段性遗忘

阶段性遗忘指由于强烈心因而致患者对与心因有关或精神创伤发生的一段时间内的事件或情节发生全部或部分性回忆不能。如一母亲目睹其孩子死于车祸，事后矢口否认其孩子的不幸，坚持认为其子健在。见于急性反应性精神病。

电抽搐治疗

操作名称：电抽搐治疗别名：电休克治疗适应症：电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期忧郁症及反应性精神病，精神分裂症紧张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。3.循环虚脱在治疗后，如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速，应迅速注射中枢兴奋药和强心药，如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。

反应性抑郁

焦虑性抑郁症是由外在条件直接引起的一种抑郁状态，随外在条件改善而缓解，又称为反应性抑郁。在沉痛体验的影响下，情绪表现低沉、抑郁，对一切事物不感兴趣。对遭受的不幸，常不断涌现在患者的脑海中，甚至在梦境中亦反映出来，可有明显的自卑、自责或自罪妄想，甚至产生自杀行为。

假性麻痹性痴呆

假性麻痹性痴呆指患者由于遭遇十分强烈的精神创伤或惊吓，引起暂时性的情感抑制，在短期内无内心体验和面部表情。如某女患者突然闻其丈夫车祸身亡后，能机械地去探望其丈夫遗体，但无悲拗的情绪和表情，两眼呆滞，缺乏表情。见于反应性精神病或癔病。

反应性精神障碍

反应性精神障碍与反应性精神病（reactivepsychosis）为同意语。最早的Winmmer（1916）分析了精神创伤对本病的致病作用，提出了心因性精神病的概念。根据本病的临床症状和病程长短，大致可分以下几种类型：（1）急性心因性反应：：皆由来势迅猛的精神冲击导致发病，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。

病理性心境恶劣

病理性心境恶劣指在精神病理基础上，无任何外界原因和内心因素而突然出现不满、紧张、委屈、伤感、温怒、易激动的心情和攻击行为。如某患者突闻其丈夫车祸身亡后，能机械地去探望其丈夫遗体，但无悲痛的情绪和表情，两眼呆滞，缺乏表情，呈茫然状。见于反应性精神病和意病。

病理性嫉妒

病理性嫉妒包括嫉妒妄想和嫉妒性的超价观念。指配偶或爱人对自己不忠诚的病理性信念或可以理解的嫉妒。多见于更年期精神病、精神分裂症、反应性精神病、慢性酒精中毒伴性功能减退等。

焦虑性抑郁症

焦虑性抑郁症是由外在条件直接引起的一种抑郁状态，随外在条件改善而缓解，又称为反应性抑郁。在沉痛体验的影响下，情绪表现低沉、抑郁，对一切事物不感兴趣。对遭受的不幸，常不断涌现在患者的脑海中，甚至在梦境中亦反映出来，可有明显的自卑、自责或自罪妄想，甚至产生自杀行为。

神游症

神游症多于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或到外地旅行，有的把衣物、金钱赠送他人，或进入陌生人的住所或闯入禁区，一般持续数小时一日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆，多见于癫痫，也见于癔症、反应性精神病，颅脑外伤伴发的精神障碍。

失心风

《证治准绳》卷五：“癫病，俗谓之失心风。”出《黄帝内经灵枢·癫狂》。又名痴呆、呆病。实者以豁痰、开闭、泄火、化瘀为主，宜用滚痰丸、癫狂梦醒汤、清心丸等。虚者以调补为主，宜归脾汤、养营汤等。若虚实兼治，宜用祛癫汤等。本病类似精神分裂症、躁狂抑郁性精神病及反应性精神病等。

癫

实者以豁痰、开闭、泄火、化瘀为主，宜用滚痰丸、癫狂梦醒汤、清心丸等。详见癫病条。另可参见痴呆、呆病、五癫、花癫、失心风等条。岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”治宜益气养血化痰为主，方如二陈汤加全蝎、白附子、防风、黄芪、当归、秦艽等。

轻度精神发育迟滞

精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。遇到不很严重的精神因素，易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80％的精神发育迟缓属此型。

狂病·瘀血阻窍证

定义：狂病·瘀血阻窍证（manicpsychosiswithsyndromeofstaticbloodblockingorifices）是指瘀血内停，闭阻清窍，以少寐易惊，疑虑丛生，妄见妄闻，言语支离，面色晦暗，舌青紫，或有瘀斑，苔薄滑，脉小弦或细涩等为常见症的狂病证候。主要病因病机为阴阳失调，情志抑郁，痰气上扰，气血凝滞。本证多见于青壮年。

狂病·肝火发狂证

定义：狂病·肝火发狂证（manicpsychosisduetoliverfire）是指素体肝郁，久郁生火，以胃脘疼痛，渐至狂妄无知，亲疏不识，脉弦细而数等为常见症的狂病证候。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患。主要病因病机为阴阳失调，情志抑郁，痰气上扰，气血凝滞。本证多见于青壮年。

失志

《证治要诀》卷九：“失志者，由所求不遂，或过误自咎，懊恨嗟叹不已，独语书空，若有所失。”治宜温胆汤、定志丸、辰砂妙香散等方。又名痴呆、呆病。实者以豁痰、开闭、泄火、化瘀为主，宜用滚痰丸、癫狂梦醒汤、清心丸等。虚者以调补为主，宜归脾汤、养营汤等。本病类似精神分裂症、躁狂抑郁性精神病及反应性精神病等。

行为表达障碍

2.内因性精神病:如精神分裂症、情感障碍等。2.木僵（1）紧张性木僵:轻者动作迟缓，少语少动，长时间保持某一姿势不动，重者终日卧床，不食不动，缄默不语，对周围环境刺激不起反应，肌张力增高，可出现蜡样屈曲，被动服从或主动性违拗，持续时间长短不等，短者数日，长者可数年，木僵解除后能清楚回忆病程经过。

思维观念障碍

病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，偏执性精神病，情感性障碍，反应性精神病，感应性精神病，癔症，强迫性神经症，人格障碍，疑病性神经症，酒精中毒性精神障碍。这类妄想产生时并不能是以一种观念开始，部分患者以妄想心境妄想知觉、妄想记忆等形式出现。