原发

非霍奇金淋巴瘤的放射治疗

前野可继续用X射线照射至足量，后野改用适当能量电子线或深部X射线照射至足量。颈前切线野：上界：与面颈联合野下界相连；鼻腔原发灶超腔或伴双颌下或颈部淋巴结受侵（单侧或双侧），均应做全颈部加锁骨上下区照射，宜采用前后对穿照射，后野应T形保护延髓、颈髓。两侧界：腹壁内界向下到腹股沟韧带外侧端。

动脉血气分析

吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。（2）分清原发与继发（代偿）变化以及机体代偿水平酸碱失衡代偿必须遵循下述规律：①HCO3-
、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即原发HCO
升高，必有代偿的PCO2升高；一般而言，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。

儿童霍奇金病

疾病别名儿童何杰金病,儿童何杰金氏病,儿童淋巴网状细胞瘤疾病代码ICD:C81.7疾病分类儿科疾病概述霍奇金病(Hodgkin’sdiseaseofchildren)是淋巴网状组织的恶性肿瘤，常发生于一组淋巴结而扩散至其他淋巴结和(或)结外器官或组织。4.原发灶的部位原发于纵隔者比颈部者差，因后者能进行较彻底的放射治疗。1992年，0～

髂腹股沟淋巴结清除术

阴茎癌转移的主要途径是淋巴系统，而主要的区域淋巴结是腹股沟及髂血管淋巴结，在阴茎癌原发病灶切除后再行区域性的淋巴结清扫能提高治疗的彻底性。2.分离皮下沿切口线切开皮肤及浅筋膜，用组织钳夹起切口两侧之皮肤缘，紧贴皮下用手术刀将皮肤与皮下脂肪分离（图7.8.3.3-10），在内侧分离时注意不要损伤精索。

髂腹股沟淋巴结切除术

阴茎癌转移的主要途径是淋巴系统，而主要的区域淋巴结是腹股沟及髂血管淋巴结，在阴茎癌原发病灶切除后再行区域性的淋巴结清扫能提高治疗的彻底性。2.分离皮下沿切口线切开皮肤及浅筋膜，用组织钳夹起切口两侧之皮肤缘，紧贴皮下用手术刀将皮肤与皮下脂肪分离（图7.8.3.3-10），在内侧分离时注意不要损伤精索。

髂腹股沟淋巴结清扫术

阴茎癌转移的主要途径是淋巴系统，而主要的区域淋巴结是腹股沟及髂血管淋巴结，在阴茎癌原发病灶切除后再行区域性的淋巴结清扫能提高治疗的彻底性。2.分离皮下沿切口线切开皮肤及浅筋膜，用组织钳夹起切口两侧之皮肤缘，紧贴皮下用手术刀将皮肤与皮下脂肪分离（图7.8.3.3-10），在内侧分离时注意不要损伤精索。

癣菌疹

常形成环状鳞屑性斑片。治疗方案：(一)对原发病灶应积极进行治疗，但在癣菌疹反应比较剧烈时，则应先用较温和的治疗方法，一般对原发灶可考虑全身应用抗真菌药物如灰黄霉素、特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等内服，但用量不必过大，疗程也不宜太长。特别提示：1、积极治疗浅部真菌病。

舌骨上颈清扫术

手术名称：舌骨上淋巴结清扫术别名：舌骨上颈清扫术；原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤，其转移途径多经淋巴系统，首先表现为颈部淋巴结的转移，此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感，治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者，应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。

舌骨上淋巴清扫术

手术名称：舌骨上淋巴结清扫术别名：舌骨上颈清扫术；原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤，其转移途径多经淋巴系统，首先表现为颈部淋巴结的转移，此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感，治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者，应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。

舌骨上淋巴结清扫术

手术名称：舌骨上淋巴结清扫术别名：舌骨上颈清扫术；原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤，其转移途径多经淋巴系统，首先表现为颈部淋巴结的转移，此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感，治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者，应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。

舌骨上颈淋巴清扫术

手术名称：舌骨上淋巴结清扫术别名：舌骨上颈清扫术；原发于头颈部和口腔颌面部的恶性肿瘤，其转移途径多经淋巴系统，首先表现为颈部淋巴结的转移，此种颈淋巴结转移灶对放射线和化学药物均不敏感，治疗效果往往不够理想。2.淋巴转移已超过舌骨上区者，应该考虑作全颈淋巴清扫术。3.术中不能忽视对颏下三角区的淋巴清扫。

肩胛舌骨上淋巴结清扫术

若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织：显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开，将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除，继而向颌下、颏下清扫，清除颌下三角和颏下三角内容物（其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术），并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续，腮腺尾叶应予切除。

肩胛舌骨上颈清扫术

若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织：显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开，将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除，继而向颌下、颏下清扫，清除颌下三角和颏下三角内容物（其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术），并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续，腮腺尾叶应予切除。

肩胛舌骨上淋巴清扫术

若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织：显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开，将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除，继而向颌下、颏下清扫，清除颌下三角和颏下三角内容物（其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术），并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续，腮腺尾叶应予切除。

肩胛舌骨上颈淋巴清扫术

若颈淋巴清扫与原发癌灶同时手术切除者则称联合根治术。3.清扫淋巴组织：显露胸锁乳突肌并将其向外侧牵引拉开，将颈内静脉和颈动脉分叉间的淋巴、蜂窝组织整块切除，继而向颌下、颏下清扫，清除颌下三角和颏下三角内容物（其方法和注意点同舌骨上淋巴清扫术），并使其与颈动脉三角区的淋巴组织相连续，腮腺尾叶应予切除。

尤文氏肉瘤

本病高度恶性，有其特殊的临床、放射学和病理改变，多数认为其起源于骨髓的组织网架，比骨肉瘤少见，约占原发恶性骨肿瘤的5％。早期X线表现类似骨髓类，两者骨膜反应也很类似，单靠X线摄片不能作出确认，骨盆处多见于髂骨，肿瘤呈卵圆型或环或斑点状溶解破坏区，边缘不清，肿瘤内可有骨质硬化伴有葱皮样骨膜反应。

功能性颈部淋巴结清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

保守性颈清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

功能性颈淋巴清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

功能性颈清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

功能性颈淋巴结清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

心脏房室血管畸形

心脏房室管畸形是一种复杂的先天性心脏病，命名迄今未统一，又称为心内膜垫缺损、房室共同通道、房室隔缺损。部分性房室管畸形，此类除有原发孔型房间隔缺损外，还有二尖瓣大瓣裂，三尖瓣可能有不同程度的发育不全；有肺动脉高压者，应用血管扩张药一周以上，预防术后肺部感染。

外阴癌的放射治疗

操作名称：外阴癌的放射治疗适应证：1.局部原发灶（1）肿瘤巨大，合并感染无法立即切除时，术前放射治疗同时抗感染治疗而后手术。2.体外放射治疗（1）设野方法及范围①外阴原发病灶：采用膀胱结石位，垂直照射原发灶，在局部条件许可情况下，照射范围向周边扩延1～12MeV电子线。8MV加速器X射线（针对深部淋巴结），Dm30～

面神经瘤

概述：原发在面神经鞘膜上的肿瘤，称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤（Schwannoma），可发生在全程面神经在一段纤维上，但以膝状节周围出现较多。诊断：全面进行面神经功能检查，如泪腺、颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

颈部淋巴结转移癌

颈淋巴结清扫术：（1）适应证与禁忌证：①适应证：口腔颌面部某些恶性肿瘤，临床出现淋巴结转移而原发病灶已被控制或可以彻底切除者；锁骨上淋巴结转移癌可根据转移淋巴结的大小、可疑原发灶部位及患者一般状况等，采用全颈照射野、中下颈照射（图15D）或仅下颈锁骨上腺癌、锁骨上淋巴结转移或姑息性治疗。

阴道腺癌

在怀孕时使用己烯雌酚对胎儿生殖道有一定的影响。病理生理：1.原发性阴道腺癌己烯雌酚引起阴道透明细胞癌的组织发生学机制：阴道起源于苗勒管和泌尿生殖窦，一对副中肾管使体腔上皮内陷接近泌尿生殖脊，持续向尾部方向伸展，然后在泌尿生殖窦处融合。治疗方案：老年妇女确诊为原发阴道腺癌之前应作宫颈管和宫内膜活检。

大网膜肿瘤

概述：大网膜肿瘤可分为原发性和继发性两种类型，多为转移瘤，原发部位常在结肠、胃、胰腺或卵巢。CT检查：CT扫描可显示多种影像，包块、块状大网膜，小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节，是判定大网膜肿物的最佳手段，它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系，还对大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。

网膜肿瘤

概述：大网膜肿瘤可分为原发性和继发性两种类型，多为转移瘤，原发部位常在结肠、胃、胰腺或卵巢。CT检查：CT扫描可显示多种影像，包块、块状大网膜，小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节，是判定大网膜肿物的最佳手段，它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系，还对大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。

感应性妄想性障碍

概述：感应性妄想性精神障碍即感应性精神病（inducedpsychosis），是一种以系统妄想为突出表现的疾病，并明显妨碍病人的社会功能，往往发生于同一环境或家庭中长期相处密切接触的亲属或挚友中，如母女、姐妹、或夫妻和师生等。4.病程多为慢性，感应性妄想性障碍患者与原发者分开后，症状有缓解趋势。

感应性精神病

概述：感应性妄想性精神障碍即感应性精神病（inducedpsychosis），是一种以系统妄想为突出表现的疾病，并明显妨碍病人的社会功能，往往发生于同一环境或家庭中长期相处密切接触的亲属或挚友中，如母女、姐妹、或夫妻和师生等。4.病程多为慢性，感应性妄想性障碍患者与原发者分开后，症状有缓解趋势。

感应性精神障碍

概述：感应性妄想性精神障碍即感应性精神病（inducedpsychosis），是一种以系统妄想为突出表现的疾病，并明显妨碍病人的社会功能，往往发生于同一环境或家庭中长期相处密切接触的亲属或挚友中，如母女、姐妹、或夫妻和师生等。4.病程多为慢性，感应性妄想性障碍患者与原发者分开后，症状有缓解趋势。

HHV-5

概述：人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus，HCMV）现已命名为人疱疹病毒5型（Humanherpersvirus5，HHV-5），分类上归疱疹病毒乙亚科的巨细胞病毒属。动物实验提示，病毒可能从进入部位被吞噬细胞携带入血，血管内皮细胞感染病毒变大并从血管壁脱落进入血流而传播病毒，开始器官的感染。

人疱疹病毒5型

概述：人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus，HCMV）现已命名为人疱疹病毒5型（Humanherpersvirus5，HHV-5），分类上归疱疹病毒乙亚科的巨细胞病毒属。动物实验提示，病毒可能从进入部位被吞噬细胞携带入血，血管内皮细胞感染病毒变大并从血管壁脱落进入血流而传播病毒，开始器官的感染。

HCMV

概述：人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus，HCMV）现已命名为人疱疹病毒5型（Humanherpersvirus5，HHV-5），分类上归疱疹病毒乙亚科的巨细胞病毒属。动物实验提示，病毒可能从进入部位被吞噬细胞携带入血，血管内皮细胞感染病毒变大并从血管壁脱落进入血流而传播病毒，开始器官的感染。

人巨细胞病毒

概述：人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus，HCMV）现已命名为人疱疹病毒5型（Humanherpersvirus5，HHV-5），分类上归疱疹病毒乙亚科的巨细胞病毒属。动物实验提示，病毒可能从进入部位被吞噬细胞携带入血，血管内皮细胞感染病毒变大并从血管壁脱落进入血流而传播病毒，开始器官的感染。

外阴横纹肌肉瘤

疾病代码：ICD:C51疾病分类：妇产科疾病概述：横纹肌肉瘤是高度恶性肿瘤，是发生于儿童的最常见的软组织肉瘤，20%发生于盆腔及生殖道。分为预后较好型包括葡萄簇型和梭形细胞型，预后中等型即胚胎型，以及预后差型包括腺泡型RMS和未分化型肉瘤，还有目前不能估计预后型包括伴横纹样特点的RMS。

颊癌

有人估计由白斑恶变者竟可达10%以上。由于癌瘤侵润、溃疡形成，特别是伴发感染时，可引起局部继发性止血，疼痛加重。如颊肌已被波及，原则上应做颊部全层洞穿切除，周围安全边界原则上为上下龈颊沟未波及时可单纯颊部切除，若受累则常规做上下颌骨齿槽骨切除，后界达翼颌韧带外侧时应将该韧带区一并切除。

复发性腹膜后肿瘤

复发性腹膜后肿瘤的临床表现有腹部肿块、腹胀、腹痛及邻近器官受累，可并发贫血、低钾血症、急性腹膜炎、低容量性休克。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。（2）白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。

再发性腹膜后肿瘤

复发性腹膜后肿瘤的临床表现有腹部肿块、腹胀、腹痛及邻近器官受累，可并发贫血、低钾血症、急性腹膜炎、低容量性休克。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。（2）白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤

淋巴结肿大是本病最常见的表现。WHO分类的特点是强调根据非霍奇金淋巴瘤病理组织学、免疫学表型、细胞遗传学和临床表现、病程、原发部位诸特征将非霍奇金淋巴瘤界定为不同的疾病类型（entity）。胃肠道淋巴瘤应注意与胃肠道癌鉴别；（2）淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblasticlymphoma）：多来自T淋巴细胞，仅10%～

老年非霍奇金淋巴瘤

淋巴结肿大是本病最常见的表现。WHO分类的特点是强调根据非霍奇金淋巴瘤病理组织学、免疫学表型、细胞遗传学和临床表现、病程、原发部位诸特征将非霍奇金淋巴瘤界定为不同的疾病类型（entity）。胃肠道淋巴瘤应注意与胃肠道癌鉴别；（2）淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblasticlymphoma）：多来自T淋巴细胞，仅10%～

胃癌诊疗规范（2011年版）

切取远端、近端手术切缘，常规至少各1块。上皮内肿瘤(异型增生)的分级；有肝转移者需与原发性肝癌相鉴别。2.术式及适应证：（1）缩小手术。化疗方案包括两药联合或三药联合方案，两药方案包括：5-FU/LV+顺铂（FP）、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI等。

子宫颈癌

（二）碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。外放射源采用60钻（60Co），主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。内生型癌出血较晚。

清骨散

概述：清骨散同名方剂约有七首，其中《证治准绳》记载者为常用方，其组成为银柴胡5g、胡黄连3g、秦艽3g、鳖甲3g、地骨皮3g、青蒿3g、知母3g、甘草2g，具有清虚热，退骨蒸之功效。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热之法。

贝母瓜蒌散

臣药瓜蒌（1：5）～（1：1）煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用，对葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌、奥杜盎小芽孢癣菌、星形奴卡菌也有一定抑制作用。佐药橘皮所含橙皮苷、甲基橙皮苷均有一定抗炎作用，能降低炎症的毛细血管通透性，橙皮苷对肉芽肿性炎症也有抑制作用；

颊颌颈联合根治术

颊颌颈联合清除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/联合根治术ICD编码：25.4003适应症：颊颌颈联合根治术适用于颊黏膜癌的原发灶范围较广，已累及颊肌（或皮肤）或下颌牙龈与颌骨，伴有颌下或颈部淋巴结肿大，疑有或已有颈淋巴结转移，尚有彻底切除可能者。再将下唇皮瓣缝回原处。

颊颌颈联合清除术

颊颌颈联合清除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/联合根治术ICD编码：25.4003适应症：颊颌颈联合根治术适用于颊黏膜癌的原发灶范围较广，已累及颊肌（或皮肤）或下颌牙龈与颌骨，伴有颌下或颈部淋巴结肿大，疑有或已有颈淋巴结转移，尚有彻底切除可能者。再将下唇皮瓣缝回原处。

颊、颌、颈联合根治术

颊颌颈联合清除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/联合根治术ICD编码：25.4003适应症：颊颌颈联合根治术适用于颊黏膜癌的原发灶范围较广，已累及颊肌（或皮肤）或下颌牙龈与颌骨，伴有颌下或颈部淋巴结肿大，疑有或已有颈淋巴结转移，尚有彻底切除可能者。再将下唇皮瓣缝回原处。

口底癌

概述：口底为一半月形解剖区，位于下颌骨体内侧，并与舌腹、舌系带毗邻。侵犯舌体后可导致舌运动障碍，固定于口内。早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴清扫术，原发于后口底者较易侵及颈深淋巴结群，故应行根治性颈清术。术前放射治疗：对口底癌伴颈淋巴结转移者，可行术前照射原发灶及颈淋巴结转移灶，肿瘤量DT45～

结直肠癌规范化诊治指南(试行)

中分化（6）治疗前无淋巴结肿大的影像学证据（腔内超声和MRI）术后病理如果为T2或者T1伴有切缘阳性、血管淋巴管侵润、分化差则应经腹切除。（4）IV期（T1-4N0-2M1），可手术切除的晚期直肠癌（局限于肝或肺的转移灶以及盆腔原发灶可手术切除），如果病理分期为T3-4N1-2M1，建议术后辅助化疗后行盆腔同步化放疗。