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股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术
手术名称：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名：股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类：普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码：39.2903概述：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。
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自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术
手术名称：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术别名：股动脉-胫前动脉大隐静脉旁路术分类：普通外科/血管手术/慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术ICD编码：39.2903概述：自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。
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大隐静脉原位旁路吻合术
手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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自体大隐静脉原位转流术
手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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大隐静脉不倒置旁路吻合术
手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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大隐静脉不倒置原位旁路吻合术
手术名称：大隐静脉不倒置原位旁路吻合术别名：大隐静脉原位旁路吻合术；自体大隐静脉原位转流术；适应症：股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级：Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。禁忌症：1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。
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脊髓缺血
概述：脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行：本病皆发生在老年人，有明确的病史。相关药品：氧、尿素、泼尼松、尼莫地平、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查：尿素氮
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自体大隐静脉倒置转流术
手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。
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自体大隐静脉倒置移植
手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。
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倒置大隐静脉旁路术
手术名称：自体大隐静脉倒置转流术别名：自体大隐静脉倒置移植；若间歇性跛行严重，影响日常工作及生活，应列为手术的主要适应证。麻醉和体位：可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。4.显露腘动脉膝关节内侧，股骨内髁后2横指处做弧形切口，切开深筋膜及缝匠肌，在内收肌肌腱的下方即能发现腘动脉（图1.17.1.1-5）。
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培达
西斯台唑；西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行，并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗，以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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西斯台唑
西斯台唑；西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行，并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗，以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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OPC-13013
西斯台唑；西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行，并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗，以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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西洛他唑
西斯台唑；西洛他唑对胶原纤维、腺苷二磷酸、花生四烯酸、月桂酸钠引起的脑循环及末梢循环障碍的动物模型中有明显的抗血栓作用。2.西洛他唑能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、冷感及间歇性跛行，并可用于血管成形术、血管移植术、交感神经切除术后的补充治疗，以协助缓解症状、改善循环及抑制移植血管内血栓形成。
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糖尿病足
2002年8月英国医学杂志首先报道了自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血获得成功。该方法适用于所有肢体缺血的糖尿病患者(对非糖尿病患者同样有效)，从早期的间歇性跛行到晚期的足部溃疡，甚至肢体坏死，一般治疗病程越早效果越好，早期治疗可以缓解或完全解除间歇性跛行和静息痛，对糖尿病足溃疡患者可以促进溃疡愈合或缩小等。
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闭塞性周围动脉粥样硬化
一般的血管扩张剂均无效，可用能改善血液粘滞度的血管扩张剂-已酮可可碱，同时有冠心病、缺血性脑血管病，或外科术后、球囊血管成形术后患者，可应用血小板聚集抑制剂阿司匹林。临床上最多见的是股月-腘动脉狭窄所致的腓肠肌性间歇性跛行。
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腰椎椎管狭窄症
疾病病因：由于椎间盘突出，小关节突增生，椎体黄韧带增厚，或椎体后缘骨质增生、退变性滑脱、峡部不连性滑脱以及神经根充血粘连等引起椎管内占位压迫。有无腰痛及下肢放射痛，有无间歇性跛行，前屈及后伸与症状的关系。5.CT、MRI检查应注意中央椎管、侧隐窝及其与马尾神经根的相互关系，对结果的解释应密切联系临床。
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血栓闭塞性脉管炎
②起病时患肢远侧发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。分型治疗：（1）阴寒凝滞治法：温经散寒，活血通络。加减：阴寒型先予熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、麻黄、炮姜、甘草等药煎服1周。按：脉管炎病人一般都有受寒受凉史，最忌立即向火烤，或用热水烫，否则极容易患本病。
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脱痈
脱痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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脱骨疽
脱骨疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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脱骨疔
脱骨疔发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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脱疽
本病发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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敦痈
敦痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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甲疽
甲疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；
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闭塞性动脉硬化症
当病变进展较快，侧支循环难以及时建立而代偿功能又有限时，患者即开始出现典型间歇性跛行和肢体休息时的疼痛症状。感觉异常、苍白或青紫。(4)根据毛发脱落、趾甲变形、皮下或肌肉组织萎缩以及肢体远端的环死、溃疡等可判断动脉病变部位、范围和闭塞程度。踝和足部摄片若显示骨质稀疏、骨萎缩可提示患肢缺血程度。
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腘动静脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘动脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘静脉陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管卡压综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管陷夹综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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腘血管陷迫综合症
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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假性腘窝陷迫综合征
本征的特点是患者多为年轻人，于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。Ⅰ型：腘动脉始行于腓肠肌内侧头的后方，然后经腓肠肌深面，向外侧至比目鱼肌深层，再与腘静脉互相伴行。（2）多普勒血流成像：患肢足背动脉多普勒血流成像图，可发现波形大幅度改变和腘动脉血流的变化，对诊断有重要意义。
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椎管狭窄症
更由于脊椎滑脱，可促进退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄，压迫马尾或侧隐窝内神经根，引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。
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闭塞性血栓性脉管炎
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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十指零落
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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闭塞性动脉内膜炎
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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Buerger病
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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闭塞性血栓血管炎
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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伯格病
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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伯格氏病
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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Burger病
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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闭塞性血栓性血管炎
急性期病变血管内皮增生，内膜淋巴细胞浸润，但内弹力层较少受累，随后出现血栓及血栓机化，血管腔逐渐闭塞。由于血栓闭塞性脉管炎大多累及小腿以下动脉，因此手术时主要切除患肢同侧2，3，4腰交感神经节及神经链，近期内可解除血管痉挛，缓解疼痛，促进侧支形成，但远期疗效不确切，而且对间歇性跛行也无显著改善作用。
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闭塞性动脉粥样硬化
闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。因此临床需根据局部动脉压和氧分分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。间歇性跛行和静息痛为本病最常见的两种症状。动脉造影可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度以及侧支循环建立的情况。
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闭塞性动脉硬化
闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉较少受累，偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。因此临床需根据局部动脉压和氧分分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。间歇性跛行和静息痛为本病最常见的两种症状。动脉造影可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度以及侧支循环建立的情况。