腰骶

脊髓硬膜A、V血管畸形

本病的发病年龄平均在45岁左右。在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。检查：MRI检查：MRI检查表现为在MRI片上显示有异常的血管，腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合，则会损害脊髓的血流，且有可能导致神经功能的恶化。

第Ⅰ型脊髓血管畸形

本病的发病年龄平均在45岁左右。在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。检查：MRI检查：MRI检查表现为在MRI片上显示有异常的血管，腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合，则会损害脊髓的血流，且有可能导致神经功能的恶化。

超声-间动电疗法

活动性肺结核，严重支气管扩张，化脓性炎症，血栓性静脉炎，败血症，消化道大面积溃疡，严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位，睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者，高度近视患者的眼部及其邻近区，孕妇的腹和腰骶部，小儿骨骺，放射线或同位素治疗期间及随后的半年内等。注意保护声头，切勿碰撞。

盆腔炎症性疾病

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断盆腔炎的可能性明显增加。②宫颈或阴道脓性分泌物；《中医药学名词》（2010）：盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的疾病。下腹痛范围较大者加气冲；2002年6月12日初诊。

盆腔炎

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断盆腔炎的可能性明显增加。②宫颈或阴道脓性分泌物；《中医药学名词》（2010）：盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的疾病。下腹痛范围较大者加气冲；2002年6月12日初诊。

脊髓脊膜膨出症切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓脊膜膨出切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓脊膜膨出切除修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

脊髓突出切除和修补术

手术名称：脊髓脊膜膨出切除和修补术别名：脊髓脊膜膨出切除修补术；显性者包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经功能障碍的脊髓脊膜膨出，尚有合并脂肪瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿等先天性肿瘤。术中注意要点：1.必须向上、下扩大椎板切除，增加显露，以利探查脊髓和神经，解除神经组织的压迫与粘连。

单神经病与神经丛神经病

血液病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或髂腰肌血肿，直接侵犯腰骶神经丛。（9）特发性：与上肢的急性臂丛神经炎对应，下肢可有特发性腰骶丛神经炎，两者的病理机制可能均与自身免疫异常有关。风湿性、血管炎性或糖尿病性神经丛病，肯定存在原发病的其他表现。2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。

脊髓蛛网膜炎

概述：脊髓蛛网膜炎是蛛网膜的一种慢性炎症过程，在某种病因的影响下，使蛛网膜逐渐增厚，引起脊髓和神经根的损害，或形成囊肿阻塞髓腔，或影响脊髓血液循环，最后导致功能障碍。常见继发性脊髓空洞。椎间盘突出：多有外伤史，突然发病，在腰骶部多为神经根受累，在颈、胸段或腰段中央型者，可引起脊髓或马尾神经受累。

慢性盆腔炎

疾病代码：ICD：N73.8疾病分类：妇产科疾病概述：慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease）是指反复发作，经久不愈的以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴低热，白带增多等为主要表现的盆腔炎。有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。

阳关

腰阳关穴主要用于前阴及腰腿疾患：如月经不调，赤白带下，功能性子宫出血，睾丸炎，遗精，阳痿，肾下垂，膀胱麻痹，脊髓炎，腰骶痛，坐骨神经痛，下肢痿痹，慢性肠炎，腰骶疼痛，破伤风，麻木不仁，膝肿不可屈伸，带下，淋浊，便血，痢疾，下腹满胀，疝气，下肢麻痹，腰骶神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎等。

脊髓肿瘤

概述：脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清，难以准确彻底切除，效果较差。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

精浊

辨证治疗：湿热蕴结：精浊·湿热蕴结证（turbidspermwithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴结，以尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的精浊证候。舌紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。舌淡胖、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。

阳结俞

阳结俞为经穴别名。即气海俞。出《太平圣惠方》。属足太阳膀胱经。气海：元气之海；俯卧取穴。层次解剖：皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。主治腰骶、少腹等疾患，如腰骶疼痛、月经不调、痛经、痔疮下血等。现代又多用于治疗腰骶部软组织损伤、骶醪关节炎、功能性子宫出血、下肢瘫痪等。一般直刺0.5～

腰部劳损

疾病科属骨伤科疾病概述腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。⑴主方：①补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。

旋俞

臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。旋俞主治病证：中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。

脊内俞

臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。脊内俞主治病证：中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。

中膂

臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。中膂主治病证：中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。

中𦛗俞

中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。

中膂俞

中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。

中膂内俞

中膂俞主治腰骶、二阴等疾患：如腰骶疼痛，痓痉反折，胁痛腹胀，疝痛，赤白痢疾，肾虚消渴，腰脊痛，消渴，痢疾，泄泻，腰脊强痛，疝气，现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛，坐骨神经痛，肠炎，糖尿病，腹泻，腰骶痛，及坐骨神经痛等。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。

重下窬

重下窬为经穴别名。出《医心方》。即中膂俞。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。属足太阳膀胱经。膂：挟脊肌肉；俯卧取穴。有调下焦，健腰膝的作用。主治腰骶、二阴等疾患，如腰骶疼痛、痓痉反折、胁痛腹胀、疝痛、赤白痢疾、肾虚消渴等。现代又多用以治疗腰骶神经痛、坐骨神经痛、肠炎、糖尿病等。—般直刺1.0～

手少阴窬

手少阴窬为经穴别名。出《医心方》。即中膂俞穴。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。属足太阳膀胱经。膂：挟脊肌肉；俯卧取穴。有调下焦，健腰膝的作用。主治腰骶、二阴等疾患，如腰骶疼痛、痓痉反折、胁痛腹胀、疝痛、赤白痢疾、肾虚消渴等。现代又多用以治疗腰骶神经痛、坐骨神经痛、肠炎、糖尿病等。—般直刺1.0～

阴包

阴为阳之对，内属阴，包通“胞”，在此指膀胱和子宫，此穴在大腿内侧，主治膀胱和子宫疾患，故名阴包。此穴在大腿内侧，腘横纹内侧端曲泉穴直上4寸，当股内侧肌与缝匠肌之间凹陷中，犹如阴部之虚大有容之处，为足厥阴肝经潜行于双腿内侧，治腰尻引小腹痛、遗尿、失精、小便难诸病之涉及脬者。阴包穴主治妇科病：月经不调。

阴胞

阴包穴位于股前区，髌底上4寸，股薄肌与缝匠肌之间。阴胞穴主治病证：阴包穴主治肝肾、少腹、前阴等疾患：如小便不利，少腹疼痛，遗尿，癃闭，月经不调，两股生疮，腹痛，小便不利，腰骶痛引小腹，现代又用阴包穴治疗痛经，尿失禁，腰骶神经痛，遗溺，尿闭，盆腔炎，腰腿痛，骶髂关节炎，腰肌劳损，腹股沟淋巴结炎等。

神经管缺损的手术

手术的目的是切断终丝，释放终丝对圆锥的牵拉，恢复脊髓的活动度，切除伴发的硬脊膜内（外）脂肪瘤，解除对圆锥和马尾神经的压迫，达到神经功能的恢复。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连，用锐刀或显微手术剪切开，不做钝性分离，以免挫伤神经组织。

终丝牵张综合征的手术

手术的目的是切断终丝，释放终丝对圆锥的牵拉，恢复脊髓的活动度，切除伴发的硬脊膜内（外）脂肪瘤，解除对圆锥和马尾神经的压迫，达到神经功能的恢复。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连，用锐刀或显微手术剪切开，不做钝性分离，以免挫伤神经组织。

脊髓栓系综合征的手术

手术的目的是切断终丝，释放终丝对圆锥的牵拉，恢复脊髓的活动度，切除伴发的硬脊膜内（外）脂肪瘤，解除对圆锥和马尾神经的压迫，达到神经功能的恢复。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位。对脊髓、神经之间及与硬脊膜之紧密粘连，用锐刀或显微手术剪切开，不做钝性分离，以免挫伤神经组织。

脊椎驼背楔形截骨矫正术

②脊柱后弓角恢复正常，在胸腰段为10°以内；欲达此标准虽可应用内固定器复位，但最好使脊柱过伸达45°。经MRI检查和选择性脊髓动脉造影可以诊断。凿断横突根部，插入骨膜起子骨膜下剥离椎体骨膜至椎体前缘，椎弓根下缘为本椎神经通过，用剥离子将神经根稍向内下牵开，用凿紧贴椎弓根下缘向前截骨，方向及深度依据设计。

气海俞

概述：气海俞：1.经穴名；腰骶，少腹等疾患，如腰骶疼痛，月经不调，痛经，痔疮下血，腰痛，肠鸣，痔疾，痔漏下血，下肢瘫痪，腹胀，现代又多用气海俞治疗腰骶部软组织损伤，骶醪关节炎，功能性子宫出血，腰骶神经根炎，坐骨神经痛，末梢神经炎，遗精，阳痿，腰肌劳损，痔疮等。分布着第二腰神经后支的外侧皮支。

踝反射异常

病因病理病机：传入神经为胫神经，中枢在骶1～鉴别诊断：（一）坐骨神经炎（sciaticneuritis）下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见，起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限，咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重，并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减退，膝、踝反射减退或消失等。

下腰三角区注射

操作名称：下腰三角区注射适应证：下腰三角区注射适用于：1.下腰三角区痛。2.下腰部腰痛，椎旁痛，腰臀痛。3.腰骶韧带损伤，腰骶棘间韧带损伤。5.腰骶关节退变。准备：患者取俯卧位；5关节突，抽吸后注入少量药液，再将针尖跨越前外方，再直刺髂嵴部、骶棘肌附着部及髂腰韧带附着部。注意事项：1.严格无菌操作，预防感染。

2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）

（三）揉腹部：以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍（四）按揉腰背：双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。四、中医适宜技术保健法：中医防治糖尿病重视综合调治，除了饮食、运动、药物以外，还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。

腰脊柱侧弯试验

操作名称：腰脊柱侧弯试验适应证：腰脊柱侧弯试验用于鉴别椎管内和椎管外的病变时腰脊柱侧弯试验，脊柱弯向患侧引发腰骶部深层疼痛或并发臀部和下肢放射痛或酸麻感者为本试验阳性体征，可判断有椎管内病变；方法：患者站立位，双臂自然下垂。检查者站于其后方，一手按住患者健侧肩外上部，另一手放在患侧骨盆的髋外侧部。

皮部

承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹，痔疮出血，小便不利，大便秘结，腰骶臀股部疼痛，痔疾，腰腿痛，现代又多用承扶穴治疗腰背神经痛，坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症，腰部疼痛，骶部疼痛，臀部疼痛，股部疼痛，大便难，下肢麻痹或瘫痪，腰骶神经根炎，下肢瘫痪，便秘，痔疮，尿潴留，臀部炎症等。

肉郄

概述：肉郄为经穴别名，即承扶。出《针灸甲乙经》。承扶为经穴名（ChéngfúBL36）。出《针灸甲乙经》。承扶亦作扶承。别名肉郄、阴关、皮部。属足太阳膀胱经。承即承受，扶指佐助，本穴位于股骨上段，当肢体分界的臀沟中点，有佐助下肢承受头身重量的作用，故名承扶。承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹

阴关

承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹，痔疮出血，小便不利，大便秘结，腰骶臀股部疼痛，痔疾，腰腿痛，现代又多用承扶穴治疗腰背神经痛，坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症，腰部疼痛，骶部疼痛，臀部疼痛，股部疼痛，大便难，下肢麻痹或瘫痪，腰骶神经根炎，下肢瘫痪，便秘，痔疮，尿潴留，臀部炎症等。

扶承

概述：扶承为经穴别名，即承扶。见《针灸甲乙经》。承扶为经穴名（ChéngfúBL36）。出《针灸甲乙经》。承扶亦作扶承。别名肉郄、阴关、皮部。属足太阳膀胱经。承即承受，扶指佐助，本穴位于股骨上段，当肢体分界的臀沟中点，有佐助下肢承受头身重量的作用，故名承扶。承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹

皮郄

概述：皮郄为经穴别名，即承扶。见《针灸穴名解》。承扶为经穴名（ChéngfúBL36）。出《针灸甲乙经》。承扶亦作扶承。别名肉郄、阴关、皮部。属足太阳膀胱经。承即承受，扶指佐助，本穴位于股骨上段，当肢体分界的臀沟中点，有佐助下肢承受头身重量的作用，故名承扶。承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹

承扶

承扶亦作扶承。承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹，痔疮出血，小便不利，大便秘结，腰骶臀股部疼痛，痔疾，腰腿痛，现代又多用承扶穴治疗腰背神经痛，坐骨神经痛，小儿麻痹后遗症，腰部疼痛，骶部疼痛，臀部疼痛，股部疼痛，大便难，下肢麻痹或瘫痪，腰骶神经根炎，下肢瘫痪，便秘，痔疮，尿潴留，臀部炎症等。

八窌

概述：八窌即八髎。即经穴上髎、次髎、中髎、下髎之合称。属足太阳膀胱经。或艾条灸5～出《针灸甲乙经》。主治月经不调，赤白带下，滞产，便秘，腰骶疼痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。布有第四骶神经后支和臀下动、静脉分支。主治少腹疼痛，肠鸣泄痢、大便下血，月经不调、赤白带下、疝痛、阴痒、腰骶痛、下肢瘫痪；

八胶

概述：八胶即八髎。即经穴上髎、次髎、中髎、下髎之合称。属足太阳膀胱经。或艾条灸5～出《针灸甲乙经》。主治月经不调，赤白带下，滞产，便秘，腰骶疼痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。布有第四骶神经后支和臀下动、静脉分支。主治少腹疼痛，肠鸣泄痢、大便下血，月经不调、赤白带下、疝痛、阴痒、腰骶痛、下肢瘫痪；

“药指”疗法

另一类是振击头棒(按于所击部位)，有钱形头棒(用于筋聚处)、鸭嘴头棒(用于脊柱两侧)、马鞍形头棒(用于指、趾缝间)、锯齿形头棒(用于髋关节凹陷处)、豆形头棒(用于脊柱、肋、膝、踝等关节凹陷处)、锥形头棒(用于关节间缝处)等6种。百会之沉麻重感；头顶痛配长棒击足心、涌泉；偏头痛配豆形头棒击列缺，钱形头棒击太阳；

振击疗法

另一类是振击头棒(按于所击部位)，有钱形头棒(用于筋聚处)、鸭嘴头棒(用于脊柱两侧)、马鞍形头棒(用于指、趾缝间)、锯齿形头棒(用于髋关节凹陷处)、豆形头棒(用于脊柱、肋、膝、踝等关节凹陷处)、锥形头棒(用于关节间缝处)等6种。百会之沉麻重感；头顶痛配长棒击足心、涌泉；偏头痛配豆形头棒击列缺，钱形头棒击太阳；

椎管神经鞘瘤

疾病别名神经纤维瘤,许旺氏细胞瘤,neurinoma疾病代码ICD:M9560/0疾病分类神经外科疾病概述神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，绝大多数位于髓外硬膜下，可以通过常规的椎板切开及显微技术得到很好的切除。对于肿瘤近端及远端相连的神经根要切断，这样方能全切除肿瘤。腰椎椎旁肌肉很深厚，肿瘤往往被包埋在腰大肌内。

脊髓神经纤维瘤

另外因肿瘤在椎管内，一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重。腰椎椎旁肌肉很深厚，肿瘤往往被包埋在腰大肌内。

脊髓神经鞘瘤

另外因肿瘤在椎管内，一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重。腰椎椎旁肌肉很深厚，肿瘤往往被包埋在腰大肌内。

脊髓许旺氏细胞瘤

另外因肿瘤在椎管内，一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重。腰椎椎旁肌肉很深厚，肿瘤往往被包埋在腰大肌内。