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肘后
肘后人体部位名。指肘部之外缘。《灵枢·论疾诊尺》:“肘后独热者,肩背热。”张景岳注:“肘后,外廉也。手太阳之所行,故应于肩背。”
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肘关节叉状切除成形术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉形切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉状切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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葛洪
葛洪为东晋道教理论家、医学家、炼丹家。此书中首次描述了沙虱(恙虫)病、天花病,记载了竹片夹缚术裹治骨折、食道异物取出及用狂犬脑髓外敷狂犬咬伤处以防治狂犬病发作等,均为中国古代医学的重要成就。他的医学著作《肘后备急方》,书名的意思是可以常常备在肘后(带在身边)的应急书,是应当随身常备的实用书籍。
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天井
天井穴在手少阳三焦经的位置天井穴在肘部的位置天井穴在肘部的位置天井穴在肘部的位置(肌肉)天井穴在肘部的位置(骨骼)天井穴的取法:以手插腰,于肘尖(尺骨鹰嘴)后上方1寸凹陷处取穴。分布着臂背侧皮神经和桡神经的肌支。五官科疾病:眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。天井配外关、曲池,治臂痿不仁。
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尺骨鹰嘴骨折
与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。尺骨鹰嘴骨折的临床表现:尺骨鹰嘴骨折后,局部肿胀明显,骨皮质下亦可伴皮下淤血,压痛较剧烈,有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。X线片较易确诊。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折,骨折块则不应切除,将其缝回原位即可。
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海绵螺钉的操作
手术名称:海绵螺钉的操作别名:海绵螺丝钉的操作分类:骨科/骨折内固定/加压内固定的应用ICD编码:79.3002概述:当骨骺或干骺端发生骨折,行切开复位后,先要用相应的钻头钻出骨隧道,然后再用配套丝锥在骨隧道内攻旋螺纹,旋入海绵螺钉,这样骨折块就能加压固定。7.缝合将尺神经放回原位或前移,最后按层缝合切口。
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发臂毒
发臂毒为病名。出《疮疡经验全书》卷三。即肘后痈。在肘后内侧者称内肘毒;在肘后外侧者称外肘毒,均由风火郁结,气血凝结而成。《外科大成》卷四:“无名肿毒者…治法有表证者散之,有里证者下之,外兼敷贴药等。”
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海绵螺丝钉的操作
手术名称:海绵螺钉的操作别名:海绵螺丝钉的操作分类:骨科/骨折内固定/加压内固定的应用ICD编码:79.3002概述:当骨骺或干骺端发生骨折,行切开复位后,先要用相应的钻头钻出骨隧道,然后再用配套丝锥在骨隧道内攻旋螺纹,旋入海绵螺钉,这样骨折块就能加压固定。7.缝合将尺神经放回原位或前移,最后按层缝合切口。
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肘关节脱位
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。
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肘后备急方
概述:《肘后备急方》为中医方剂著作。东晋·葛洪撰。多为民间常用的单方、验方,简要易得。最初名《肘后救卒(一作卒救)方》,后经梁·陶弘景增补录方101首,改名《(补阙)肘后百一方》。全书共七十三篇(现缺其中三篇),主要记述各种急性病症的治疗方药、针灸、外治等法,并略记了个别病的病因、症状等。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修复术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修补术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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尺骨截骨延长及环状韧带重建术
手术名称:尺骨截骨延长及环状韧带重建术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3302概述:孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言(图3.7.3.1.3.2-0-1)。2.注意保护尺神经及桡神经深支。
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尺骨截骨及桡骨头切除术
手术名称:尺骨截骨及桡骨头切除术别名:ulnaosteotomyandexcisionofradialhead分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3301概述:孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言(图3.7.3.1.3.1-0-1)。
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肱骨远端肿瘤切除术及其重建术
③用纱布包好断端阻止髓内血液外渗,用持骨钳夹住远段瘤骨段继续向远侧分离,如肘关节囊有可疑反应时也应同时切除干净。②后内侧切口是自肘后鹰嘴上约10cm处开始纵向下,皮下分离后切开深筋膜自三头肌内缘分离达肱骨下段、皮下时需在尺神经沟先找出尺神经游离周围,牵开并保护之(图3.13.3.5-2,3.13.3.5-3)。
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肱骨下段肿瘤切除术及其重建术
③用纱布包好断端阻止髓内血液外渗,用持骨钳夹住远段瘤骨段继续向远侧分离,如肘关节囊有可疑反应时也应同时切除干净。②后内侧切口是自肘后鹰嘴上约10cm处开始纵向下,皮下分离后切开深筋膜自三头肌内缘分离达肱骨下段、皮下时需在尺神经沟先找出尺神经游离周围,牵开并保护之(图3.13.3.5-2,3.13.3.5-3)。
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大肘尖
概述:大肘尖为经外奇穴别名,即肘尖。《备急千金要方》:“肠痈,屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即差。”《奇效良方》列作奇穴,名肘尖。大肘尖穴的配伍:肘尖配肩尖、人迎、肩外俞、天井、骑竹马,治瘰疬沿颈生。如患三四年不愈者,辰时灸起至酉时方止,三灸即愈,更服益气养荣汤。
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尺骨上1/3骨折合并桡骨脱位切开复位内固定术
孟氏骨折占0.63%,为第38位。如撕裂严重或已撕脱,则切除整个环状韧带,将桡骨小头复位后切取肱三头肌腱中1/3腱膜条或在前臂背侧切取10cm×1cm深筋膜条,切断其远端,但不切断其近端,使其成为带蒂筋腱膜或筋膜条,将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧,再在颈的前方绕至后外侧,筋膜的光滑面面对桡骨颈,以重建环状韧带。
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monteggia骨折切开复位内固定术
孟氏骨折占0.63%,为第38位。如撕裂严重或已撕脱,则切除整个环状韧带,将桡骨小头复位后切取肱三头肌腱中1/3腱膜条或在前臂背侧切取10cm×1cm深筋膜条,切断其远端,但不切断其近端,使其成为带蒂筋腱膜或筋膜条,将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧,再在颈的前方绕至后外侧,筋膜的光滑面面对桡骨颈,以重建环状韧带。
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孟氏骨折切开复位内固定术
孟氏骨折占0.63%,为第38位。如撕裂严重或已撕脱,则切除整个环状韧带,将桡骨小头复位后切取肱三头肌腱中1/3腱膜条或在前臂背侧切取10cm×1cm深筋膜条,切断其远端,但不切断其近端,使其成为带蒂筋腱膜或筋膜条,将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧,再在颈的前方绕至后外侧,筋膜的光滑面面对桡骨颈,以重建环状韧带。
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尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术
孟氏骨折占0.63%,为第38位。如撕裂严重或已撕脱,则切除整个环状韧带,将桡骨小头复位后切取肱三头肌腱中1/3腱膜条或在前臂背侧切取10cm×1cm深筋膜条,切断其远端,但不切断其近端,使其成为带蒂筋腱膜或筋膜条,将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧,再在颈的前方绕至后外侧,筋膜的光滑面面对桡骨颈,以重建环状韧带。
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尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术
孟氏骨折占0.63%,为第38位。如撕裂严重或已撕脱,则切除整个环状韧带,将桡骨小头复位后切取肱三头肌腱中1/3腱膜条或在前臂背侧切取10cm×1cm深筋膜条,切断其远端,但不切断其近端,使其成为带蒂筋腱膜或筋膜条,将此筋膜条绕过桡骨颈的后内侧,再在颈的前方绕至后外侧,筋膜的光滑面面对桡骨颈,以重建环状韧带。
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桡骨头脱位切开复位重建环状韧带
手术名称:桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术别名:桡骨头脱位切开复位重建环状韧带分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术ICD编码:79.8204概述:手术相关解剖见下图(图3.6.4-1~麻醉和体位:采用臂丛神经阻滞麻醉。对从大腿切取阔筋膜手术,可采用局部浸润麻醉。分离肘后肌和尺侧腕伸肌,向两侧牵开(图3.6.4-6)。
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经外侧入路肘关节滑膜切除术
手术名称:经外侧入路肘关节滑膜切除术别名:外侧人路肘关节滑膜切除术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/肘关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码:80.7201概述:肘关节滑膜切除结合桡骨小头切除术,是目前效果最好的治疗肘关节类风湿关节炎的手术方法。术后1周,每日去除三角巾,练习伸屈肘活动2~
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桡骨小头及桡骨颈骨折的手术
手术名称:桡骨小头及桡骨颈骨折的手术别名:operationsforfractureofcapitulumradiiandcollumradii分类:骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨上端骨折的手术治疗ICD编码:79.3202概述:尺桡骨上端骨折的发生率依次是尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折及骨骺分离,尺骨冠状突骨折。否则,克氏针有可能折断而无法从桡骨内取出。
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桡骨小头切除术
手术名称:桡骨小头切除术别名:桡骨头切除术;2.显露并切除桡骨小头:切开皮肤及深筋膜,找到尺侧腕伸肌与肘后肌间隙并切开,将其拉向两侧,显露桡骨小头。3.缝合关节囊和肌肉止点腱:用丝线间断缝合肘关节和上尺桡关节囊,再将肘肌肌腱缝合到原止点处,放松止血带,彻底止血,逐层缝合闭合切口。
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外侧人路肘关节滑膜切除术
手术名称:经外侧入路肘关节滑膜切除术别名:外侧人路肘关节滑膜切除术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/肘关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码:80.7201概述:肘关节滑膜切除结合桡骨小头切除术,是目前效果最好的治疗肘关节类风湿关节炎的手术方法。术后1周,每日去除三角巾,练习伸屈肘活动2~
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桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术
手术名称:桡骨小头脱位切开复位和环状韧带重建术别名:桡骨头脱位切开复位重建环状韧带分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术ICD编码:79.8204概述:手术相关解剖见下图(图3.6.4-1~麻醉和体位:采用臂丛神经阻滞麻醉。对从大腿切取阔筋膜手术,可采用局部浸润麻醉。分离肘后肌和尺侧腕伸肌,向两侧牵开(图3.6.4-6)。
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肘后痈
肘后痈病名。出《疮疡经验全书》卷三。又名发臂毒。多因风火毒邪郁结,气血凝滞而发。发于肘后内内侧者,称为内肘毒;若发于肘后外侧部者,则称为外肘毒。证治参见无名肿毒条。
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肘关节切除术
术前准备1.肘关节结核应在术前行抗结核药物治疗,化脓性关节炎应在术前给足量的抗生素以预防感染复发。为维持假关节稳定,保持切骨端间距,可用2支克氏针穿过关节[图1⑻]在屈肘位钭三头肌腱切开缘或舌形瓣在适当张力下缝合。尺神经在尺侧屈腕肌近端即分出肌支,难以分离,可以在骨膜下剥离该肌,尺神经即可随之牵开。
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肘关节结核滑膜切除术
在肱内上髁旁尺神经沟内显露尺神经并上下各游离5~于肱骨下段后方将肱三头肌腱做倒“U”形切开。横行切开关节囊,将尺骨鹰嘴向下向后使之脱位,显露肱骨下端、内外髁鹰嘴窝及尺骨鹰嘴。注意事项:显露过程中应防止尺神经损伤,于切开皮肤深筋膜显露肱三头肌及肱骨内外髁后,务必先游离出尺神经后再作关节显露。
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肱桡关节注射
3.肘关节创伤性关节炎。3.骨关节腔化脓性或结核性感染。方法:在前臂伸直位时,在肘后方可见一小凹陷处,其凹陷下方即可用摸到桡骨小头及肱桡关节线,在外侧关节线(肌肉软组织较薄处)作为穿刺点,先浸润外侧关节囊,然后沿关节间隙处刺入,有轻微突破感,即可进行药液注射,并对外前、外后方关节囊及韧带同时进行注射;
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加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折
手术名称:加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名:骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1301概述:尺骨鹰嘴位于肘后皮下,为肱三头肌的止点,其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢,以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当,亦是造成针道感染的原因。
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骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折
手术名称:加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名:骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类:骨科/骨折外固定ICD编码:78.1301概述:尺骨鹰嘴位于肘后皮下,为肱三头肌的止点,其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢,以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当,亦是造成针道感染的原因。
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肱桡肌上后移位术
手术名称:肱桡肌上后移位术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/肱三头肌麻痹功能重建ICD编码:83.7202概述:三头肌麻痹或部分麻痹,因肘关节可借重力达到伸直,故很少应用功能重建术。麻醉和体位:臂丛麻醉。游离肱桡肌肌腹,向远端伸延直至血管神经穿支处为止,注意保护桡动脉穿支及桡神经深支。
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尺桡骨融合部旋转截骨术
2.显露尺桡骨融合部:切开深筋膜,显露尺骨后缘,其背侧近端有肘后肌,远端有尺侧伸腕肌,前侧为尺侧屈腕肌(图3.19.9.1-2)。沿尺骨后缘切开骨膜后,再沿骨膜下剥离尺桡骨融合部直至桡骨外侧,充分显露尺桡骨融合部(图3.19.9.1-3)。放松止血带,观察患肢循环情况,若循环受影响,应减少前臂旋转角度。
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桡尺骨融合部旋转截骨术
2.显露尺桡骨融合部:切开深筋膜,显露尺骨后缘,其背侧近端有肘后肌,远端有尺侧伸腕肌,前侧为尺侧屈腕肌(图3.19.9.1-2)。沿尺骨后缘切开骨膜后,再沿骨膜下剥离尺桡骨融合部直至桡骨外侧,充分显露尺桡骨融合部(图3.19.9.1-3)。放松止血带,观察患肢循环情况,若循环受影响,应减少前臂旋转角度。
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改良肘关节融合术
手术名称:改良肘关节融合术别名:改良肘关节固定术分类:骨科/关节融合术/肘关节融合术ICD编码:81.2402概述:改良肘关节融合术先切断尺骨鹰嘴,连同三头肌向近侧翻转。20°,将骨片跨过肘关节放在槽内,放回鹰嘴夹住骨片,近端用螺丝钉固定在肱骨上,远端用长螺丝钉固定尺骨(图3.15.2.2-7)。术后3个月行X线摄片。
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改良肘关节固定术
手术名称:改良肘关节融合术别名:改良肘关节固定术分类:骨科/关节融合术/肘关节融合术ICD编码:81.2402概述:改良肘关节融合术先切断尺骨鹰嘴,连同三头肌向近侧翻转。20°,将骨片跨过肘关节放在槽内,放回鹰嘴夹住骨片,近端用螺丝钉固定在肱骨上,远端用长螺丝钉固定尺骨(图3.15.2.2-7)。术后3个月行X线摄片。
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肘关节切开引流术
手术名称:肘关节切开引流术别名:arthrotomyanddrainageofelbowjoint分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术ICD编码:80.1201概述:肘关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。肘关节前方肌肉丰富,后方表浅,切开引流术通常在后侧进行,即行尺骨鹰嘴内外侧切口引流。
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肱骨远端全骨骺分离
概述:肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。检查:肱骨远端全骨骺分离的X线片特点如下:1.肱桡关节正常肘正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。患儿取仰卧位,肩关节稍外展,布带固定胸部和腋部,置前臂于旋前位,术者牵引前臂,再屈肘90°,可以用手鱼际部位推动远端分离的骨骺使之复位和纠正侧偏。
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友渔斋医话六种
《友渔斋医话六种》为医话著作。清·黄凯钧撰。刊于1812年。计有《一览延龄》、《橘旁杂论》、《上池涓滴》、《肘后偶抄》、《证治指南》、《药笼小品》等6种。本书以笔记的形式,记录了作者在辨证治疗、辨药等多方面的心得,内容广泛,有一定的参考价值。现存清刻本,清抄本及中国医学大成本。
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肘热
肘热证名。肘部或肘前后有发热感觉。《灵枢·论疾诊尺》据以诊知人体发热的部位:“肘所独热者,腰以上热;……肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。”
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抱朴子
概述:抱朴子:1.葛洪;丹阳句容(今属江苏)人。长期隐居民间,对医学、炼丹颇有研究。生平著作较多,有《抱扑子·内外篇》《金匮药方》《肘后卒救方》等,后者收治多种灸治方法,对危重病人施用灸法,记载较早。民间以指掐人中急救之法,盖出此书。内篇谈“神仙方药、鬼怪变化、养生延年、禳邪却祸之事”,为著名道书。
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桡神经损伤
临床表现:(1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。前臂背侧肌肉萎缩明显。针灸治疗:针灸治疗:选穴分肩贞、曲池与手三里、合谷两组,每次取一组,使用电针机,肩贞及手三里接负极、曲池和合谷接正极,频率为20~
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肱骨髁间骨折
(2)屈曲内翻型:肘关节在屈曲位受伤,同时伴有肘内翻应力,骨折块向尺侧及肘前方移位。功能锻炼:早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外贴接骨膏。
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当归酒
方出《外台》卷二十七注文引《肘后》,名见《景岳全书》卷五十三引《元戎》:当归酒:别名:当归煎、当归止血汤处方:当归4两,酒3升。血虚头痛欲裂。用法用量:每服3钱半,醇酒1碗,慢火煎7分,加乳香末半钱,不饥饱温服,以排脓内补散、加味不换金正气散为佐,以熟餔、猪蹄、膂肉为养,荞麦面能起发,可煮食之。
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鬼箭羽丸
《圣济总录》卷一五一:鬼箭羽丸:处方:鬼箭羽3分,水蛭(熬)3分,细辛(去苗叶)3分,桃仁(去皮尖双仁,炒,别研)1两,当归(切,焙)1两,芎藭1两,大黄(锉,炒)1两1分,牛膝(酒浸,焙)1两1分。功能主治:月水不通,腰腹疼痛。用药禁忌:忌羊血。附注:本方方名,《普济方》引作 赤小豆丸。