传导

传导

传导指兴奋在肌肉和神经等同一细胞内的传导。在神经和肌肉中，传导是以动作电位为媒介而进行的，由于某部位兴奋所产生的动作电流刺激邻近的静息部位，致使后者兴奋，如此反复进行，兴奋乃被传导。兴奋传导的速度随细胞的种类而异，上述伪足，其收缩波的传导速度之慢，以至可在显微镜下追踪；

心律

概述：心律是指心脏搏动的节律。常见的心律失常有三种表现形式：①窦性心律失常：由从窦房结发出的心搏冲动过快、过慢或不规则而造成。②异位节律：当窦房结的活动受抑制或其兴奋传导有障碍或潜在起搏点自律性过高时，潜在起搏点可显示其自律性而产生异位节律。如早搏（期前收缩或期外收缩）、阵发性心动过速等。

阵发性心动过速

发病机理电生理研究已经证明，折返是引起大多数阵发性室上性心动过速的机理，折返可发生于窦房结、心房、房室结和大折返回路－－包括沿顺行方向通过房室结的正常传导和经房室旁道发生于房室结内和通过无预激表现的隐匿性旁道的折返，约占阵发性室上性心动过速的90％左右。

冲动

另一种是有髓神经纤维的冲动传导，其传递是跳跃性的。因有髓鞘，使离子不能有效地通过，但在郎飞结处轴突裸露，此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右，离子很容易通透，因而当一郎飞结处兴奋时，这一区域出现除极，局部电流只能沿轴突内部流动，直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。

神经冲动

另一种是有髓神经纤维的冲动传导，其传递是跳跃性的。因有髓鞘，使离子不能有效地通过，但在郎飞结处轴突裸露，此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右，离子很容易通透，因而当一郎飞结处兴奋时，这一区域出现除极，局部电流只能沿轴突内部流动，直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。

阻断

阻断block一般含有阻遏的意思。在临床上多指心脏传导阻滞。感觉神经传导通路的阻断被应用于外科手术时的无痛法（传递阻断法），而植物性神经系统的阻断被应用于植物性神经症的治疗和人工冬眠术中。关于在突触出现阻断的机制已试图从递质释放的阻断、原生质膜对离子通透性的变化、对递质的颉颃作用等方面进行解释。

神经纤维

B类：是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，直径1～神经纤维的作用：神经纤维对其所支配的组织能发挥两个方面的作用：一方面是借助于兴奋冲动传导抵达末梢时突触前膜释放特殊的神经递质，而后作用于突触后膜，从而改变所支配组织的功能活动，这一作用称为功能性作用；神经营养性作用的研究，主要是在运动神经上进行的。

生物电现象

生物体在生命活动过程中表现的电现象，称为生物电（bioelectricity）现象。100毫伏直流电位。传导性：动作电位一经产生就可在同一细胞范围内沿细胞膜传到远处，而且电位幅度不会随传导距离增加而衰减，即非递减性传导。锋电位持续时间约0.5毫秒，在此期内，神经纤维不再对第二个刺激发生反应，即处于绝对不应期。

双腔心脏起搏

手术名称：双腔心脏起搏别名：dual-chamberheartpacing分类：心血管外科/心脏起搏器的治疗/永久性心脏起搏/心脏起搏ICD编码：37.8301适应症：由于双腔起搏可提供良好的血流动力学效应及预防心律失常的发生，一般说来，凡适合单用心室起搏的病人都可接受双腔心脏起搏。亦可经锁骨下静脉穿刺送入第2条电极。

心肌细胞

但它具有兴奋性，可以在外来刺激作用下产生兴奋；另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统；还有一种细胞位于特殊传导系统的结区，既不具有收缩功能，也没有自律性，只保留了很低的传导性，是传导系统中的非自律细胞，特殊传导系统是心脏内发生兴奋和传播兴奋的组织，起着控制心脏节律性活动的作用。

跳跃传导

有髓鞘神经纤维的髓鞘是电的绝缘体，因此动作电流只能在相邻的郎飞氏节间通过，兴奋以动作电流为媒介，从一个节到下一个节跳跃地进行传导，称为跳跃传导。由于有髓鞘纤维作跳跃传导，因此传导速度快，且兴奋时离子的出入仅限于郎飞氏节，因此从能量消耗上看也是经济的。

浅感觉传导通路

轴突经三叉神经根进入脑桥后，其中传导触觉的纤维止于三叉神经感觉主核，而传导痛、温觉的纤维止于三叉神经脊束核，二者均为第二级神经元，换元后的纤维交叉至对边上行，组成三叉丘系，经脑干各部止于丘脑外侧核的腹后部（第三级神经元），更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束经内囊投射至中央后回下1/3的感觉区。

非特异投射系统

丘脑是感觉传导的接替站，除嗅觉外，各种感觉的传导通路均在丘脑内更换神经元，而后投射到大脑皮层。脑干网状结构上行激动系统-丘脑非特异投射系统，是多突触接替的上行系统，因此易受药物影响而发生传导阻滞。一些全身麻醉药（如乙醚）也是首先抑制了上行激动系统和大脑皮层的活动而发挥麻醉作用的。

机体的散热

机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml，不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。

F波

概述：F波是测定兴奋波在运动神经元的纤维上往返传导的速度。禁忌证：无特殊禁忌证。2Hz、超强刺激。方法：1.方法F波是以超强电量刺激运动神经，在其支配的远端肌肉上记录到出现M波后潜伏期较长、变异大的动作电位。（2）F波传导时间＝（3）F波的传导速度＝注意事项：1.测试前全面了解患者的症状和体征，以确定检查部位。

捻转行气

捻转行气为行气法之一。指用捻转的手法来控制针感传导方向的方法。《黄帝内经灵枢·官能》“切而转之，其气乃行”即是采用捻转等法促使针感的传导。金·窦汉卿《金针赋》：“欲气上行，将针右捻，欲气下行，将针左捻。”

特异投射系统

特异投射系统是指丘脑的外侧核、外侧膝状体、内侧膝状体投射到大脑皮层的纤维联系。视觉传导通路包括视杆和视锥细胞在内，为四个神经元接替。听觉传导通路从外周到大脑皮层，很难肯定经过几个神经元接替。这些感觉在丘脑外侧核、外侧膝状体、内侧膝状体换神经元后，投射到大脑皮层的特定感觉区，产生特定的感觉。

机体散热

机体的主要散热部位是皮肤，大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发，一小部分通过肺、肾、消化道等途径，随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml，不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时，反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌，称为温热性出汗，对体温调节具有重要意义。

SD峰

在神经元的峰电位中，其由细胞体（soma）和树突（dendrite）的兴奋所引起的峰电位，称SD峰。因为在多数神经元中，轴突始部产生动作电位的阈值低于细胞体和树突，所以首先产生IS峰，随着其在轴突上的传导，IS峰可引起SD峰。逆向性传导时，是按轴突→Is→SD进行，在IS→SD之间容易引起传导延迟和阻滞。

细胞体-树突峰

在神经元的峰电位中，其由细胞体（soma）和树突（dendrite）的兴奋所引起的峰电位，称SD峰。因为在多数神经元中，轴突始部产生动作电位的阈值低于细胞体和树突，所以首先产生IS峰，随着其在轴突上的传导，IS峰可引起SD峰。逆向性传导时，是按轴突→Is→SD进行，在IS→SD之间容易引起传导延迟和阻滞。

心脏神经

有的种类（如狗、蛙等），这两种神经纤维合在一起，形成迷走交感神经（nervusvagosympathicus），心肌神经的作用：（1）周期变动作用（chronotropicaction）：是对窦房结（变温脊椎动物为静脉窦）的作用，刺激抑制神经将使心动周期延迟（阴性作用），刺激兴奋神经则加速心动周期（阳性作用）。

感传双向性

感传双向性指经络感传过程中所具有的同时向相反两个方向传导的特性。循经感传现象特征之一。除肢端井穴的感传是向心性单向传导外，在躯体部引发的感传，一般多从穴位开始同时循经向上下方双向传导。如刺激肘部曲池穴，一条感传线自曲池走向肩端的肩髃，同时一条感传线自曲池走向手部的合谷。

迷路震荡

病因学：头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位，以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡的直接原因。常伴有脑震荡症状及精神症状。若听力、眩晕常有波动，应考虑迷路窗破裂所致的淋巴瘘，此时多有典型的耳蜗性聋，活动量增加时外淋巴溢出增多，耳蜗及前庭症状可加重；

二尖瓣环钙化

概述：属于一种老年性退行性变，在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着，严重者可导致二尖瓣关闭不全出现返流。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。

经络现象

概述：经络现象是经络活动的外在显现。又称经络感传现象、经络敏感现象或针灸感应现象。如循经感传、循经性感传异常、循经性疼痛、循经性皮肤病或皮肤显痕等。经络敏感人：人体在某种刺激源的作用下，出现循经络路线走行的感觉传导，或呈现可见的肤色变异等生理、病理现象。艾灸则现热气感；

神经组织

nervoustissue神经组织是特化的传导电化学信号的结构，构成脑、脊髓和分布到身体各部分的神经。轴突能将神经冲动从胞体传送到末梢，引起末梢释放化学物质，进而影响与它联系的各种细胞的生理活动。神经胶质细胞不具传导冲动的功能，对神经元起着支持、绝缘、输送营养、排出代谢物和防御保护的功能。

突触

突触一般聚集在神经中枢，即脑、脊髓的灰白质或神经节中，实际上一条神经纤维发出分支，与许多神经细胞形成突触接合；突触与神经肌肉接头都同是细胞神经接头（cyt-oneuraljunction），具有如下的特殊生理特性：（1）单方向传导：兴奋虽可从神经纤维向下一个细胞体（或肌肉）传导，但不向反方向传导。

针向行气

针向行气为行气法之一。又称针芒行气法。指以针刺方向来控制针感传导的方法。欲使针感向上传导，则针尖宜向上斜刺；欲使针感向下传导，则针尖宜向下斜刺。

传导束

功能相同的神经纤维聚集走行在中枢神经系统（脊髓和脑之间）的一个区域称为传导束。皮质脑干束主要管理头面部骨骼肌的运动，主要的上行传导束有脊髓丘脑侧束，传导痛觉、温觉；脊髓丘脑侧束和前束在延髓内合并成为脊髓丘系，在锥体交叉正上方交叉，由薄束核和楔束核发出的纤维传导肌肉、关节和肌腱深部的感觉（本体觉）。

针向行气法

针向行气为行气法之一。又称针芒行气法。指以针刺方向来控制针感传导的方法。欲使针感向上传导，则针尖宜向上斜刺；欲使针感向下传导，则针尖宜向下斜刺。

F反射测定

提示F波的兴奋是先离开肌肉记录电极而朝向脊髓，然后再由前角细胞回返到远端记录电极。因此中枢段的传导速度见下公式：F（F波潜伏期），M（M波潜伏期），临床常用正中神经和尺神经腕和肘刺激，腓神经的踝和膝部刺激。D即表面距离，上肢由刺激点到C7棘突，其间经过腕部和锁骨中点，下肢由刺激点经膝和股骨大转子到T12棘突。

控制针感

控制针感为刺法术语。临床上主要是控制酸、麻、胀、沉、重、疼、触电样、水波冲动样等针感的性质和针感传导的方位。控制针感的性质，要善于运用押手，适当地应用提插、捻转等手法。如用提插法，则提插的速度要快些，但幅度宜小，针尖方向宜固定。须注意关闭时是用指端而不是用爪甲，左手和右手的配合要协调。

希氏束图记录

操作名称希氏束图记录方法联接好体表心电图记录电极于示波器及多导记录仪。右侧腹股沟部消毒铺单，以Seldinger法经皮穿刺股静脉，电极导管在X线透视下先送至右心室，将导管电极(取三个电极中的两极)连接放大器、示波器、记录仪。参考值P-A间期：自体表心电图最早的P波开始至A波开始的时距，代表窦房结至房室结的传导时间。

心肌

心肌细胞又称心肌纤维，有横纹，受植物性神经支配，属于有横纹的不随意肌，具有兴奋收缩的能力；润盘是心肌纤维之间的界限，同时也是心肌纤维网传递兴奋冲动的重要结构。1984年这种肽类物质几乎同时被几位科学家从人和大鼠心房肌中提取并纯化，命名为心房肽（或心钠素），现被公认为是心房肌分泌的一个新的循环激素。

体温调节

体温调节是人和恒温动物赖以维持体温相对稳定的各种生理活动的总称。当冷的神经冲动传入时，产热中枢兴奋，散热中枢抑制。此时，一方面有关激素加紧分泌，使新陈代谢加快，产生更多的热，同时使肌肉收缩（“颤抖”），产热增加，另一方面使血管收缩，停止出汗，在很冷时，皮肤表层几乎没有血流，故显出苍白。

经络感传现象

经络感传现象指一种特殊感觉沿经络循行路线传导的现象，又有称作“经络敏感现象”、“针灸感应现象”等。艾灸可有热气感；⑧有的经络敏感人在感传带上还出现一些现象，如红线、白线、皮丘带、汗腺分泌增加、汗毛竖立、肌肉跳动、过敏带、麻木带等。传至腹部时，感到胃胀或肠鸣；传至肾区时，感到腰酸；

前庭蜗神经

概述：前庭蜗神经（vestibulocochlearnerve）又称位听神经，是人的第8对脑神经，由蜗神经和前庭神经组成，属特殊躯体感觉性。蜗神经的感觉神经元胞体位于内耳蜗轴内的螺旋神经节，为双极神经元，周围突分布于螺旋器的毛细胞，中枢突在内耳边聚成蜗神经，止于脑干的蜗神经前、后核，传入听觉冲动。

心率

100次/min（窦性心律）。正常心率：窦房结是心脏的正常起搏点，结性心律和室性心律都属于异位心律。室性心律正常值：室性心律的冲动起源于心室内的传导系统，如房室束、束支和浦肯野纤维，频率为15～心率的改变：心动周期与动作电位的周期相等，这是决定于起搏电位的周期。强度较高，但您的身体足以长时间提供氧气。

调整器

调整器亦称传导器。位于感受器和效应器之间，是将前者产生的兴奋传导或传递到后者的器官。这是为了在形式上与上述两词应合，表示动物活动系统的三个组成要素而新创造的词。实际上，不仅用以指神经系统是洽当的，而且把低等动物的类神经传递系统直至内分泌系统都包括在内，也都是可以的。

地卡因

药品说明书：别名：阿尼辛;四卡因,丁卡因外文名：Tetracaine适应症：麻醉效力比普罗卡因大１０～用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。２％溶液。注意事项：毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。

尺桡骨干双骨折

概述：尺桡骨干双骨折（doublefractureofshaftsofulnaandradius）是指以前臂肿胀、疼痛、畸形、压痛明显，有异常活动及骨擦音，前臂旋转功能障碍等为主要表现的骨折。（1）儿童青枝骨折多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。

三磷酸腺苷注射剂

药品说明书：药理作用及用途：静注后迅即转变为腺苷，抑制Ca2+内流，开放K+通道，抑制房室结及窦房结的传导，从而终止室上性心动过速。不良反应：可有低血压、头晕、无力、胸闷。极少数发生过敏性休克、哮喘。60岁以上老人、冠心病或窦性心动过缓病人慎用规格：注射剂:1ml:10mg，2ml:20mg

四卡因

药品说明书：别名：阿尼辛;四卡因,丁卡因外文名：Tetracaine适应症：麻醉效力比普罗卡因大１０～用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。２％溶液。注意事项：毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。

潘托卡因

药品说明书：别名：阿尼辛;四卡因,丁卡因外文名：Tetracaine适应症：麻醉效力比普罗卡因大１０～用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。２％溶液。注意事项：毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。

H反射

概述：H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度，也是周围神经病变的参考指标之一。禁忌证：无特殊禁忌证。2.仪器设备准备使用肌电图仪，选择输出的方法持续时间为0.1～2Hz、超强刺激。3Hz的刺激频率，刺激胫神经，并在腓肠肌上记录。H反射的传导速度＝注意事项：1.测试前全面了解患者的症状和体征，以确定检查部位。

阿尼辛

药品说明书：别名：阿尼辛;四卡因,丁卡因外文名：Tetracaine适应症：麻醉效力比普罗卡因大１０～用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。２％溶液。注意事项：毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。

吴建屏

吴建屏（1934.4。4~2012.12.23），著名神经生理学家，中国科学院院士，上海市劳动模范，中国神经科学学会第一、第二届理事长，原中国科学院上海脑研究所所长，原上海生命科学研究中心常务副主任，中国科学院上海生命科学研究院首任院长，中国科学院上海生命科学研究院神经科学研究所研究员。

的卡因

药品说明书：别名：阿尼辛;四卡因,丁卡因外文名：Tetracaine适应症：麻醉效力比普罗卡因大１０～用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。２％溶液。注意事项：毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。

脏行气于腑

脏行气于腑脏腑相合的一种理论。脏与腑之间通过经络和营卫气血的正常运行而保持生理活动的协调。六腑受纳、腐熟、消化、吸忟、传导、排泄水谷的功能，就是受五脏之气的配合完成的。如胃的纳谷需脾气的运化；大肠的传导需肺气的肃降；膀胱的排尿需赖肾的气化作用等。

心室晚电位检查

操作名称心室晚电位检查适应症心肌梗死患者、室性心律失常患者、心肌病患者和晕厥患者。3．建立模板先采集一段正交心电图(一般10s)，选窦性心律下正常传导的QRS波群为样板进行叠加(心房颤动、扑动患者选无差传的QRS)，剔除室早、室内差异传导、伪差和其他异常心搏。