伤科汇纂

伤科汇纂

《伤科汇纂》为伤科著作。清·胡廷光撰于1817年。本书系汇集清以前有关伤科文献资料编成。卷3治伤手法及工具；卷4伤科内证；8列伤科方剂；12为其他金刃器物损伤，虫兽啮伤及补遗。内容资料较多，并附医案，可供伤科临床参考。原书为抄本，建国后出版排印本。

下棱骨

下棱骨为骨骼名，相当于肩胛骨的脊柱缘。《伤科汇纂》：“肩胛骨……其下棱骨在背肉内。”

下巴脱落

见《伤科汇纂》。颊车蹉即下颌关节脱臼。又名颊车骨脱臼、下颏脱落、脱颏、落下颏、牙关骨打落、颌颏脱下、吊下巴、下巴脱落等。通常分单侧脱与双侧脱，前者下颌歪向健侧，后者下颌向前下脱垂，影响闭口、言语及咀嚼，并常流涎。肝肾气血虚损者可服十全大补汤，或六味地黄汤；外伤者可选服复元活血汤、七厘散、跌打丸等。

膝顶法

膝顶法正骨法之一。该法为肩关节脱臼的常用整复手法之一。《伤科汇纂》卷六：“令患人安坐于凳上，医者侧立其旁，一足亦踏于凳上，以膝顶于胁肋之上，两手将患肩之臂膊擒住，往外拉之，以膝往里顶之，骤然用力，一拉一顶，则入臼矣。”

腰脊痛

多因闪挫跌仆、或腰痛经久，瘀血凝积所致。治宜活血化瘀为主，用补阴丸加桃仁、红花，或桃仁承气汤、川芎肉桂汤（李东垣方：羌活、肉桂、川芎、柴胡、当归梢、苍术、炙甘草、神曲、独活、防己、防风、桃仁）等并可配合针灸、拔火罐治之。或见发热恶寒，自汗身重；可用羌活败毒散、独活秦艽汤、五加皮汤等方。又名腰脊痛。

足牮法

足牮法医疗技术名。肩、髋关节脱臼以足蹬整复之方法。见《伤科汇纂》卷一。其法因肩、髋关节之不同，或左、右不同而有差异。以右肩关节脱臼为例：令患者仰卧，术者面对患者坐于伤侧，将右脚跟部放置于患侧之腋窝内，并用双手紧握患者右腕，配合足牮对抗拔伸牵引，使脱位之骨恢复原位。其他关节以此类推。

指骨

指骨解剖结构名。指解剖学上的同名骨。《伤科汇纂》：“两手十指骨，又名竹节骨，共二十八节。”

正骨

医学分科·正骨：正骨为专门治疗骨、关节、软组织及内脏损伤的一门医学分科。“正”字在此作动名词。元代官方医学增设了“正骨兼金镞科”，所以《世医得效方》在卷十八有“正骨兼金镞科”一栏。专门论述骨关节损伤及金刃所伤疾病之脉因证治。《医宗金鉴》卷九十：“今之正骨科，即古跌打损伤之证也。”见《伤科汇纂》。

枕矼法

枕矼（gōng）法医疗技术名。用于腰椎骨错位整复之方法。见《伤科汇纂》卷一。其法：系令腰椎骨错位的患者，俯卧于宽长板凳上，腹部垫以布垫，肩胛部与两腿部均以布带固定于板凳上，然后用手或木杠轻轻按压或滚动按压腰椎错位之凸起部位，促其渐渐平正恢复原位。今多不用。

掌骨伤

掌骨伤折之病证。见《伤科汇纂》卷六。其病多因跌打、压撞所致。可见一骨或数骨伤折，以第一和第五掌骨骨折为多见。症见伤处肿胀，疼痛，压痛明显，其折端处有陷下或突起畸形，触摸时可闻及骨声，手指功能障碍。治宜手法整复，夹缚固定。

脱髎

脱髎病名。指脱臼。见《伤科汇纂》卷三。详见脱臼条。

推膝盖骨归原法

推膝盖骨归原法正骨手法之一。该法可用于髌骨离位的整复。见《伤科汇纂》卷一。使病者患膝呈半屈曲位，医者用推挤手法先使患者离位之髌骨复归原位，再用正骨器械抱膝固定患处，以限制膝关节及髌骨的移动。

手拽法

手拽法为正骨手法。见《伤科汇纂》卷一。髋关节脱臼整复手法已见于《理伤续断方》、《永类钤方》等书。令患者坐下，助手立于患者背后，双手由患者腋下绕至胸前抱着不动，医者双手紧握患肢腿膝用力拔伸，如感到髋关节滑动声，即已复位。

手托法

手托法为正骨手法。即下颌关节脱臼的整复方法。该法在《肘后备急方》、《备急千金要方》等已早有记述。《伤科汇纂》卷五：“夫颌颏脱下，令患人坐定，用手揉脸百十遍，将患人口张开，医者以两手托住下颏，用左右大指，入患人口内，将大牙揿住，用力往下一揿，复往里送上，即入臼矣。随用绢带兜颏于顶上，半时许即愈。”

手提法

手提法为正骨手法。即整复脊椎错位之手法。见《伤科汇纂》卷一。其手法复位之步骤方法：患者立于桌前，助手立于桌上从高处握患者两手臂将患者提起，使患者悬空双脚离地，医者在患处按压整复，给予固定。

手两边拉法

手两边拉法为正骨手法。肩关节脱臼之整复手法。见《伤科汇纂》卷一。令患者正坐，一助手立于患者背后，双手从患者两腋下绕胸前抱紧不动；另一助手握健侧腕部固定不动；医者双手紧握患肢配合健侧助手用力相对牵引，如觉到滑动感，即已复位。

手翻托法

手翻托法为正骨手法名。整复肘关节脱臼的手法。见《伤科汇纂》卷一。医者一手把定患肘，另一手牵拉其前臂，然后向上翻折以使肘关节复位。亦可用于桡骨小头半脱位的整复。

上棱骨

上棱骨为人体结构中，见《伤科汇纂》，髃骨的别称。即指肱骨头。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“髃骨者，肩端之骨也，即肩胛骨头向之上棱骨也。”《黄帝内经灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉…上肩，出髃骨之前廉。”

上横骨

上横骨为解剖名，指胸骨柄。《伤科汇纂》：“上横骨在喉前宛宛中，天突穴之外。”

闪挫腰痛

注解：闪挫腰痛为病证名。内服复元活血汤，复元通气散，或舒筋散加牛膝、桃仁、续断。腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的。针灸治疗本病证有较好疗效。

岐骨

概述：岐骨为人体部位名：1.左右第七肋软骨会合于胸骨处；《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“岐骨者，即两凫骨端相接之处，其下即鸠尾骨也。”泛指骨骼连接成角之处·岐骨：岐骨泛指骨骼连接成角之处。《伤科汇纂》：“岐骨者，凡骨之两叉者，皆曰岐骨。”

挪脚踝骨入臼手法

挪脚踝骨入臼手法正骨手法之一。踝关节脱臼的整复手法。见《伤科汇纂》卷一。其方法步骤为：以脚内翻、外踝凸出的脱臼为例：医者环握足部并向远端牵引，同时以两拇指压腓骨下端，余指外翻足部以复其位，再使关节屈伸活动数次即可。

捏腕骨入髎法

捏腕骨入髎法伤科正骨手法之一。适用于腕关节脱臼的整复。腕骨中月骨易脱位，且以月骨向掌侧（即前方）脱位最为常见。见《伤科汇纂》卷一。施术时医者可握患者的手指（前脱手心向上，后脱手心向下）向远端牵引，同时另一手拇指下压尺桡骨下端或突出的腕骨，即可使患关节复位。

脑杓

脑杓头的后部，又名脑后骨，俗称后脑杓。以其形如杓，故名。《伤科汇纂》：“脑后骨者，俗呼脑杓。”

睛明骨

睛明骨骨名。指构成眼眶的诸骨。《伤科汇纂》：“两眼眶骨，即左右睛明骨。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“睛明者，即目窠四围目眶骨也。”

筋镞伤

筋镞伤病名。见《伤科汇纂》卷九。证治同金创。详见该条。

金疡

《周礼·天官》分疡医为肿疡、溃疡、金疡、折疡者。见黄庭镜《目经大成》卷二。肺经燥热证：金疳·肺经燥热证（metalganwithpatternofdryness-heatinlungchannel）是指肺经燥热，以自觉涩痛畏光，泪热眵结，白睛上泡样颗粒隆起，其周赤脉粗大，全身伴有口渴鼻干，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数有力等为常见症的金疳证候。

解处

解处解剖部位名。见《伤科汇纂》卷二。即关节。详见该条。

节髎

节髎为人体部位名。《伤科汇纂》卷一：“节者，骨之节髎也。”关节为解剖部位名。即骨与骨相接之处。凡能伸屈旋转活动的，称为活动关节，如肩、肘关节等；不能伸屈旋转活动的，为不动关节，如腰骶、骶尾等关节之类。

接骨手法

接骨手法骨伤科治法之一。指医者用手之动作，使骨折、脱臼及软组织损伤复原之方法。见《伤科汇纂》卷一。即正骨手法。详见该条。

肩头掮法

肩头掮法医疗技术名。肩关节脱臼整复法。见《伤科汇纂》卷一。其法令患者立于低处，术者双手紧握患肢手腕上部，将肩头置于患侧之腋下，用力徐徐背起，并缓缓向前弯腰，利用肩头的力量促成肱骨头复归原位，如感觉有滑动感者，即为复位之兆。

肩头骨

肩头骨见《伤科汇纂》。肩解的俗称。详肩解条。

横髃骨

横髃骨骨名。见《伤科汇纂》。即肩胛骨。详该条。

颔颏脱下

颔颏脱下病名。系指下颌关节脱臼的病证。见《伤科汇纂》卷五。详见颊车蹉条。

关窍

关窍为解剖部位名。见《伤科汇纂》卷五。即关节。关节（joint）为骨与骨相接之处。能伸屈旋转活动的为活动关节。如肩、肘关节等。不能伸屈旋转活动的为不动关节。如腰骶、骶尾等关节之类。

盖骨

盖骨骨名。见《伤科汇纂》。即下横骨。详该条。

方骨

方骨为解剖结构名。为骨名，即骶骨。《伤科汇纂》卷二：“男女腰间，各有一骨，大如掌，有八孔，……即方骨也，……方骨一节，在尾蛆骨之上。”

布巾兜提法

布巾兜提法为伤科治疗手法。见《伤科汇纂》卷一。适用于颈椎半脱位的整复。令患者正坐于桌旁低凳上，头与桌面平，医者坐于桌上，双脚踏患者两肩，并用布巾下兜患者下颌及枕骨后部作结，交于左右耳部，并系于医者项部，双手上提，双脚下踏，借以徐徐拔伸使颈椎复原。

髀骨

概述：髀骨：1.膝上之长骨；6.肩胛骨。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“髀骨，上端如杵，入于髀枢之臼，下端如槌，接于（骨行）骨，统名曰股，乃下身两大支之通称也，俗名大腿骨。”《沿身骨脉论》：“横髃骨之前者为髀骨，髀骨之中陷者缺盆。”锁骨为人体部位名。《黄帝内经素问·骨空论》：“尻骨空在髀骨之后。”

臂骨折断

臂骨折断病名。指前臂骨因外伤而致损断者。见《伤科汇纂》卷六。即前臂尺、桡骨骨折。详见臂骨伤条。

板子伤

刑具宽大而长，主要用于刑讯拷打其臀部软组织，旧式教育老师体罚学生，多用窄小而短者，打击手掌或臀部者。其打击重者多能引致严重之创伤。《伤科汇纂》卷十：“板子伤，竹片笞杖之刑，所伤臀部也。”其证：轻者肿胀，疼痛刺痒。重者皮开肉绽，血肉模糊，肿痛剧烈，或伴全身寒热，烦躁不安。证治参见跌打损伤条。

补损丹

处方：当归1两5钱，川芎1两5钱，赤芍药1两5钱，生苄1两5钱，白芍药1两5钱，牛膝1两5钱，续断1两5钱，白芷1两5钱，杜仲1两5钱，骨碎补1两5钱，五加皮1两5钱，羌活1两5钱，独活1两5钱，南星（制）1两5钱，防风1两5钱，官桂1两，乳香1两，没药1两，南木香5钱，丁皮5钱，八角茴5钱。用法用量：黄酒调服。

臭科散

处方：臭科子（一名锁地风草。用条上嫩皮，焙干）。制法：上为细末。功能主治：接骨。主用法用量：每服2钱，空心酒调下。摘录：《伤科汇纂》卷七引王寅东方

慈云散

处方：番木鳖2两，川乌2两，土鳖虫2两，鹿角（煅）2两，穿山甲1两6钱，明天麻1两，草乌1两，川芎1两，升麻1两，当归尾1两，闹羊花1两，生香附1两，僵蚕1两，蜈蚣4钱，斑蝥4钱。功能主治：接骨回生。用法用量：重者服1钱，轻者用6分或8分，俱用无灰酒调服。摘录：《伤科汇纂》卷七

跌打膏药

功效：活血祛风，消肿止痛。主治：跌打损伤，骨折筋伤，肿胀疼痛。制备方法：先将乳香、没药、血竭、金不换用茶油清浸透，慢火煎2小时，改用急火煎药至枯，去滓过滤，取滤液再煎至浓稠，锅起白烟时，放入东丹，煎至滴水成珠，离火后加入冰片、樟脑调匀。

金疮神效方

《伤科汇纂》卷八:金疮神效方：处方：老松香不拘多少（去油，如去油不尽反加疼痛。功能主治：止血止痛，续筋生肌。主金疮不脓不溃，跌打损伤。摘录：《伤科汇纂》卷八《准绳 疡医》卷六：方名：金疮神效方别名：金疮神效散、金疮琢合散组成：五倍子、降真香各等分。制备方法：上各炒焦，出火毒后研为末。

苣子膏

处方：莴苣菜子4两，桑白皮4两，榆白皮4两。制法：上各焙，为末，用香油4两熬滚，先入苣子末，次桑，次榆，熬至老嫩合适。功能主治：接骨。主用法用量：摊贴患处。候1炷香长时，即揭去药，则复原矣。摘录：《伤科汇纂》卷七引张日新方

调气散

《丹溪心法》卷四:调气散：处方：白豆蔻丁香檀香木香各6克藿香甘草（炙）各24克砂仁12克制法：上药为末。使邪解气行则肝脾调和，而胃气无不化，安有大便不通腹胀不退乎？《万氏家抄方》卷三：方名：调气散组成：木香5分，槟榔7分，陈皮8分，甘草3分，青皮（麸炒）1钱，紫苏5分，香附1钱，半夏8分，乳香3分，没药3分。

消肿膏

处方：芙蓉叶紫荆皮各150克白芷当归骨碎补独活何首乌南星各90克橙橘叶赤芍药各60克石菖蒲肉桂各15克制法：共为末。治胸胁跌伤肿痛，或伤筋折骨者。用法用量：以姜汁热酒调，乘热涂肿处。摘录：《伤科汇纂》卷七方出《千金》卷二十二，名见《普济方》卷二八六：方名：消肿膏组成：鸡子1枚，新出狗屎如鸡子大。

应痛丸

处方：破故纸骨碎补（去毛）苍术（生用）草乌各250克穿山甲（去膜，桑柴灰炒，起泡为度，砂炒亦可）舶上茴香（炒）各180克制法：草乌用生姜500克捣烂淹两宿，焙干，与众药共为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。《养老奉亲》：方名：应痛丸组成：乳香1两，五灵脂1两，没药1两，川乌头2两（去皮脐）。用药禁忌：忌热物。