内环境

内环境

内环境就是细胞外液，主要包括淋巴、血浆和组织液，它们之间的关系是：血浆和组织液之间可以通过毛细血管壁互相渗透，组织液可以渗人毛细淋巴管成为淋巴，淋巴只有通过淋巴循环再回到血浆。当Na2CO3进入血液后，就与血液中的H2CO3发生作用，生成碳酸氢盐，而过多的碳酸氢盐可以由肾脏排出。

内环境恒定

人体一方面由固态实体性结构细胞、组织、器官形成，另方面这些固态实体的生命活动又依赖于由体液（血液、淋巴液）形成的内环境，是这一内环境使固态实体不受外环境作用而独立地实现生命活动，一旦内环境发生变化，固态实体的生命活动就异常甚至停止，因而，由体液形成的内环境的状态必须像体温那样保持恒定；

血液

概述：血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。白细胞分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分。当血管损伤而内皮细胞下结构暴露时，胶原纤维与血液中的血小板接触，其外膜发生某些理化变化，从而使两者粘附在一起。

体液

人体全身体液总量约占体重的60～细胞内液、组织液和血浆三者之间的水分和一切能透过细胞膜与毛细血管壁的物质可以进行互相交换。细胞新陈代谢所需的养料及氧气可直接由细胞外液供应，细胞的代谢产物及二氧化碳又都是先排送到细胞外液中，因此常把细胞外液称为机体的“内环境”，以区别于整个人体和动物体所生存的外环境。

环境

自然环境包括大气环境、水环境、生物环境、地质和土壤环境以及其他自然环境；内环境与外环境既联系又区别，在交互作用中影响人的健康与疾病。中医的五运六气学说、天人相应学说、正邪学说、五行学说，以及19世纪以来发展的内稳态学说、应激学说等，都从环境的角度对生理、病理作了重要研究和说明。

体液调节

体液调节就是机体某些细胞产生某些特殊的化学物质，借助于血液循环的运输，到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起这器官组织的某些特殊的反应。例如，当血钙离子浓度降低时，甲状旁腺细胞能直接感受这种变化，促使甲状旁腺激素分泌增加，转而导致骨中的钙释放入血，使血钙离子的浓度回升，保持了内环境的稳态。

稳态

研究人体稳态是医学特别是生理学的一个重要目标，中医学的“阴平阳秘”是对人体有序稳态的最早认识，19世纪法国生理学家贝尔纳提出了“内环境恒定”理论，20世纪美国生理学家坎农提出了“内稳态”理论，钱学森倡导的人体科学又提出了“人体功能态”和“亚稳态”学说。

生理学

生理学(physiology)是生物科学的一个分支，是研究生物物理和生物化学功能的一门科学，生理学以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象。这小胃制备法后来经俄国的著名生理学家巴甫洛夫改良成为巴氏小胃，从而分别证明了胃液分泌的调节既有体液机制又有神经机制，他们都对消化生理作出不朽的贡献。

水、电解质平衡

体液组成与分布人体体重一半以上为体液，视肌肉和脂肪组织的多少而定。第三间隙含脑脊液、腹腔液、胸腔液、心包液、滑膜液、前房水等，约占体重的1％-2％。机体内环境稳定细胞为生命的基本单位，细胞外液则被视为机体的内环境。这表明维持水、电解质及酸碱平衡对生命的重要性。临床靠检测血标本来指导诊断与治疗。

胎儿生长受限

疾病别名胎盘功能综合征,胎儿营养不良综合征,胎儿宫内发育迟缓疾病代码ICD:P05.9疾病分类妇产科疾病概述胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。此外骨骼的成熟度对估计胎龄也可提供参考。

中老年男子部分性雄激素缺乏综合症

鉴别诊断：目前无相关资料。(2)口服制剂：首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔)，甲睾酮由于有严重的肝毒性，不适宜用于长期睾酮补充治疗。200mg，每2周肌注1次。血液循环中的T弥散进入分泌性上皮细胞，75%以上被5α-还原酶2催化为DHT，然后进入细胞核与雄激素受体结合，激活蛋白合成(分泌性蛋白、酶、生长因子等)过程。

泌尿系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液，从而排泄代谢终产物，同时，在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

托儿所幼儿园卫生保健工作规范

（二）托幼机构应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录（见附件4）。头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征；肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写；

新生儿窒息临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：新生儿窒息临床路径（2016年版）一、新生儿窒息临床路径标准住院流程：（一）适用对象。7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后，尤其神经系统。（3）血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。5.降低颅内压：适当限制静脉输液量，必要时应用药物降低颅内压；

妊娠合并糖尿病

在妊娠期，除了HPL的促胰岛素分泌和抗胰岛素作用外，胎盘雌激素和孕激素也参与葡萄糖-胰岛素内环境稳定的调节。并发症：糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症，当糖尿病患者遇有急性应激情况，例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。

成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（县级医院2012年版）

：1.一般措施（1）生命支持：首先评估生命体征：如呼吸、心率、血压、血氧。开放静脉输液通路/生理盐水输注；发作仍未终止者改为二线药物治疗。：1.必需的检查项目：血常规、尿常规、大便常规、血糖、肝肾功能、电解质、心电图。（1）肝功能损害患者慎用丙戊酸钠。doc临床路径下载：成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径.

成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（2010年版）

开放静脉输液通路/生理盐水输注；（2）实验室检查：血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。发作仍未终止者改为二线药物治疗。2.根据患者病情可选择的检查项目：感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、头颅影像学检查、腰穿脑脊液检查、脑电图和AEDs血药浓度监测。

全面惊厥性癫痫持续状态临床路径（2016年版）

开放静脉输液通路/生理盐水输注；：1、可选择劳拉西泮、地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、咪达唑仑或丙泊酚静脉制剂终止GCSE3.CSE终止后，首选同种AEDs静脉注射剂向肌肉注射剂或口服剂过渡，可选择苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝西泮、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁等。

直立性低血压

概述：直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15％～单纯自律神经功能不全（过去称特发性直立性低血压）的特点为平卧位时基础血浆去甲肾上腺素水平较低，起立时去甲肾上腺素水平不断增高，输注去甲肾上腺素的增压反应阈值较低，即使在交感神经末梢释出的去甲肾上腺素少的情况下，对酪胺的增压反应仍增高。

中枢兴奋

在反射活动中兴奋必须通过反射弧的中枢部分。兴奋性突触后电位如将微电极插入突触后神经元（如脊髓前角运动神经元）的胞体内，可测得静息电位约-70mV。在多突触反射中，情况更复杂，在传入神经元与传出神经元之间要经过中间神经元的传递，因此中间神经元的功能状态与联系方式对传出神经元的活动也有影响。

甲状腺机能亢进危象

甲状腺机能亢进危象简称甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。2.心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。(4)意识障碍，谵妄、昏迷；

甲亢危像

甲状腺机能亢进危象简称甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。2.心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。(4)意识障碍，谵妄、昏迷；

内脏神经

内脏神经是指主要分布内脏、心血管和腺体的神经。与躯体神经一样，内脏神经也包含有感觉神经和运动神经。实际上，内脏运动神经的活动还是在大脑皮质和皮质下各级中枢的控制和调节下进行的。内脏感觉神经将来自于内脏，心血管等处感觉冲动传入中枢，通过反射调节内脏、心血管等器官的活动，以维持机体内环境的相对平衡。

肿瘤微环境

肿瘤微环境指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及所分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境。

开蓬

对防治咀嚼口器害虫有效，对刺吸口器害虫为低效健康危害：动物试验：对胎儿中枢神经系统、泌尿生殖系统，内环境稳定有影响。毒理学资料及环境行为：毒性：为一种毒性较高的杀虫剂和杀真菌剂。急性毒性：LD5095mg/kg（大鼠经口）；实验室监测方法：产品分析：将开蓬脱水后，在红外光谱下测定羰基的波峰。

血液滤过术

操作名称：血液滤过术别名：HF适应证：血液滤过术的适应证为慢性肾衰、急性肾衰、高血容量所致心力衰竭、低血压、严重水和钠潴留，顽固性高血压，尿毒症性心包炎，周围神经病变，肝昏迷，高磷血症，高脂血症。3.置换液置换液的成分原则上应与正常人血浆电解质浓度、pH值及渗量近似，可根据不同患者进行适当调整（表1）。

脱出虹膜的手术处理

手术名称：脱出虹膜的手术处理别名：虹膜脱出修复术分类：眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码：11.5901概述：妥善处理脱出的虹膜至关重要。决定保存的虹膜组织的处理应掌握以下要点：脱出的虹膜表面几乎无例外地粘着一层纤维素渗出膜，借此膜使虹膜组织与伤口牢固粘连，如果不将此膜剥除，则还纳虹膜困难。

虹膜脱出修复术

手术名称：脱出虹膜的手术处理别名：虹膜脱出修复术分类：眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码：11.5901概述：妥善处理脱出的虹膜至关重要。决定保存的虹膜组织的处理应掌握以下要点：脱出的虹膜表面几乎无例外地粘着一层纤维素渗出膜，借此膜使虹膜组织与伤口牢固粘连，如果不将此膜剥除，则还纳虹膜困难。

血清免疫蛋白电泳

概述：免疫球蛋白是一类有抗体性的球蛋白，是机体特异性体液免疫反应的物质基础与执行单位。醋酸纤维膜是一种不带电荷的微孔膜，在有缓冲液的情况下，电场中允许电泳物向一极移动且不与电泳物发生结合。②原发性M-蛋白血症。（3）其它：急性炎症、慢性炎症、肝硬化、肾病综合征、淀粉样变性、冷沉淀球白血症等。

宫腔细菌培养

概述：女外生殖器与尿道口等接触体表的部位，均有正常菌群和条件致病菌存在，它们对维持生殖系统内环境的稳定起着重要作用。因此，生殖系统分泌物进行细菌培养，对生殖道疾病诊断有重要价值。宫腔细菌培养的医学检查：检查名称：宫腔细菌培养分类：体液和排泄物检查阴道分泌物检查宫腔细菌培养的测定原理：同普通培养法。

代谢性内障

概述：许多全身病，特别是内分泌障碍性疾病，多合并不同类型的白内障，即代谢性白内障（metaboliccataract）。而在糖尿病患者，血糖水平增高，可以通过房水迅速扩散到晶状体内，使己糖激酶活性达到饱和，并激活醛糖还原酶。代谢性白内障的临床表现：糖尿病性白内障是以密集的前囊膜下小空泡形成开始的。

Kleine-Leine综合征

概述：发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征（KLS），是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征；此外，在发作期也还需要与自发性低血糖，甲状腺功能低下，发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英（苯妥英钠）、苯巴比妥（鲁米那）、卡马西平（卡巴咪嗪）、碳酸锂、谷维素等治疗本病。

发作性嗜睡强食综合症

概述：发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征（KLS），是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征；此外，在发作期也还需要与自发性低血糖，甲状腺功能低下，发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英（苯妥英钠）、苯巴比妥（鲁米那）、卡马西平（卡巴咪嗪）、碳酸锂、谷维素等治疗本病。

嗜睡-贪食综合征

概述：发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征（KLS），是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征；此外，在发作期也还需要与自发性低血糖，甲状腺功能低下，发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英（苯妥英钠）、苯巴比妥（鲁米那）、卡马西平（卡巴咪嗪）、碳酸锂、谷维素等治疗本病。

周期性嗜睡-病理性饥饿症候群

概述：发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征（KLS），是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征；此外，在发作期也还需要与自发性低血糖，甲状腺功能低下，发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英（苯妥英钠）、苯巴比妥（鲁米那）、卡马西平（卡巴咪嗪）、碳酸锂、谷维素等治疗本病。

半乳糖甙果糖

2.导泻作用：乳果糖在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素（使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于正常菌群生存）。

半乳糖苷果糖

2.导泻作用：乳果糖在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素（使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于正常菌群生存）。

脑出血临床路径（2009年版）

基本信息：《脑出血临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，防治感染。7.早期康复治疗。

急性肠套叠临床路径（2009年版）

基本信息：《急性肠套叠临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕175号）印发。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。（九）术后住院恢复8天。：1.必须复查的检查项目（根据当时病儿情况而定）：血常规、血气分析、电解质、肝肾功能。

先天性幽门肥厚性狭窄临床路径（2009年版）

基本信息：《先天性幽门肥厚性狭窄临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕175号）印发。：第一诊断为先天性幽门肥厚性狭窄（ICD-10：Q40.0）行幽门环肌切开术或腹腔镜下幽门环肌切开术（ICD-9-CM-3：43.3）（二）诊断依据。

阑尾肿瘤

概述：阑尾肿瘤少见，一般无症状，常在腹部手术中或尸解时发现，前者以恶性者多，后者以良性者为多，有时可因阻塞阑尾腔而形成急性阑尾炎。腺瘤与腺癌：分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。注意系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查。

隔断防护

隔断防护（barriercontainment）是指医疗机构内部改建、修缮、装修等T程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。

热性惊厥临床路径（2019年版）

5.临床分型：单纯型FS与复杂FS。3.首次发病，尤其对于惊厥发作为部分性发作，有局灶性神经系统体征，有明显的发育迟滞，头围异常，有咖啡牛奶斑、色素脱失斑等神经皮肤综合征表现等，或疑有颅内感染或其他颅内病变者可选择影像学检查。对症治疗：退热药或物理降温，维持内环境稳定等。地西泮0.2～doc热性惊厥临床路径表单.

先天性幽门肥厚性狭窄临床路径（2019年版）

2天：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）；2天：1.麻醉方式：全身麻醉或骶管麻醉（年龄30天者）。一般无需使用抗菌药物，如合并肺炎必要时可选用一代或二代头孢类抗菌药物，使用一般不超过2天。

农贸（集贸）市场新冠肺炎疫情防控技术指南

运输工具在转运后及时清洁消毒，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟后，用清水冲洗干净。强调建立环境卫生管理、健康监测、分类卫生管理、全日制保洁等制度，提出市场内产品溯源、检验检测及综合评价等要求，压实场内开办者、经营者责任，建立健全农贸（集贸）市场常态化疫情防控制度。

心肾相交

心肾相交为脏腑相关理论之一，又称“水火既济”。心在上焦，属火，藏神；其功能应该互相交通，互相协调，互相制约，以维持正常的“水火相济”的生理功能，使人体的内环境处于相对稳定。肾中真阳上升，能温养心火；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。若其中有一脏功能过亢或不及，就会出现“心肾不交”的证候。

心肾不交

心肾不交为证候名。或五志过极，心火亢盛，下及肾阴；正常情况下，肾阴上济心阴以防心阳过亢，心阳下温肾水以促其气化蒸腾。症见心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸、遗精、虚烦不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、梦遗，或潮热盗汗，或腰膝酸困，舌红苔少，脉细数等。治宜滋阴降火，交通心肾。

旅途精神病

概述：旅途精神病是指发生在旅行途中的短暂精神病性障碍。第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。诊断：越来越多的研究及文献报道证实，在旅途中突发的精神病性障碍与因在旅行过程中的应激因素所诱发的病症、精神分裂症、情感性障碍及其他精神疾病，在病因、发病机制、病程转归及预后等方面，都有明显的不同。

阑尾寄生虫病

概述：阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。北方地区常见到阑尾蛔虫病，此病是肠蛔虫病的并发症之一。临床表现：1.血吸虫性阑尾炎血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样，但病程块，穿孔率高，且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多，这些特点应引起临床注意。

乳果糖

2.导泻作用：乳果糖在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素（使肠腔内的pH值降低，改变肠腔内的菌群，利于正常菌群生存）。