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视网膜切开技术
视网膜造孔术分类:眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码:14.2902概述:视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫(如猪囊虫),尤其是位于后极部,需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管,注意掌握切开的深度,避免损伤脉络膜;
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视网膜造孔术
视网膜造孔术分类:眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码:14.2902概述:视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫(如猪囊虫),尤其是位于后极部,需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管,注意掌握切开的深度,避免损伤脉络膜;
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椒疮·血热瘀滞证
定义:椒疮·血热瘀滞证(prickly-ash-likesorewithpatternofblood-heatstasisandstagnation)是指血热瘀滞,以眼内刺痛灼热,沙涩羞明,流泪眵多,眼睑厚硬,重坠难开,睑内红赤,颗粒累累成片或有白色条纹,赤膜下垂或血翳包睛,视物不清,舌质暗红苔黄,脉数为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·脾胃湿热证治宜凉血散瘀。
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金井
因其清莹幽深,内有神水(房水)而似井,又因五行学说金生水,故名金井。位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》:“瞳人之大小随黄仁之展缩,黄仁展则瞳人小,黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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眼球破裂伤
眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂,透明的屈光介质、感光的视网膜,都将受到影响,可能发生严重的视力减退。如发生眼内感染,即使及时得到治疗,也难以保持原有的视功能。5.眼眶CT或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。用药原则1.如虹膜炎症反应较重,可口服或静滴地塞米松;
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全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术
全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼分类:眼科/青光眼手术/减少房水分泌手术ICD编码:12.7202概述:减少房水分泌手术又称睫状体破坏手术,手术以睫状体冷冻术、睫状体透热术、经巩膜微波睫状体破坏手术等为代表,用不同种类的能量对睫状体进行破坏,使睫状体萎缩房水生成减少,达到降低眼内压的目的。
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全视网膜联合睫状体冷凝术
全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼分类:眼科/青光眼手术/减少房水分泌手术ICD编码:12.7202概述:减少房水分泌手术又称睫状体破坏手术,手术以睫状体冷冻术、睫状体透热术、经巩膜微波睫状体破坏手术等为代表,用不同种类的能量对睫状体进行破坏,使睫状体萎缩房水生成减少,达到降低眼内压的目的。
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瞳神
位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。如神水、黄精、神膏、视衣等。瞳神一词见《证治准绳·杂病》,又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井、眸等。瞳神内应于肾,为五 中之水 ,肝肾同源,故瞳神病常与肝肾有关。
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闭合式玻璃体切除术
闭合式玻璃体切除术适应证眼前节段病变⑴晶状体手术并发玻璃体外溢,用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,避免晚期并发症,如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。⑷晶体后脱位或半脱位。⑸恶性青光眼。6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插入切割头,切割头的开口应朝向术者。
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外伤性视网膜色素上皮脱离
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
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外伤性视网膜脱离手术
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
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后节巩膜穿通伤的初期缝合术
手术名称:后节巩膜穿通伤的初期缝合术分类:眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/巩膜穿通伤手术ICD编码:12.8102概述:由锐器造成的眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤;在相当多的病例,可能需要二期玻璃体手术处理眼内的出血、炎症产物或视网膜脱离,使视网膜附着、眼内介质透明,并维持眼内压。麻醉和体位:多采用局部麻醉。
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眼球破裂的二期玻璃体手术
手术名称:眼球破裂的二期玻璃体手术分类:眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/眼球破裂手术ICD编码:14.7402概述:钝力打击所造成的眼球壁全层裂开,称为眼球破裂。眼内的损伤及并发症常包括:玻璃体积血、视网膜破裂、嵌顿、脱离,脉络膜出血及出血性视网膜脱离。即在伤后及早进行眼球的外重建,修复角巩膜破裂;
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巩膜穿通伤的二期玻璃体缝合术
手术名称:巩膜穿通伤的二期玻璃体缝合术分类:眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/巩膜穿通伤手术ICD编码:14.7401概述:由锐器造成的眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤;11.缝合球结膜。有脉络膜渗漏或积血时,巩膜切开处可适当靠前,或另做一巩膜切开引流积血,并向玻璃体腔注入灌注液,升高眼内压,然后再插入灌注针头。
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增生性玻璃体视网膜病变
疾病分类:眼科疾病概述:其形成机制十分复杂,目前尚未完全清楚。可能有神经胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、游离色素上皮细胞及其转化成的巨噬细胞等参与。对大多数明显的PVR,需采用玻璃体手术治疗。手术中应用膜剥除、视网膜切开或切除、“重水”、眼内广凝等视网膜复位,然后用长效气体或硅油充填。
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点眼药法
定义:点眼药法(topicaleyemedication)为中医眼科外治方法。如患者为卧位,则令头微偏向患眼侧,先置棉球于小眦侧。现一般皆用软管药膏,用时将药膏挤出少许,置于胞睑皮肤患处或眼内白睛下方,轻轻拉提下睑后,令患者闭眼,用棉球轻轻按揉胞睑2~如用玻璃棒取药,则当患者闭眼时,将玻璃棒横向徐徐自眦角方向抽出。
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视网膜血管炎
疾病分类:眼科疾病概述:由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有:中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。Eales病,早期可试用糖皮质激素。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。
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眼压
概述:眼压(intraocularpressure)又称眼内压,是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压降低,如眼球破裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、角膜瘘等。二是眼压计测量法。再将双手食指置于上睑睑板上缘部,两食指交替一压一松,借食指的感觉以估计眼压的高低,并进行双侧对比。有压陷式与压平式两大类。
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晶状体过敏性青光眼
当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害,房水排出受阻,引起眼压升高,因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucomainendophthalmitisphacoanaphilactica)。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。在临床中经眼科详细检查,常难以诊断晶状体过敏症,多在眼球摘除术后经组织病理学检查方可确诊。
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晶状体蛋白过敏性青光眼
当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害,房水排出受阻,引起眼压升高,因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucomainendophthalmitisphacoanaphilactica)。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。在临床中经眼科详细检查,常难以诊断晶状体过敏症,多在眼球摘除术后经组织病理学检查方可确诊。
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晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼
当在眼内发生对晶状体蛋白过敏引起的眼内炎时房角受到损害,房水排出受阻,引起眼压升高,因而又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼(glaucomainendophthalmitisphacoanaphilactica)。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。在临床中经眼科详细检查,常难以诊断晶状体过敏症,多在眼球摘除术后经组织病理学检查方可确诊。
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痘疹入眼
名痘疮入眼(见《张氏医通》卷八),又称疮痘入目(见明·倪维德《原机启微》)、癍疮入眼(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)、小儿癍疮入眼外障,俗称痘花眼(见佚名《广勤轩遗稿》)。治疗痘疮入眼以清热解毒,凉血散瘀为主,宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等,并应结合痘疮之全身病情随证加减。
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痘疹眼
名痘疮入眼(见《张氏医通》卷八),又称疮痘入目(见明·倪维德《原机启微》)、癍疮入眼(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)、小儿癍疮入眼外障,俗称痘花眼(见佚名《广勤轩遗稿》)。治疗痘疮入眼以清热解毒,凉血散瘀为主,宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等,并应结合痘疮之全身病情随证加减。
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小儿斑疮入眼外障
小儿斑疮入眼外障为病名,即痘疮所致的眼外障。又名疮痘入目、癍疮入眼、小儿癍疮入眼外障,俗称痘花眼。疮生眼中,赤肿难开,羞明多泪,或黑睛生翳,甚至黄液上冲、花翳白陷、蟹睛突起,严重者可失明。治法:以清热解毒,凉血散瘀为主,宜用红花散加蛇蜕、石决明、绿豆衣、谷精草等,并应结合痘疮之全身病情随证加减。
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短脉冲激光
名称:短脉冲激光别名:Q开关激光概述:目前常用的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd:YAG激光。4.浅表血管增生性病变,如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣等,可用Q开关Nd:YAG激光倍频532nm或585nm波长。(4)色素沉着:多见于内分泌紊乱及皮肤较黑者,可服用维生素C和维生素E,外搽氢醌霜或维A酸霜预防。
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睫状体透热术
手术名称:睫状体透热凝固术别名:睫状体透热术分类:眼科/青光眼手术/减少房水分泌手术ICD编码:12.7101概述:减少房水分泌手术又称睫状体破坏手术,手术以睫状体冷冻术、睫状体透热术、经巩膜微波睫状体破坏手术等为代表,用不同种类的能量对睫状体进行破坏,使睫状体萎缩房水生成减少,达到降低眼内压的目的。
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睫状体透热凝固术
手术名称:睫状体透热凝固术别名:睫状体透热术分类:眼科/青光眼手术/减少房水分泌手术ICD编码:12.7101概述:减少房水分泌手术又称睫状体破坏手术,手术以睫状体冷冻术、睫状体透热术、经巩膜微波睫状体破坏手术等为代表,用不同种类的能量对睫状体进行破坏,使睫状体萎缩房水生成减少,达到降低眼内压的目的。
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玻璃体手术
因此,适应证掌握不当或术者操作不慎,均会带来严重的并发症及难以想象的后果,重者甚至失明。(1)术中并发症(ComplicationsduringtheOperation)::①睫状体扁平部脱离及锯齿缘撕裂:常见于玻璃体基部增殖牵引,巩膜穿刺刀较钝,放入切割刀头及导光纤维头端时,推顶基部粘连增殖组织,造成扁平部脱离及锯齿缘撕裂。
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虹膜新血管形成
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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虹膜新生血管
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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虹膜新生血管形成
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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虹膜新血管化
由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成,以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼,眼压往往难以控制,终至患眼失明,甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。
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眼热烧伤
眼热烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤。各种高温液体、固体、气体所引起的眼部损伤称为热烧伤。2.严重烧伤:皮肤烧焦或形成灰黑痂皮,结膜贫血苍血、角膜呈灰白色混浊,眼内看不清;2.轻度烧伤:睑皮肤潮红、水肿、结膜水肿和充血、角膜轻度雾样混浊,荧光素染色阳性;疗效评价1.治愈:症状消失,炎症控制,创面愈合。
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折光异常
若眼的折光能力异常,或眼球形态异常,使平行光线不能在视网膜上聚焦成像,则称为异常眼,如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视,照明不良、字小不清,姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等,可使睫状肌持续紧张收缩,造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张,前后径变长,形成近视。
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眼的折光异常
若眼的折光能力异常,或眼球形态异常,使平行光线不能在视网膜上聚焦成像,则称为异常眼,如近视、远视和散光。长时间近距离读写、作业、看电视,照明不良、字小不清,姿势不正、歪头、躺卧、乘车走路在看书等,可使睫状肌持续紧张收缩,造成眼球由于眼内压及眼外肌肉的压迫向后扩张,前后径变长,形成近视。
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玻璃体混浊
肌注安妥碘或透明质酸酶。病因学:先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。
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脉络膜肿瘤切除术
手术名称:脉络膜肿瘤切除术别名:excisionofchoroidneoplasms分类:眼科/眼球手术/眼球内肿物切除术ICD编码:14.2904概述:脉络膜肿瘤是成人最常见的眼内肿瘤,可分为良性肿瘤、恶性肿瘤和脉络膜转移癌。脉络膜恶性黑色素瘤在临床诊断上易与许多眼底疾病相混淆,常会发生误诊及漏诊,国内误诊率高达21%。
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晶状体异位和脱位
1、晶状体全脱位晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至:(1)前房内:晶状体多沉下前房下方,晶状体直径比位于正常位置时小,但凸度增加,边缘带有金色光泽,使透明晶状体的呈油滴状,浑浊的晶状体则呈白色盘准物。如果发生并发症,如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼或视网膜脱离时,需将晶状体取出。
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艾狄多新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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茚甲新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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INTEBEN
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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运动派士
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚美辛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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消炎痛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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久保新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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美达新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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意施丁
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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急性闭角性青光眼
概述:闭角青光眼多见于女性,男女之比为1∶3,年龄在40岁以上;如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性,产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形,房角永久失去房水导流的功能。
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神水
概述:《证治准绳·杂病》云:“神水者,由三焦而发源,先天真一之气所化,在目之内。房水排出途径:房水由睫状突产生后,由后房经过瞳孔进入前房,再经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦,再进人眼的静脉系统。《本草纲目·口津唾》:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾液,心火流入舌下为神水,肾液流入舌下为灵液。”