实火

概述：实火：1.邪热炽盛引起的实热证；其证候表现为高热、头痛、目赤、口苦口干、渴喜冷饮、烦躁、腹痛拒按、胁痛、便秘；甚或吐血、衄血，或发斑疹；舌红、苔黄而干或起芒刺、脉数实等。治宜清热泻火。指阳热亢盛之火邪。《丹溪心法·火门》：“实火可泻，黄连解毒汤之类；凡气有余便是火，不足者是气虚。”

火证

火证为病证名。实火证即指实热证，虚火证即指阴虚内热、阴虚火旺证侯。参见火、化火、实火、虚火：火为五行之一。指一类阳性、热性的事物或亢进的状态。如少火、命门之火等；其证候表现为高热、头痛、目赤、口苦口干、渴喜冷饮、烦躁、腹痛拒按、胁痛、便秘，甚或吐血、衄血，或发癍疹，舌红、苔黄干或起芒刺，脉数实等。

当归龙荟丸

具有泻火通便的功效。《证治准绳·幼科》卷三之当归龙荟丸：组成：当归1两，龙胆草1两，柴胡1两，青黛5钱，胆星5钱，大黄5钱，芦荟5钱，麝香5分，栀子1两，酒黄芩1两，酒黄连1两，黄柏1两，木香2钱5分。140μm（酒大黄）。（3）取本品2g，研碎，加三氯甲烷20ml，加热回流20分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。

鱼肚痈

辨证论治实火证证见局部红肿焮痛，肿势易聚，脓成易溃，出脓黄稠。方药1、主方：五神汤(邹岳《外科真诠》)合萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方：金银花15克，地丁12克，生山栀9克，黄柏9克，泽兰9克，赤芍9克，丹参12克，苍术9克，萆薢30克，土茯苓30克，生甘草6克。适用于溃后。3、单方验方参照实火证单方验方。

龙脑丸

干蝎（炒）、南星（炮）、朱砂（研）、阿胶（炒）、香墨、白附子（炮裂）、防风（去芦）、羚羊角屑、肉桂（去皮）、羌活，各半两。咽喉肿疼，口舌生疮。《圣济总录》卷一七○方之龙脑丸：组成：龙脑半钱，麝香半钱，芦荟半钱，熊胆半钱，腻粉半钱（研），胡黄连1钱，使君子1钱，青黛（研）1钱，香墨半两（研）。

口中生疮

口中生疮为症状名，指口腔内黏膜破损，出现糜烂、溃疡的一类症状，包括口疮与口糜。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。或以人中白散（人中白煅红60g，孩儿茶30g，黄柏、薄荷、青黛各18g，冰片1.5g共为极细末），少量掺口疳上（《外科正宗》卷四）。

牙衄

牙衄的病因病机：《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。证候分析：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络：上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。见清·唐容川著《血证论》。实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

火病失音

火病失音为病证名。见《红炉点雪》卷二，系指失音之因于痨瘵（结核）者。此外，还有一般性的火病失音，其中更有虚火实火之异。因于虚火者，多由肝肾阴亏，虚火上炎所致。治宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。治宜清热泻火，用清咽利膈汤加减。此外亦有因于痰火者，宜清热涤痰，用黄连温胆汤加减。

火

泻心汤（《金匮要略》）：大黄、黄芩、黄连肝火亢盛：病机概要：多由肝郁化火，气火上逆所致。主要脉证：头痛眩晕，面红目赤，耳鸣如潮，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋灼痛，舌红，苔黄，脉弦数。凡外感六淫，内伤七情，或阴液的亏损，或气血痰食的阻滞，均可在一定条件下化火，出现病理性功能亢进，而同时津液消耗增加。

肺火

肺火肺中火邪。有虚火实火之分。肺阴虚而生火为虚火，肺热盛极化火则为实火。参肺阴虚、肺实热条。

齿衄

齿衄的病因病机：《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。证候分析：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络：上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。治法：滋阴降火，凉血止血。实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

吐血

血证之一。证候分析：胃热内郁，热伤胃络：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。肝火犯胃：吐血·肝火犯胃证（hematemesiswithsyndromeofliverfireinvadingstomach）是指肝火犯胃，迫血妄行，以吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌红绛，脉弦数等为常见症的吐血证候。健脾养心，益气摄血。

复发性阿弗它口腔炎

实火者，因过食高梁厚味，烟酒炙煿，饮食不节，以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌，其阳性率高达94％。溃疡四周粘膜淡红，疼痛轻度，反复发作，伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺，治以滋阴降火，给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。

齿衄病

齿衄的病因病机：《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。证候分析：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络：上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。治法：滋阴降火，凉血止血。实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

伤寒口疮

《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎，灼于口腔而发口疮，治宜补肺滋肾，滋阴降火。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。产则血气虚，脏有客热，气上冲胸膈，重发于口，故生疮也。”可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。

黄连清喉饮

处方：川连1钱，桔梗1钱5分，牛蒡子1钱5分（炒），玄参1钱5分，赤芍1钱5分，荆芥1钱5分，甘草1钱，连翘1钱5分，黄芩1钱5分，天花粉1钱5分，射干1钱5分，防风1钱5分。喉间红肿疼痛。用法用量：此方治喉痈实火证也。若寒，必先投苏子利喉汤一、二剂，不应，且有口干便秘烦热之证，方可用之。摘录：《外科证治全书》卷二

口破

口破的治疗：《外科正宗》卷四：“口破者，有虚火、实火之分；色淡、色红之别。此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之，四物汤加黄柏、知母、丹皮、肉桂以为引导…《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》：“脏腑积热则口糜，口糜者，口疮糜烂也，宜局方凉膈散；心脾有热亦口糜，宜升麻散；内热亦口糜并咽喉肿痛，宜冰柏丸。”

目中胬肉

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

目痛

目痛的辨证分型：《证治准绳·杂病》认为：“目痛有二，一谓目眦白眼痛，一谓目珠黑眼痛。外障眼病引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛，多属阳；胞睑赤痛肿硬，伴大便燥结，多属阳明实火；隐隐胀痛，多为阴精不足，阳亢于上；眼珠深部疼痛，多为肝郁气滞，或阴虚火旺。二便不利，目赤痛甚为实火内燔。

牙血

牙血的病因病机：《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。证候分析：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络：上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。

牙齿出血

齿衄的病因病机：《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。证候分析：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络：上龈属足阳明经，下龈属手阳明经，胃火炽盛，循阳明经脉上薰，以致齿龈红肿疼痛。治法：滋阴降火，凉血止血。实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

吐血病

血证之一。证候分析：胃热内郁，热伤胃络：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。肝火犯胃：吐血·肝火犯胃证（hematemesiswithsyndromeofliverfireinvadingstomach）是指肝火犯胃，迫血妄行，以吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌红绛，脉弦数等为常见症的吐血证候。健脾养心，益气摄血。

火冲眩晕

火冲眩晕为病证名。实火上冲，脉多洪数，宜用导赤各半汤、栀子清肝散、龙胆泻肝汤、火府丹、栀连导赤散、家秘泻白散、干葛清胃散等方。阴虚火旺、虚火上冲者，脉多细数，宜用天王补心丹、家秘肝肾丸、知柏天地煎、二冬二母丸等方。肝火眩晕为病证名。盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩仆，此阴虚之运也。”治宜温阳补气。

三仙散火汤

《辨证录》卷三：方名：三仙散火汤组成：玄参3两，生地2两，白芍1两。主治：肾经实火挟心包实火上冲，而见吐血色黑，痰嗽甚，口渴思饮。用法用量：水煎服。

龙胆草

性味归经：龙胆味苦，性寒，归肝、胆经。功能主治：龙胆草具有清热燥湿，泻肝胆火的功效，用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。用于肝胆实火所致的头胀头痛，耳鸣耳聋，以及风热目赤肿痛等。用于肝胆实火或肝经湿热所致花翳白陷、凝脂翳、瞳神紧小、暴盲等。

五轮辨证法

睑弦赤烂而痒，多脾经湿热，或外感风邪；眵泪胶粘，睑内颗粒累累，多脾胃湿热蕴结。白睛结节隆起，血脉紫暗，多火毒郁结，气血瘀滞； ^^：实证：瞳神紧小，眼珠坠痛拒按，多肝经风热，或肝胆实火；虚证：瞳神干缺，多肾阴不足，或阴虚火旺；《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

瞳神阔大