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肥大性龈炎、牙龈增生
疾病分类:口腔科疾病概述:肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症,表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。症状体征:牙龈出血、鼻部疾患。上唇是过短,前牙排列及咬合情况。治疗方案:1.治疗鼻部疾病,纠正口呼吸习惯,对深覆、深覆盖或牙列不齐者,除选磨牙齿外,有条件时应作正畸治疗。
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悬阳
概述:悬阳语出《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“方刺之时,必在悬阳,及与两卫。”4.提举阳气。鼻部·悬阳:悬阳指鼻部。杨上善注:“悬阳,鼻也。”张志聪注:“悬阳,心也。”目·悬阳:悬阳指目。刘衡如注:“目为悬阳。”张景岳注:“凡刺之时必先举阳气为主,故曰悬阳。”
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鼻及鼻窦肿瘤
良性肿瘤鼻腔和鼻窦的良性肿瘤以乳头瘤、纤维血管瘤、血管瘤和骨瘤较为多见,鼻混合瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、牙釉质细胞瘤较少。最近有人用针对EB病毒编码的小分子RNA的寡核苷酸探针(EBER寡核苷酸探针)对MMR病变组织进行原位杂交检测,发现患者EB病毒隐匿感染的检出率为78.9%,故推测本病的发生可能与EB病毒感染有关。
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灌溉中岳
灌溉中岳导引功法名。又名灌溉中州。中岳即鼻部。谓以手指摩擦鼻部及附近穴位(如迎香穴)。《登真隐诀》卷中:“鼻亦欲按其左右,唯令无数,令人气平,所谓灌溉中岳(原注:鼻为面之岳山,内景所谓之天中之岳)。”
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先天性包涵性皮样囊肿
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:大多数皮样囊肿起源于沿胚胎融合线的底层上皮细胞。常无任何症状,有些则有痛感。外伤后可发生感染。本病也应与同一部位的脑膨出相鉴别,后者常伴有其下颅骨缺损。治疗方案:单纯切除即可,但鼻部的皮样囊肿切除后复发率很高,因有些损害常波及深部及鼻骨,其下的窦道也应同时切除。
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鼻疖肿
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:一般治疗:1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。3、鼻部、上唇、颊部发现疖肿,禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流,以免脓毒扩散。局部治疗:1、鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素油膏。2、检查(1)有无鼻部红肿、压痛,单发或多发,有无脓栓,是否已破溃;
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鼻诊
鼻诊是通过观察鼻的异常变化以诊断疾病的一种方法。鼻部色黑是水气为患,也是虚痨之征。鼻孔干燥为津液已亏,如果干燥丽色黑如烟煤,为热毒已深,津液竭涸;外鼻肿大或因邪毒壅盛或因外伤。鼻翼扇动,多见于高热和呼吸困难,哮喘发作及小儿热邪壅肺也可见此种征象.如久病鼻扇,喘而汗出,是肺气已绝,证属凶险.
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恶性肉芽肿
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿.根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。3、病毒感染学说新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内,均找到柯萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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盘状红蝴蝶疮
相当于西医的红斑狼疮。4.狼疮带试验检查,用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查,可见免疫球蛋白和补体沉积,呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带,在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50%一70%,皮损部位高达9096以上,诊断意义较大。盘状红蝴蝶疮的治疗:盘状红蝴蝶疮的治疗参见红蝴蝶疮条。
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咽部麻风
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:麻风是由麻风杆菌引起的一种接触传染病,以侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主,亦可累及深部组织和器官。本病不胎传,也不遗传。临床表现:麻风病变多数发生于鼻部,有时全身症状未出现之前,鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌,传染性极强。咽部麻风较少见,多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。
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经蝶窦入路颅咽管瘤切除术
5.鞍上瘤块较大或向颅前、中、后窝扩展。7.鞍上型颅咽管瘤侵入蝶鞍内,但未达鞍底且垂体位于肿瘤下方者,如经蝶窦入路手术,切开鞍底硬脑膜后,首先看到正常垂体,难以发现肿瘤,而鞍内广泛探查又可加重垂体功能障碍者。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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毛囊瘤
疾病别名毛囊痣毛囊上皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述毛囊瘤为一种较罕见的分化程度较高的毛囊肿瘤,又称毛囊痣或毛囊上皮瘤。毛囊壁为角化的复层鳞状上皮,囊壁向周围呈放射状分枝分化出子毛囊,分化好的子毛囊内可见毳毛,有时见到小团皮脂腺细胞,瘤体周围结缔组织呈增生性反应。3个囊肿结构,群集在一起。
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酒齄鼻
酒齄鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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鼻恶性肉芽肿
病因学:未明。电镜检查基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物,环免疫复合物升高,故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病,唯临床表现不同而已,三者都是自身免疫性病症。新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清中,均找到克萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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茎突过长症的手术
常见的症状有:1.单侧咽部异物感或梗阻感,舌咽时可更为明显。(2)探查茎突:钝性分离颈深筋膜,牵开切口,将颈动脉鞘拉向后方,确定舌骨大角与舌骨体的位置,并由此向上寻找二腹肌和茎突舌骨肌、沿茎突舌骨肌向上探查茎突末端、体部和根部。术后处理:1.经口咽茎突部分切除的病人,术后处理同扁桃体切除术。
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鼻血管瘤
概述:发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见,其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可经鼻前孔加以切除。海绵状血管瘤质软,可压缩,多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处。
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酒齇鼻
酒齇鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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鼻乳头状瘤
概述:乳头状瘤(papilloma)是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,男性较多,占鼻腔肿瘤的0.4%~病理特点为:表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生,可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变,据报道该肿瘤约有1%~
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chnei derain乳头状瘤
概述:乳头状瘤(papilloma)是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,男性较多,占鼻腔肿瘤的0.4%~病理特点为:表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生,可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变,据报道该肿瘤约有1%~
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鳞状细胞乳头状瘤
概述:乳头状瘤(papilloma)是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,男性较多,占鼻腔肿瘤的0.4%~病理特点为:表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生,可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变,据报道该肿瘤约有1%~
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过渡性乳头状瘤
概述:乳头状瘤(papilloma)是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,男性较多,占鼻腔肿瘤的0.4%~病理特点为:表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生,可表现为鳞状上皮、移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。本病术后易复发及恶变,据报道该肿瘤约有1%~
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酒皶鼻
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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红斑痤疮
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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酒皶
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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鼻齄
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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酒糟鼻
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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酒渣鼻
酒渣鼻的辨证治疗:肺胃热盛(红斑期):酒渣鼻·肺胃热盛证(brandynosewithpatternofheatexuberanceinlungandstomach)是指肺胃热盛,上发于鼻,以红斑多发于鼻尖或两翼,压之退色,常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑为常见症的酒齄鼻证候。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;多见于鼻赘型。
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上颌-颧骨截骨前移术
最常用方法有:照片裁剪拼对,头影测量X线片描迹图裁剪拼对(剪纸外科)及牙模型外科等。一为过渡性(中间)咬合导板;2.出血:术中若误伤较大血管可致较严重出血,例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉,下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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颧骨-上颌骨截骨前移术
最常用方法有:照片裁剪拼对,头影测量X线片描迹图裁剪拼对(剪纸外科)及牙模型外科等。一为过渡性(中间)咬合导板;2.出血:术中若误伤较大血管可致较严重出血,例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉,下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。3.神经损伤:例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。
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鼻损伤
证候分析:瘀肿疼痛多因钝力碰撞而致,鼻部皮下血络受伤,血液溢于皮肉乏间,故皮下青紫色,为有瘀血之象。内治:宜通络活血,行气止痛,选用桃红四物汤加丹皮、香附、延胡索等:方中以桃仁、红花、丹皮配合四物汤以活血祛瘀和血止痛,香附、延胡索行气消肿而止痛。若仍未达止血目的,可行后鼻孔填塞止血法。
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上迎香
别名鼻通、鼻穿、穿鼻。当鼻翼软骨与鼻甲的交界处,近处鼻唇沟上端处。穴区神经、血管:浅层有眶下神经和滑车下神经分布;上迎香穴主治病证:上迎香穴主治鼻炎,敏性鼻炎,肥大性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻部疮疖,鼻窦炎,鼻塞、鼻中癔肉,过敏性鼻炎,暴发火眼,迎风流泪、感冒头痛等。上迎香穴主治鼻渊、鼻部疮疖。
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驼峰鼻临床路径(2016年版)
:根据《中国医学百科全书整形外科学分卷》(中华医学百科全书编辑委员会编著,上海科学技术出版社)驼峰鼻畸形矫正、截骨整形术。(2)鼻部MRI;:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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鼻骨侧位检查技术
操作名称:鼻骨侧位检查技术适应证:鼻骨侧位检查技术适用于:1.鼻部外伤。禁忌证:无明确禁忌证。准备:向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。2.头颅呈标准侧位。3.暗盒置于颧骨外侧,将鼻骨置于暗盒中心。5.中心线切入鼻根部,垂直射入暗盒。注意事项:1.不使用滤线器摄影。
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鼻槁·肺肾阴虚证
定义:鼻槁·肺肾阴虚证(witherednosewithlung-kidneyyindeficiencypattern)是指肺肾阴虚,以鼻干较甚,鼻衄,嗅觉减退,鼻黏膜色红干燥,鼻甲萎缩,或有脓涕痂皮积留,鼻气恶臭,伴咽干燥、干咳少痰、或痰带血丝、腰膝酸软、手足心热,舌红少苔,脉细数等为常见症的鼻槁证候。(2)天冬、麦冬各10克,泡水代茶饮服。
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鼻槁·燥邪犯肺证
定义:鼻槁·燥邪犯肺证(witherednosewithpatternofdrynessassailinglung)是指燥邪犯肺,以鼻内干燥,灼热疼痛,涕痂带血,鼻黏膜充血干燥,或有痂块,伴咽痒干咳,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数等为常见症的鼻槁证候。针灸疗法:针刺:取穴:取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴。3穴,中弱刺激,留针10~
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鼻槁·脾气虚证
定义:鼻槁·脾气虚证(witherednosewithspleenqideficiencypattern)是指脾气虚弱,以鼻内干燥,鼻涕黄绿腥臭,头痛头昏,嗅觉减退,鼻黏膜色淡,干萎较甚,鼻腔宽大,涕痂积留,伴纳差腹胀、倦怠乏力、面色萎黄,脉缓弱等为常见症的鼻槁证候。针灸疗法:针刺:取穴:取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴。
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邻近皮瓣整复鼻梁穿孔性缺损术
鼻梁穿孔性缺损适应证病人鼻梁缺损一般较大,由于疤痕收缩,鼻尖往往上翘,鼻梁下塌,鼻唇沟角度变大。术前准备参照其他鼻部缺损的整复手术。麻醉局麻。图15鼻梁缺损修复设计图16作翻转皮瓣缝合图17以眶上动脉、额动脉为蒂的斜向皮瓣图18剩余皮管重行缝回原取皮区注意事项在设计带血的皮瓣时,要保护皮瓣的血供。
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颜面部疖痈
已溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果;图1面部“危险三角”区的静脉图2颌面部静脉与海绵窦的交通痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱,从而导致较高的死亡率。
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蝙蝠
蝙蝠具有适于能真正飞行的、由前肢衍变而成的翼膜。有些种类吻鼻部的皮肤衍生成各种复杂结构的鼻叶。雌体具乳头1对,胸位。小蝙蝠亚目多数体型较小,吻较短,以食昆虫为主,间有食花果或吸血者,包括18科146属789种。"②《纲目》:"近世用者,多煅存性耳。"④《纲目》:"治久咳上气,久疟,瘰疬,金疮内漏,小儿鬾病,惊风。
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酒渣鼻及鼻瘤整形术
操作名称:酒渣鼻及鼻瘤整形术适应症:酒渣鼻及鼻瘤整形术适用于:酒渣鼻毛细血管扩张期:鼻部及颊部有扩张的毛细血管,呈网状。麻醉:1.鼻部封闭麻醉以1%普鲁卡因溶液30ml,自鼻根部两侧沿鼻颊沟作皮下注射,再沿鼻唇沟皮下注射,使成三角浸润麻醉,封闭鼻部。方法及内容:根据鼻赘大小、形态选用三锋刀或五锋刀。
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鼻腔鼻窦淋巴瘤
应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤的预防:早诊断、早治疗相关药品:环磷酰胺、硫唑嘌呤相关检查:EB病毒抗体、白细胞计数、红细胞沉降率、血清铜
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鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤的预防:早诊断、早治疗相关药品:环磷酰胺、硫唑嘌呤相关检查:EB病毒抗体、白细胞计数、红细胞沉降率、血清铜
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急性鼻炎
4滴,一日3~麻黄碱滴鼻液连续使用不得超过7日,否则,可产生“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞抗菌药物:若合并细菌感染或可疑有并发症时可全身应用抗菌药物。症状:鼻塞时轻时重,涕黄稠,鼻痒气热,喷嚏,鼻内肌膜红肿,或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴,咯痰不爽,口渴喜饮,舌质红,苔白或微黄,脉浮数。
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鼻菌
鼻息肉·湿热蕴结证(nasalpolypwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴积,以持续性鼻塞,嗅觉减退,涕液黄稠,鼻黏膜色红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓涕,伴头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的鼻息肉证候。鼻道恶性肿瘤·鼻菌:鼻菌(nosecancer)为病名。
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外鼻畸形与缺损
外鼻畸形与缺损可由先天性因素或后天性因素所致,是鼻部多部位畸形与缺损的结果。其畸形与缺损的程度、除先天因素外,主要与鼻外伤、烧伤程度及肿瘤切除时对鼻部影响的大小成比例。4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。2.复什的外鼻整形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
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鼻中隔血肿、脓肿切开分流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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基底细胞癌的切除与下睑再造手术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;
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基底细胞肿瘤的切除与下睑再造手术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;
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眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;