慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎

扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。1.扁桃体角化症（keratosisoftonsil）为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《慢性扁桃体炎临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

慢性扁桃体炎的手术

（1）套：嘱病人张口，用压舌板将舌根压低，充分暴露扁桃体下极，将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体，套过扁桃体下极，由下向上，将挤切刀环的前缘，沿扁桃体和咽腭弓之间，向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触（图9.5.1-19）。术后处理：1.全麻病人未清醒前应取俯卧侧头位，局麻病人取自由体位。

慢性扁桃体炎临床路径（2019年版）

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（（卫医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物；二、慢性扁桃体炎临床路径表单：适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～

慢性扁桃体炎临床路径（2011年版）

基本信息：《慢性扁桃体炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

扁桃体摘除术

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

局麻扁桃体剥离法

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

全麻扁桃体剥离法

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

扁桃体炎

病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变可分为：1．慢性肥大性扁桃体炎扁桃体呈不同程度肿大，淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，淋巴组织内，特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物。

死蛾核

其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。《幼科金针》：“治乳蛾，儿小者，用针微刺出血，吹冰硼散，服清咽利膈汤。”

石蛾

乳蛾又名蛾子、乳鹅、单双肉蛾。辨证分型：常见证型有：①风热外感型：证见咽喉疼痛逐渐加剧，吞咽不便，有干燥灼热感，伴发热，恶寒，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉浮数。③虚火上炎型：证见咽部干燥不适，微痒，微痛，干咳无痰，或痰少而黏，颧红，手足心热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红，少苔，脉细数。

银黄胶囊

鉴别：(1)取本品2粒，倾出内容物，研细，加水10ml使溶解，滤过，取滤液1ml，加亚硝酸钠溶液(1→20)0.3ml，加硝酸铝溶液(1→10)0.3ml及氢氧化钠(1→20)使呈碱性，即显红色。检查：应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅠL)。4粒，一日4次。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。3.脾气虚寒症见有大便溏者慎用。

慢性舌扁桃体炎

概述：慢性舌扁桃体炎（chroniclingualtonsilitis）或称舌扁桃体肥大，多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。本病多发生在成年人，儿童少见。1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下，用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械，将舌扁桃体切除之。

藏青果颗粒

西青果颗粒（藏青果颗粒）药典标准：品名：西青果颗粒（藏青果颗粒）XiqingguoKeli处方：西青果333.3g制法：取西青果，加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.23～检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录ⅠC）。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血；

牛皮蛾

其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。《幼科金针》：“治乳蛾，儿小者，用针微刺出血，吹冰硼散，服清咽利膈汤。”

噙化法

概述：噙化法（methodofmelt-in-mouth）为中医治法名。主治实热型舌疮。（3）：34）麝香1．5g，陈皮10g，白芷10g，桔梗10g，梅片10g，硼砂12g，僵蚕12g，黄连8g，儿茶10g，朱砂12g，连翘10g，甘草8g，玄明粉12g，牛蒡子10g，豆根10g，上药分另IJ力Ⅱ工，共研极细末，密封瓶内。功能清热解毒，祛痰利咽。主治慢性扁桃体炎。

鼻出血临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《鼻出血临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。1.可行鼻腔出血点烧灼或前鼻孔填塞;2.术中用药:全身止血药物，局部使用止血剂。（2）凝血功能；

藏青果喉片

藏青果喉片的中药部颁标准：别名/通用名：西青果喉片拼音名：ZaogqingguoHoupian标准编号：WS3-B-1666-93本品为西青果浸膏片制法：取西青果，加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.25～用于慢性咽炎，慢性喉炎，慢性扁桃体炎。2.凡声嘶、咽痛初起，兼见恶寒发热、鼻流清涕等外感风寒者忌用。

突发性耳聋临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《突发性耳聋临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能；（4）电解质、血糖、凝血功能。：1.主诉听力恢复病前水平且纯音听阈达到2005年济南会议制定的治愈标准。

鼻中隔偏曲临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《鼻中隔偏曲临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能；③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

腺样体肥大

概述：腺样体肥大（adenoidalhypertrophy）系咽扁桃体增生。病因病理病机：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

链球菌性咽炎

目前认为：碘胺药对溶血性链球菌引起的急性咽炎及扁桃体炎的治疗，无明显效果。咽侧束发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、急性淋巴结炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管及支气管炎、肺炎等。

扁桃体炎的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。症状体征可有虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎，伴急性结膜炎或角膜溃疡。2、宜食清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥，多饮纯净水以及鲜水果汁。

龙血树

别名：竹木参、山竹蔗来源：龙舌兰科龙血树Pleomeleangustifolia（Roxb.）N.E.Brown，以块根入药。生境分布：广西。性味：甘，凉。功能主治：润肝止咳，清热凉血。主治慢性肝炎，百日咳，支气管炎，肺结核，咯血，吐血，慢性扁桃体炎，咽喉炎，热病后余热未清。5钱，水煎服。摘录：《全国中草药汇编》

长瓣金莲花

拼音名：ChánɡBànJīnLiánHuā来源：药材基源：为毛茛科植物长瓣金莲花的花。叶片五角形，长5.5-9.2cm，宽11-16cm，基部心形，3全裂，全裂片分开，中央全裂片菱形，3裂达中部，边缘密生稍不相等的三角形锐锯齿，侧全裂片斜扇形，2深裂近基部，上面深裂片与中全裂片相似，下面深裂片较小，斜菱形。性味：味苦；

异常吞咽及吐舌习惯

婴儿时期吮奶是新生儿口颌系统的主要活动，通过吮奶吸取身体生长发育的营养物质，充足的吮吸活动可以刺激口颌系统的发育。一些保留了婴儿型吞咽的患者，常可见上前牙前突，前牙开合，吞咽时舌刺入上下前牙之间，表情肌和唇肌活动明显。必要时可做腭刺、腭屏或腭网破除伸舌吞咽和吐舌习惯，同时训练正常的吞咽动作。

扁桃体检查

概述：扁桃体检查用于检查被检者扁桃体是否肥大及程度、有无急性或慢性扁桃体炎。器材：消毒备用的压舌板，额镜，照明灯。方法：被检者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，检查者用压舌板轻压被检者舌前2/3处，使舌背低下、软腭上抬，在照明的配合下，检查扁桃体大小、有无充血、陷窝口分泌物、假膜、溃疡等病变。

乳蛾核

乳蛾核病名。系指喉边肿起，形似乳头，饮食呼吸不利，日久蛾下起黄皮或白皮，长入喉底的病证。见《焦氏喉科枕秘》卷一。本病多由劳神气恼郁结不伸，遇阴天而发。相当于今之慢性扁桃体炎。参见石蛾条。

梦魇

此外，有的人患了某些慢性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎等，这些疾病常常发生呼吸不通畅的毛病，因此在睡梦中，也容易发生恶梦。人在醒着的时候是靠理智支配着生活的，因此，早年留下的心理创伤便被理智抑制着，难以尽情“倾诉”，而当人进入睡眠状态时，理智便失去了它的权威性作用，意识被弱化。

娥症

娥症病名。又名蛾子、喉蛾。是指喉核（即扁桃体）一侧或两侧红肿疼痛，其表现可见黄白色之脓点的疾病。发于一侧者曰单乳蛾，发于两侧者曰双乳蛾，因其状如蚕蛾故名。发病急骤者曰急乳蛾。相当于今之急性扁桃体炎。若蛾如乳头，痛轻而硬，感寒易发，病难速愈者，曰一蛾，相当于今之慢性扁桃体炎。

双肉蛾

双肉蛾为病名。见《冯氏锦囊秘录》卷六。乳蛾又名蛾子、乳鹅、单双肉蛾。其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。

下咽癌临床路径（2011年版）

基本信息：《下咽癌临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术（ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4）。

肉蛾

肉蛾为病名。见《普济方》卷三。乳蛾又名蛾子、乳鹅、单双肉蛾。其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。

蛾根

蛾根为经外奇穴名。出《中医研究工作资料汇编》（第二辑）。位于下颌骨内缘，当下颌角前下方1’寸处。主治急慢性扁桃体炎、咽喉炎等。一般直刺0.5～1.0寸。

藏青果冲剂

中药部颁标准别名/通用名西青果冲剂拼音名ZangqingguoChongji标准编号WS3-B-0668-91本品为西青果制成的冲剂。另取西青果对照药材2g，加丙酮20ml密塞，振摇5分钟，滤过，滤液作为对照药材溶液。功能与主治清热，利咽，生津。慢性咽炎，慢性喉炎，慢性扁桃体炎。规格每袋或每块重15g(相当于原药材5g)贮藏密封。

银黄含化片

中药部颁标准：拼音名：YinhuangHanhuaPian标准编号：WS3-B-2228-96处方：金银花提取物36g黄芩提取物36g制法：以上二味，粉碎成细粉，加辅料适量，混匀，用70%乙醇制粒，干燥，压制成1000片，即得。性状：本品为淡黄褐色的片；鉴别：取本品3片，研细，加60%乙醇10ml,置60℃水浴上加热使溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径（2011年版）

基本信息：《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。5.上气道影像学检查。（6）纤维内镜检查。3.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

腺样体肥大临床路径（2011年版）

基本信息：《腺样体肥大临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。（4）鼻咽侧位X线摄片、鼻腔鼻窦CT。：1.麻醉方式：全身麻醉或局麻。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；

七颈椎旁

七颈椎旁为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于颈项部，第七颈椎棘突左右旁开各0.5寸处。左右计2穴。主治急、慢性扁桃体炎，咽喉炎等。一般直刺0.5～1寸；可灸。

双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径（2011年版）

基本信息：《双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：根据《人工耳蜗植入工作指南》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会，2003年，长沙）。听性脑干反应；

甲状腺肿瘤临床路径（2011年版）

基本信息：《甲状腺肿瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行甲状腺肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:06.2-06.4）。1.甲状腺腺瘤：根据腺瘤情况，行腺瘤切除术、患侧甲状腺大部切除或患侧甲状腺叶切除术。（5）甲状腺B超；

鼻出血临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻出血临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。（3）鼻窦CT扫描;：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。（2）凝血功能；

血蛾

血蛾为病名。乳蛾其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属痰浊肝火者，宜清热涤痰，用指迷茯苓丸加减；属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。此外，板蓝根、土牛膝根、七叶一枝花均可选用。

风热乳蛾

风热乳蛾为病名。其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属肺胃热壅者，宜疏风清热，消肿解毒，用清咽利膈汤加减；《幼科金针》：“治乳蛾，儿小者，用针微刺出血，吹冰硼散，服清咽利膈汤。”

增殖体肥大

疾病别名腺样体肥大,咽扁桃体肥大疾病分类耳鼻喉科疾病概述增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖休又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐渐增大，约在6岁时达最人程度，10岁开始逐渐退化。②常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。⑥必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。（3）如行上颌骨切除术可应用腭护板式牙托（赝复体）。一期修复者术后10-12天出院。

冬凌草糖浆

中药部颁标准拼音名DonglingcaoTangjiang标准编号WS3-B-1915-95本品为冬凌草制成的糖浆。另取溶液4ml置50ml干燥碘瓶中，加2,4-二硝基苯肼的饱和甲醇溶液1ml及盐酸数滴,于50℃水浴中，温热30分钟，冷却后，加10%氢氧化钾的80%甲醇溶液5ml，振摇，溶液先显黑色,渐转变为较深的樱红色。功能与主治清热解毒。20ml，一日2次。

鼻中隔偏曲临床路径（2011年版）

基本信息：《鼻中隔偏曲临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。：第一诊断为鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2）。（5）鼻腔鼻窦CT。：1.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；