小儿卫生总微论方

小儿卫生总微论方

《小儿卫生总微论方》为书名，20卷，南宋时儿科著作，撰人佚名，刊于13世纪初。本书明·弘治己酉（1489）刻本改名《保幼大全》或《保婴大全》。书中有方论百余篇，较系统地总结南宋以前的儿科学成就。论述了乳婴疾患以及与儿科有关的内、外、五官等病的病因、证候、方药治法等，全书内容比较丰富。

中魃

中魃即继病，出《太平圣惠方》卷八十八。出《证治准绳·幼科》。又名交乳、鬾病、被鬾、中鬾。由“鬾乳”或乳食停滞而致的营养不良性疾病。《小儿卫生总微论方》：“其候精神不爽，身体痿痹，骨软发落。”治用消乳丸消乳积，有热者用龙胆汤清热；继以参苓白术散补之，令儿断乳则愈。

囟门高突

概述：囟门高突为病证名。《小儿卫生总微论方》：“小儿有囟肿者，由脾胃不和，冷热不调，或怒啼饮乳，或喘急咳嗽，致阴阳气逆，上冲而囟肿也。《诸病源候论》卷四十八：“小儿囟填，由乳食不时，饥饱不节，或热或寒，乘于脾胃，致脏腑不调，其气上冲所为也。”因热上冲者，宜疏风清热解毒，用大连翘饮；

血溢

自鼻出者为鼽衄。少则为唾血。血溢原因很多，其病机不外乎络伤血溢和气不摄血两类。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。”气为血之帅，故血脱可导致气衰，气衰不能摄血也可引起出血，两者有密切关系。因寒的宜温经止血；因血瘀的宜消瘀止血；

小儿肿病

小儿肿病为病证名，见《小儿卫生总微论方》，即小儿浮肿。《儒门事亲》：“小儿通身浮肿，是水气肿也。”治则：《金匮要略方论》载“腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗。”临床常用的有发汗、利小便以及健脾益气、温肾化浊等法。亦可分为心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胃水、胆水、小肠水、大肠水、膀胱水，辨证施治。

小儿腋气

《小儿卫生总微论方》：“小儿腋气者，血气不荣，腋下有孔，一如毛孔而稍大，臭秽之气，从其中出…其症腋下汗腺有特殊臭气，其他如乳晕、脐部、外阴、肛周亦可发生，大部分患儿同时伴有油耳症状。治用密佗僧研末加冰片外涂，或用龙眼核十二枚和胡椒五十四枚研末外扑。又名狐臭、胡臭。多由湿热内郁或遗传所致。

小儿心腹痛

小儿心腹痛为病证名。《小儿卫生总微论方》谓其病因是：“由脏腑虚而寒冷之气所干，邪气与脏气相搏，上下冲击，上则为心痛，下则为腹痛，上下俱作，心、腹皆痛。”但亦有由于邪热结聚、腑实不通而致之实热证，证见脘腹胀痛拒按，脉实、舌红苔黄燥或焦黑，治以通下腑实，用承气汤类。针刺取太冲、公孙、足三里等穴。

小儿心痛

小儿心痛为病证名，出《小儿卫生总微论方》。指上腹胃脘部疼痛。吮乳口气冷者，为冷痛，治宜温脘利气为主，参见小儿心腹痛条；吮乳口气热者，为热痛，用金铃子散。亦可针刺内关，灸膻中。

小儿吐泻

分伤风吐泻、伤暑吐泻、伤乳吐泻、虚冷吐泻、伏暑吐泻、胃热吐泻、气乱等。治宜健脾益气，温经回阳。《幼幼集成》：“气虚身热，得之伤暑。虚冷泄泻·小儿吐泻：虚冷泄泻为病证名。《活幼心书》：“先泻而后吐者，乃脾胃虚冷，其候先泻白水，或白胨，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。”

小儿面疮

小儿面疮为病证名，指小儿面部生疮，有脓或黄水渗出者。《小儿卫生总微论方》：“小儿面上忽遇有经络虚隙，为风、湿、寒、热所乘，搏于气血则生其疮。或如火烧，或出脓，或出黄水，日久不能愈瘥。”类似浅脓疱病。治宜疏风化湿、清热解毒，内服五味消毒饮，外用三黄散加青黛，撒布局部。

小儿惊吐

小儿惊吐病证名。见《小儿卫生总微论方》。又名夹惊吐、惊膈吐。指小儿因受惊，引起肝胃不和而呕吐。吐出清水稀涎，面色发青，烦躁不安，发热不高，不思乳食等症，甚至可伴有手足轻微抽搐。治宜平肝和胃，用温胆汤加钩藤、葛根，煎汤少量频服。

小儿风疾瘾疹

小儿风疾瘾疹为病证名。《小儿卫生总微论方》：“小儿风疾瘾疹者，因小儿肌肤嫩，血气微弱，或因暖衣而腠理疏开，或天暄而汗津润出，忽为风邪所干，搏于血气，藏流于皮肤之间，不能消散。”出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》。又名风瘙瘾疹、风疹块。疹色淡白、恶风、舌苔薄白、脉浮紧者，属风寒；风热者，内服消风散；

噫奶

噫奶出《小儿卫生总微论方》。即哯乳。详该条。

紫舌胀

紫舌胀病名。出《小儿卫生总微论方》。系指舌紫肿胀，疼痛强硬不语，心中烦闷的病证。《医宗金鉴》卷六十六：“紫色胀属心经火，热甚血雍肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻”。本病的主要病因是风毒邪热搏于血气，故治宜清心凉血，消肿解毒，方用犀角地黄汤加减，外敷生蒲黄末，或以桑白皮汁涂乳上吮服。

中毒气吐下

中毒气吐下为病证名。出《诸病源候论》卷四十七。《小儿卫生总微论方》：“小儿脾胃怯弱，脏腑嫩软，气血未壮，因服药不胜其味之毒，致烦躁闷乱，或口舌麻木…甚至吐利，有致啘血者。”小儿形气未全，易虚易实，用药时要注意“中病即止”，已经达到治疗目的时，即宜及时停药，以免发生中毒。

脑热注目

脑热注目病证目。出《小儿卫生总微论方》。指小儿风热入脑而睑涩常闭不开。治宜疏风清热明目，用明目方。

夹惊吐

《小儿卫生总微论方》：“吐逆早晚发热，睡卧不安者，此惊吐也。临床表现多伴有呕吐清水稀涎，面色青白，精神倦怠，发热不高，时而烦躁不安，手足缓缓抽搐，睡时露睛，脉迟细，舌质淡，苔白腻等。先用全蝎观音散（《证治准绳》：全蝎、黄芪、人参、木香、白茯苓、甘草、石莲肉、扁豆、白芷、羌活、防风、天麻）镇惊去热；

鼓舌

鼓舌病证名。出《小儿卫生总微论方》。指小儿舌上生疮肿大，其形肿大如吹泡。因邪热风毒上壅所致。治疏风清热解毒，用导赤散加银花、连翘等。外用锡类散吹患处。

独肾

独肾病证名。见《小儿卫生总微论方》。指小儿生下后一侧睾丸未降入阴囊，为单侧隐睾。绝大多数可在周岁以内自然下降。如至两岁以上则较少能自然下降，但一般不影响日后的发育及生育功能。

八痢

八痢为病证名，即八种不同证型的痢疾。1.《小儿卫生总微论方》痢作利。指水谷利、冷利、热利、滞利、积利、疳利、蛊利、休惜（息）利为八利。2.《普济方》以冷痢、热痢、疳痢、惊痢、冷热不调痢、休息痢、瀼痢、蛊毒痢为八痢。

暗痫

暗痫病证名。又名暗风。指遇阴暗地即发生的痫证。症见每至阴暗地即僵卧，气乱不省人事，手足动弹战掉，抽搦，喉中痰响，吐痰沫，或作吼声叫，发作时间，长则一日或半日，短则一二小时，发作过后即能起声，一如常人。小儿气血怯弱，而肝阳偏旺，易挟痰涎上犯心神，遇阴暗地易惊恐而发作。治法参见痫条。

柏皮丸

《小儿卫生总微论方》卷十:柏皮丸：处方：黄柏（削去粗皮，焙干）制法：上药为末，用薄米饮和丸，如粟米大。摘录：《小儿卫生总微论方》卷十《医方类聚》卷一四一引《施圆端效方》:柏皮丸：处方：黄连2两，黄柏2两，芍药2两，槐花（炒）2两。功能主治：脏毒便血，疼痛呕哕。制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

戎盐丸

功能主治：《奇效良方》卷六十方之戎盐丸主治舌上出血者。摘录：《备急千金要方》卷六方出《备急千金要方》卷六，名见《卫生总微》卷十五方之戎盐丸：别名：加减三黄丸组成：戎盐5两，黄芩（一作葵子）5两，黄柏5两，大黄5两，人参2两，桂心2两，甘草2两。本方改为汤剂，名“戎盐汤”（见《嵩崖尊生》）。

小儿风瘙

小儿风瘙为病证名。《备急千金要方》卷五上：“小儿病风瘙，痒痛如疥，搔之汁出，遍身 ，如麻豆粒，年年喜发，面目虚浮，手足干枯，毛发细黄，及肌肤不光泽，鼻气不利，此少时热盛极，体当风，风热相搏所得也。”参见小儿风疾瘾疹：小儿风疾瘾疹为病证名。小儿皮肤作痒，遍身疙瘩的病证，即荨麻疹。

小儿发育

小儿发育为小儿的生长发育。《千金要方·序例第一》谓小儿：“生后六十日，瞳子成，能咳笑，应和人。百八十日尻骨成，能独坐。《小儿卫生总微论方·大小论》：“当以十四岁以下为小儿治，其十五岁以上者，天癸已行…《成方切用·杂将护法》：“婴儿百日，任脉生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。

囟肿

指囟门肿起。病因病机：《小儿卫生总微论方》：“小儿有囟肿者，由脾胃不和，冷热不调，或怒啼饮乳，或喘急咳嗽，致阴阳气逆，上冲而囟肿也。分型治疗：因热而肿者，宜清热解毒，以青黛冷水调敷于局部，兼服大连翘饮，或五福化毒丹；因冷而肿者，宜温化阳气，用肾气丸，兼服益黄散。

水毒

水中的一种邪毒及其所致的病证：水毒（schistosomecercarialdermatitis）为病证名。又名中水、中溪、中洒、水中病、溪温。初病可见恶寒，头微痛，目眶疼，心内烦懊，腰背骨节皆强，两膝疼，或翕翕热但欲睡，旦醒暮剧，手足指逆冷至肘膝，或可有下部生疮，不痛不痒，脓溃，湿热下注，不食狂语，下血物如烂肝等。

肾疳

概述：肾疳：1.五疳之一；是指以下部生疮，大便滑泄，脱肛不收，面色微黑，口渴，夜啼，手足逆冷，消瘦，或见耳内出脓，臭秽，连年不愈为主要表现的疳证。又名骨疳、急疳。继进九味地黄丸（《证治准绳》：熟地黄、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉）。聤耳仅指耳中出脓带黄色者。口苦心烦。

伤食吐泻

伤食吐泻为病证名。指小儿伤食所致的吐泻。多因脾胃嫩脆，乳食失节，壅塞脾胃而引起。《小儿卫生总微论方》：“吐泻乳食不化，其吐及粪皆有酸臭气者，此伤食吐泻也。”治宜消食导滞。用胃苓汤加减。

伤风吐泻

《小儿卫生总微论方》：“伤风吐泻，身温，乍凉乍热，呵欠烦闷，多睡，口中气粗。”《小儿药证直诀》分：1.伤风吐泻身热。症见身热多睡，能乳食，呵欠烦闷，口中气热，饮水不止，吐痰，大便黄水。治宜生津散邪。症见吐泻，身凉，昏睡露睛，吐沫，泻青白色，不渴等。治宜健脾益气，温经回阳。用益黄散，或理中汤加减。

难乳

难乳病证名。出《诸病源候论》。《小儿卫生总微论方》：“小儿难乳有二：一者初生，客风邪热中脐，流入心脾之经，即令舌厚唇燥而急，口不能乘乳，故乳而不能咂饮也。二者儿初生时，拭掠口中秽血不及，咽而入腹，则令儿心腹痞满，短气促急，故口不能吮乳。”前者治宜清热，用五福化毒丹；后者治宜除秽，用四磨汤。

鳞体

鳞体病证名。又名胎垢、蛇身、蛇胎。《小儿卫生总微论方》：“鳞体者，谓皮肤之上，如蛇皮鳞甲之状，故又名蛇体，此由气血否（痞）涩，不能通润于皮肤…”类似鱼鳞病。治宜养血活血，如四物汤加味。亦可用僵蚕、蛇蜕煎水外洗，或用杏仁30克、猪油60克，捣泥外搽。

惊痫

惊痫①唐以前泛指惊风、痫证各种痫证。《诸病源候论》卷四十五：“惊痫者，起于惊怖大啼，精神伤动，气脉不定，因惊而作成痫也。”《小儿卫生总微论方》：“小儿惊痫者，…轻者，但身热面赤，睡眠不安，惊惕上窜，不发搐者，此名惊也；重者，上视身强，手足拳，发搐者，此名痫也。”参见急惊风条。

甘疳

《小儿卫生总微论方》：“甘疳之候，眼涩多困，或生白膜，唇口淡白，身色黄黑，食泥土、生米，喜卧冷地，疥癣头疮，洞泄青白黄沫，下利脓血，腹满喘咳，耳鼻生疮，发稀作穗，头大项细，肚大青筋，脚手重軃，瘦瘠饮水，筋痿骨重，形劣尪羸，皆其证也。多因脾虚，伤于甘肥，积滞化热所致。治宜健脾消疳，随其兼症辨证治疗。

疿疮

又名沸子、夏日沸烂疮、热疮。疿疮的辨证分型：暑湿证：痱子·暑湿证（miliariawithsummerheat-dampnesspattern）是指暑湿浸淫肌肤，以丘疹密集潮红，瘙痒，伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，舌苔薄白或黄，脉滑或数为常见症的痱子证候。可内服清暑汤或绿豆汤（绿豆煮熟、薄荷煎汤，加糖）代茶饮。

熛浆疮

熛浆疮出《小儿卫生总微论方》。即熛疮。详该条。

小儿惊痫

是指以起病前常有惊吓史，发作时昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，惊叫，急啼，面色时红时白，惊惕不安，吐舌，苔薄白，脉弦滑乍大乍小，指纹色青为常见症的小儿癫痫证候。《证治准绳·幼科》：“惊痫，因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所人为之，其病在心，心主惊，验其症，忽然叫声发搐。”

小儿鳞体

小儿鳞体为病证名，又名胎垢、蛇身、蛇胎。《小儿卫生总微论方》：“鳞体者，谓皮肤之上，如蛇皮、鳞甲之状，故又名蛇体，此由气血痞涩，不能通润于皮肤”所致，类似鱼鳞病。《串雅内编》用白僵蚕去嘴为末，煎浴。《本草求真》认为“肤如鳞甲，亦是胎元气血不足，得此辛咸，煎汤除垢，则癣自去。”

夏日沸烂疮

又名沸子、夏日沸烂疮、热疮。疿疮的辨证分型：暑湿证：痱子·暑湿证（miliariawithsummerheat-dampnesspattern）是指暑湿浸淫肌肤，以丘疹密集潮红，瘙痒，伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，舌苔薄白或黄，脉滑或数为常见症的痱子证候。可内服清暑汤或绿豆汤（绿豆煮熟、薄荷煎汤，加糖）代茶饮。

休惜痢

《症因脉治》卷四有外感休息痢，内伤休息痢之别。多因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成。或兼补气血，或兼补脾肾，可选用香连丸、驻车丸、倪氏补理煎方等。《医贯》载有一种休息痢，系寒积大肠，独用一味巴豆炒研，蜡丸吞服。溃疡性结肠炎，慢性阿米巴痢疾及局限性肠炎等疾患。

交乳

又名鬾病、被鬾、中鬾。交乳的病因病机：由“鬾乳”或乳食停滞而致的营养不良性疾病。交乳的症状：《古今医统大全》：“怀孕乳儿，致令黄瘦，腹大脚软，名曰鬾病。”《小儿卫生总微论方》：“其候精神不爽，身体痿痹，骨软发落。”交乳的治疗：治用消乳丸消乳积，有热者用龙胆汤清热；继以参苓白术散补之，令儿断乳则愈。

继病

继病病证名。又名交乳、交奶、鬾病、被鬾、中鬾。由“鬾乳”或乳食停滞所致的营养不良性疾病。《古今医统大全》：“怀孕乳儿，致令黄瘦，腹大脚软，名曰鬾病。”《小儿卫生总微论方》：“其候精神不爽，身体痿痹，骨软发落。”治宜先用保和汤消乳积，再用龙胆泻肝汤清热，继用异功散或参苓白术散以健脾胃。

沉听

沉听病证名。出《小儿卫生总微论方》。指耳聋之轻症。即对声感变得深沉而听力减退。由风邪乘于太阳、少阳二经，使清气壅塞所致。治宜祛风通窍。用《证治准绳》通鸣散（菖蒲、远志、柴胡、麦门冬、防风、细辛、甜葶苈、磁石、杏仁）加减。针灸可取听宫、听会、内关、神门等穴。

八利

八痢指八种不同类型的痢疾。1.《小儿卫生总微论方》痢作利，以水谷利、冷利、热利、滞利、积利、疳利、蛊利、休惜利（亦名休息利）为八利。2.《普济方》以冷痢、热痢、疳痢、惊痢、冷热不调痢、休息痢、瀼痢、蛊毒痢为八痢。

川椒丸

《小儿卫生总微论方》卷十:川椒丸：处方：川椒30克（去目并闭口者，慢火炒香热为度）肉豆蔻（面裹煨）15克制法：上药研为细末，粳米饭和丸，如黍米大。功能主治：上气咳逆，胸满多唾。功能主治：诸尸，寒热疰气，流行皮中，久病着床，肌肉枯尽，四肢烦热，呕逆不食，伤寒时气，恶疰忤，口噤不开，心痛。主治：七疝。

草蜘蛛

《*辞典》:草蜘蛛：出处：《纲目》拼音名：CǎoZhīZhū别名：花蜘蛛（《小儿卫生总微论方》）来源：为草蛛科动物草蛛的全虫。第2对为脚须，似触角，雄性末节膨大成交配器；生境分布：单独生活，5、6月间，抽丝张漏斗状的网于灌木，草丛间，捕食其他小虫。功能主治：《本草拾遗》:主丁肿出根，作膏涂之。

乌头附子尖

《*辞典》:乌头附子尖：出处：《纲目》拼音名：WūT uF ZǐJiān别名：川乌头尖（《养生必用方》），附子尖（《小儿卫生总微论方》），川乌尖（《澹寮方》）。（《纲目》）②治卒中急风，眩运僵仆，痰涎壅塞，心神迷闷，牙关紧急，目睛上视，及五种痫病，涎潮搐搦：石绿（研九度飞）十两，附子尖、乌头尖、蝎梢各七十个。

人参前胡散

概述：人参前胡散为方剂名，其同名方剂约有两首。《小儿卫生总微论方》卷十六方之人参前胡散：组成：人参（去芦）1两，柴胡（去苗）1两，前胡（去芦）1两，桔梗（去芦）半两，半夏（汤洗7次，焙干）半两，地骨皮（去骨）半两，甘草（炙）半两。主治：治小儿寒热往来。为细末，每服一钱，加生姜二片，水煎服。