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桃仁承气汤
明 方贤着《奇效良方》:桃仁承气汤:处方:桃仁(一钱)甘草(一钱)芒硝(二钱)大黄(四钱)功能主治:治伤寒蓄血,热结膀胱,其人如狂,但小腹结血,下者愈。各家论述:《医略六书》:室女血瘀,冲任结滞小腹,而蓄泄不灵,故腹痛不止,经闭不通焉。水煎温服,使瘀血消化则冲任调和,而月事时下,何腹痛之有哉!
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蓄血证
概述:蓄血证为病证名。伤寒蓄血证:蓄血证(stagnatedbloodsyndrome)是指风寒表邪不解,入里化热,与瘀血结于少腹,以少腹急结或硬满,小便自利,烦躁如狂或发狂,善忘,大便色黑,脉沉涩或沉结等为常见症的证候。病因病机:《证治准绳·杂病》:“蓄血,夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行。
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蓄血
蓄血病证名。《素问·缪刺论》:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后…”《证治准绳·杂病》:“蓄血,夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行。若有外证不解者,先用桂枝汤解外,后用桃仁承气汤,下尽瘀血为愈。《伤寒指掌》卷三则谓:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉者,病邪向里也。
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伤寒蓄血证
伤寒蓄血证为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。”《注解伤寒论》卷三:“太阳经邪热不解,随经入腑,为热结膀胱,…《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
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桃仁承气饮子
《赤水玄珠》卷十八:方名:桃仁承气饮子别名:桃仁承气汤组成:桃仁、桂枝、芒消、大黄、芍药、柴胡、青皮、当归、甘草、枳实。热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹满痛,身目黄,谵语,烦渴,脉沉有力。主诉:停经50余天,阴道不规则流血20余天。辨证为气机阻滞,血瘀少腹。法以疏肝行气,通下祛瘀。
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血鼓腹胀
有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。治宜活血行瘀,健脾利湿,可用消瘀荡秽汤,抵当丸,分消汤加当归、芍药、红花、丹皮,去白术、茯苓等。如内热目黄,皮肤黄,宜用茵陈汤合化瘀汤。
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蓄血发黄
蓄血发黄病证名。《伤寒全生集·辨伤寒发黄》:“蓄血发黄者,其人身黄,脉沉结,小腹硬满,小便自利,大便黑色,其人如狂,此为蓄血在下焦,用桃仁承气汤下之,盖血下则黄退也。”参见蓄血、黄疸、伤寒蓄血条。
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瘀血胃脘痛
瘀血胃脘痛病证名。《症因脉治》卷一指出此病证有“遇夜痛甚,逢冷即痛,按之有形”的症候特点。高鼓峰《医宗己任篇》:“血痛者,胸膈刺痛,脉必濡涩,食可进,四物汤加大黄、桃仁、红花主之。”《医学三字经》卷一:“瘀血作痛,痛如刀割,或有积块,脉涩,大便黑,宜桃仁承气汤、失笑散。”参见血心痛、胃脘痛条。
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瘀血黄
瘀血黄病证名。即蓄血发黄。指身黄因于瘀血所致。《明医指掌》卷四:“瘀血黄者,大便黑,小便利,抵当汤、桃仁承气汤,量人虚实,下尽黑物则愈。”参见瘀血发黄等条。
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瘀血闭结
指大便秘结因于瘀血所致。《血证论·便秘》:“瘀血闭结之证,或失血之后、血积未去;或跌打损伤、内有瘀血停积不行。大便闭结,或时通利,仍不多下,所下之粪又带黑色,腹中时时刺痛,口渴发热,脉带涩象,宜用桃仁承气汤治之;或失笑散加杏仁、桃仁、当归、白芍。”参见血秘条。
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瘀呃
瘀呃病证名。见《证治汇补·呃逆》。症见心胸刺痛,饮水即呃逆频发,多见微芤、沉涩之脉。《张氏医通·呃逆》:“有饮热、饮冷而呃,背微恶寒,目睛微黄,手足微冷,大便溏黑者,属瘀血。”治以活血化瘀法,选用桃仁承气汤、血府逐瘀汤等方,并可加入和胃、降逆之品。此外,还可配合针灸、按摩治疗。
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阳明蓄血
概述:阳明蓄血:1.伤寒阳明热邪与宿瘀相搏结而成的蓄血证;症状及治疗:《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。”指久患牙齿蛀蚀作痛者。病因病机:嗜酒者多患之。治疗:治宜桃仁承气汤为末,炼蜜为丸,如桐子大服之(见《张氏医通·齿》)。
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内损
《外台秘要》引《广济方》“疗从高坠下,内损瘀血”,“近效疗堕马内损”之论。内损多发于胸腹内脏,一般有伤气、伤血、伤脏腑之区别。若伤处疼痛显著,皮色发红或青紫,甚则血溢妄行,出现发热、寒战、呕吐、便血、尿血、咳血等症者为伤血;治宜辨伤之部位轻重,以其所伤,或手法外治、或服药内治。
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内伤蓄血
内伤蓄血为病证名。可因病致瘀,如跌仆损伤、月经闭止、寒凝气滞、血热妄行等;临床表现较复杂,如面色黧黑,肌肤青紫,皮肤干枯如鳞状,局部固定性刺痛、拒按,紫色血肿,小腹硬满,胸胁撑痛,经闭,大便黑色,舌紫黯或有瘀点,脉涩,甚或出现善忘,惊狂等,均属瘀血的见症。4.组织无限制的增生或细胞分化不良。
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肠痈腹痛
肠痈腹痛病证名。或劳动跌仆,损伤气血;或六淫之邪内伏;证见缩脚皱眉,小便为淋,痛有肿处,手不可按,夜来每发寒热,或绕脐生疮,或腹皮紧急,肌肤甲错,或时时出汗。(见《症因脉治·腹痛论》)治宜清热解毒,活血排脓。内蓄血者,用大黄牡丹皮汤、桃仁承气汤。本证见于急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。
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便痈
见《儒门事亲》卷四。《杂病证治准绳》:“血疝,其状如黄瓜在小腹两傍、横骨两端约中,俗云便痈,得于春夏重感大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿。”治宜和血散瘀为主。可选用导水丸、桃仁承气汤、抵当汤等方。参见疝、血疝条。
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归承汤
处方:桃仁承气汤(大黄更量虚实)加当归。功能主治:伤损血滞于内作痛,或发热、发狂。用法用量:水煎服。摘录:《正体类要》卷下
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化癖膏
《古今医鉴》卷十三引范任庵方:化癖膏:处方:真香油1斤,好黄丹半斤,川乌5钱,甘遂5钱,当归5钱,甘草5钱,蜣螂20个,穿山甲5钱,木鳖子5钱(仁)。主治:男妇寒积食积,气血痞块,腹胀发烧。制备方法:熬枯去滓,入黄丹熬成时,再入血竭、芦荟、轻粉、阿魏、草蔻、冰片、麝香。用药禁忌:孕妇忌用。
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打损
打损为病名。见《备急千金要方》卷二十五。一般体表轻伤,局部青紫肿痛;如有骨折,则伤处可见畸形,活动受限;治宜以行气、散瘀、止痛、止血、舒筋、坚骨为主,随证选方加七厘散、参黄散、复元活血汤、复元通气散、壮筋养血汤、正骨紫金丹等。治宜手法外治;伤血及损伤内脏者,以活血化瘀为主,可服桃仁承气汤。
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黄龙膏
又停1日,将甘草、甘遂一处为末,绢包水浸癖,揉一顿饭时,即服桃仁承气汤1剂,打下血块;摘录:《医方类聚》卷一八一引《卫生宝鉴》《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》:方名:黄龙膏组成:香油1斤,白胶香1斤,黄丹2两,黄柏(末)4两,白矾(枯者)2两,真轻粉1两,斑蝥49个(去头足翅),巴豆(去壳)49个。
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打扑内伤
打扑内伤为病证名。内伤为指创伤损及肢体深部组织及脏腑、气血的病患。见《外台秘要》卷二十九。又名内损。一般有伤气、伤血及伤脏腑之分。若伤处疼痛显著,皮色发红或青紫,甚则血溢妄行,出现发热、寒战、呕吐、便血、尿血、咯血等症者为伤血;治宜手法外治;伤血及损伤内脏者,以活血化瘀为主,可服桃仁承气汤。
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血秘
指血虚津枯或跌打瘀滞等所致的大便秘结。《医碥·大便不通》:“血秘,老人产妇血液干枯或病后血虚或发汗利小便以致津涸(津亦属血),均宜润剂,苁蓉润肠丸、更衣丸、四物汤、麻仁、杏仁辛润之品。若跌打损伤,瘀血凝滞,致气不行而大小便不通者,破瘀导滞为主。”参见瘀血闭结:瘀血闭结为病证名。
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血滞腹痛
血滞腹痛的治疗:治疗宜活血祛瘀为主,方用桃仁承气汤、桃仁当归汤、戊己汤、少腹逐瘀汤等。关于瘀血腹痛:瘀血腹痛多由寒凝血阻,或热与血结,或久病入络,气滞血瘀,或跌仆损伤,瘀血停聚而成。症见腹痛固定一处,喜热拒按,持续不愈,或有积块,或遇夜更痛,舌质紫黯或有瘀点,脉濇等。治疗宜活血祛瘀,行气止痛。
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打伤
打伤为病名。见《备急千金要方》卷二十五。如皮破、筋脉损伤,则出血、肿痛、或形成瘀块;治宜以行气、散瘀、止痛、止血、舒筋、坚骨为主,随证选方加七厘散、参黄散、复元活血汤、复元通气散、壮筋养血汤、正骨紫金丹等。治宜手法外治;合并伤气者,服复元通气散;伤血及损伤内脏者,以活血化瘀为主,可服桃仁承气汤。