外证医案汇编

外证医案汇编

《外证医案汇编》为医案著作。清·余景和撰。刊于1894年。本书收集了清代医家陈学三、薛雪、叶桂等人的外科医案700余则，分为首、项、面、口等13部，共73种病证。医案除叙述病情治法外，还注有余氏的案语评论。

流痰·阴虚内热证

定义：流痰·阴虚内热证（flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat）是指阴虚内热，以在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的流痰证候。为无头疽的一种。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；

流痰·肝肾两虚证

本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

流痰·气血两虚证

定义：流痰·气血两虚证（flowingphlegmwithqi-blooddeficiencypattern）是指气血两虚，以疮口流脓稀薄，日久不愈，伴面色无华，形体畏寒，心悸，失眠，自汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉濡细或虚大为常见症的流痰证候。为无头疽的一种。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；

腕疽

定义：腕疽（tuberculousarthritisofwrist）为病名，是指发生于腕关节的流痰。本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；

牙蕈

牙蕈（xùn迅）为病名。系指牙龈肿硬如蕈状。见《外证医案汇编》卷二。牙蕈形似核桃，坚硬，多由心胃之火煎熬而成，不可针破，否则失血难痊，宜耐心调理。治宜清胃泻火，消肿散结。可选用皂角刺、穿山甲、当归、川芎、黄芩、栀子、红花、丹皮等加减化裁。

肾俞漏

概述：肾俞漏（Shenshufistula）为病名。是指发生于肾俞穴处的流痰，溃后难敛而形成窦道的疾病。初期宜以补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类。若阴虚火旺者，用大补阴丸之类；若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；

夹荧疽

夹荧疽的病因病机：夹荧疽由肝经火毒郁怒结聚而成。可用柴胡清肝饮内服，外敷乌龙膏。《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

猛疽

猛疽病名。系指咽喉焮红，浸肿疼痛甚则化脓塞咽的疾病。《外证医案汇编》卷一描述该病“其来势太猛，倘猛不可遏”，故曰猛疽。其原因多由肺肝二经蕴痰毒邪火上攻咽喉所致。治宜泻火解毒，消肿止痛。方用普济消毒饮等加减。该病类似今之扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等。参见喉痈条。

流痰·阳虚痰凝证

定义：流痰·阳虚痰凝证（flowingphlegmwithpatternofyangdeficiencyandphlegmcoagulation）是指阳虚痰凝，以初起外形既不红热，又不肿胀，仅感病变关节隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则痛甚，全身情况无明显变化，舌质淡，舌苔薄，脉濡细为常见症的流痰证候。为无头疽的一种。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；

蜣螂蛀

生于手指骨节的一种流痰·蜣螂蛀：蜣螂蛀（dungbeetleerosiontuberculosisoffingerjoint）为病证名。蜣螂蛀的治疗：治疗蜣螂蛀，初期可服六君子汤，益气除湿化痰，外用离宫锭姜汁磨敷患处。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变。

痨病

定义：痨病（consumptivediseasephthisis）是指以骨蒸潮热，消瘦，盗汗，或可检出结核杆菌等为主要表现的疾病。见清·余景和《外证医案汇编》卷三。为无头疽的一种。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

胁疽

胁疽的病因病机：胁疽多因足厥阴肝经郁火积聚而发。需与胁疽相鉴别的疾病：胁疽应与肋骨结核、慢性骨髓炎所致之流痰、流注相鉴别。见清·余景和《外证医案汇编》卷三。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

渊疽

渊疽的治疗：渊疽的治法同无头疽，若疮口有呼吸声出，此为内膜透，即灸阳陵泉，兼服护膜散（白蜡、白及各等份，共研细末），每服一钱，一日三次。《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；

肋疽

肋疽的病因病机：肋疽由肝经火毒郁怒结聚而成。可用柴胡清肝饮内服，外敷乌龙膏。《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

穿拐痰

穿拐痰包括踝关节结核。穿拐痰的症状：穿拐痰初起可见踝部漫肿隐痛，跛行，关节活动受限、身热、食少、神疲；本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；