里实证

里实证

里实证为证候名，亦称内实证。《景岳全书·传忠录》：“里实者，或为胀为痛，或为痞为坚，或为闭为结，或为喘为满，或懊 不宁，或躁烦不眠，或气血积聚，结滞腹中不散，或寒邪、热毒深留脏腑之间。”治宜祛痰、理气活血、消食导滞、杀虫等法。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”

实证

概述：实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。《景岳全书·传忠录》：“表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。”治宜祛痰、理气活血、消食导滞、杀虫等法。

内实证

内实证为证候名，里实证的别称。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。”指外邪化热入里，结于胃肠所出现的证候。症见壮热、烦渴、腹痛、便秘等。

泻下剂

概述：泻下剂（formulaforpurgation）是指以泻下药为主配伍组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证方剂的统称。分寒下剂、温下剂、润下剂、逐水剂等。根据泻下剂的不同作用，分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施5类。由于水饮壅盛，易致气机闭阻，故常配伍行气之品如陈皮、槟榔、木香等。

里证

里寒证：里寒证是以脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。即以热邪内传，脏腑、气血积热，以身热汗多，口渴引饮，心烦口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数或弦数等为常见症的证候。

泻下药

凡属宿食停积，腹部胀满，大便燥结所致的里实证，当选攻下药主之，并配伍行气药类，帮助排便，如叁承气汤。痰饮积聚、喘满壅实以及血吸虫病晚期所引起的肝硬化腹水等证，如十枣汤、舟车丸等。牵牛子固含牵牛子甙，在肠液中分解出牵牛子素刺激肠壁，使肠液分泌增多并使蠕动增强而致泻；大鼠灌服芫花煎剂可使尿量增加；

因其重而减之

因其重而减之为中医治法。出《黄帝内经素问·阴阳应象大论》。重，指病邪内结的里实证。指用泻下或其他攻削的治法，使里实证得以减除。例如因实热燥结的便秘腹痛，用承气汤之类攻下；腹中瘀血结块，用破瘀消癥的方药攻削，使之逐渐消除。

泻下法

泻下法是治疗里实证的方法。3．润下法用于老年、病后津亏或产后血虚之便秘证和素体阴虚的便秘证。常用药如火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、当归、肉苁蓉、蜂蜜等。常用药如大戟、芫花、甘遂、商陆、黑白丑、葶苈子等。2．孕妇忌用下法，新产后、月经期、年老体弱、伤津及失血者，除润下法外，其余均应慎用。

胸腰椎压缩骨折

③合并截瘫者，宜活血祛瘀，通经活络，可用补阳还五汤（王清任《医林改错》）加味处方：黄芪30克，当归尾6克，赤芍4.5克，地龙3克，川芎3克，桃仁3克，红花3克，威灵仙15克。练功活动胸腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的稳定，也可避免或减少后遗慢性腰痛。

逐水剂

概述：逐水剂（drasticdiureticsformula）为方剂学名词。是指以峻烈泻水药为主配伍组成，治疗水饮内停等证的泻下剂。功能主治：本类方剂具有攻逐水饮的作用，能使体内积水通过大便排出，从而达到消除积水肿胀的目的。常用峻泻逐水药如先花、甘遂、大戟、牵牛子等为主组成方剂，代表方如十枣汤、舟车丸。

微热

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。”阴证发热：微热指阴证发热。指五脏微热：微热指五脏微热。《景岳全书·杂证谟》：“治五脏之热，当察微甚，如心经之微热者，宜二阴煎、安神丸、天王补心丹、导赤散之类，皆可随证酌用。”

拒按

拒按病状名。指疼痛部位因按压而增痛。属里实证。《景岳全书·杂证谟》：“痛有虚实……辨之之法，但当察其可按者为虚，拒按者为实。”多用于胸腹部。

表虚里实证

表虚里实证证名。表虚、里实症状同时存在。见《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。由卫气不足，外邪传里，胃肠积滞，痰瘀停留所致。详见表虚证、里实证条。

表里俱实证

表里俱实证证名。表里同病之一。肌表营卫和脏腑气血俱见邪实症象。见《万病回春·伤寒总论》。详见实证、表实证、里实证条。