肺系疾病

孙浩

孙浩，1928年生，江苏省仪征市人，大专学历，主任中医师，曾先后任仪征市人民医院、中医院院长，曾任江苏省卫生厅医学科学技术委员会委员、江苏省中医药学会副会长、江苏省中医药学会儿科专业委员会主任委员，1992年起享受国务院特殊津贴。

阴虚喘逆

阴虚喘逆的病因病机：《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火、补阴。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

阴虚喘

阴虚喘的病因病机：《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上喘者，宜降心火、补阴。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。详见喘证条。

真元耗损喘

概述：真元耗损喘为病证名。虚喘·肾阳衰微证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候。详见喘证条。

痰饮喘逆

治疗痰饮喘逆可选用苓桂术甘汤、小半夏汤、甘遂半夏汤、二陈汤等。（见《类证治裁·喘证论治》）。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

痰喘

概述：痰喘：1.经外奇穴名；用绳从患者极泉穴量至乳中穴止，截去一半。风痰，千缗汤或合导痰汤；火动生痰，清膈煎。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气。

热喘

治疗热喘，双玉散（丸）、玉液散、泻火清肺汤、泻白散、桑白皮汤等方，均可选用。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。详见喘证条。

气虚喘逆

治法：补肺益气养阴。肺脾两虚/脾肺气虚：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。

气虚喘

概述：气虚喘为病证名。肺脾两虚/脾肺气虚：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。

火喘

火喘的治疗：治法：火喘治宜清火涤痰，清肃肺气为主。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

风寒喘

实喘·风寒袭肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

虚喘·肾阳衰微证

定义：虚喘·肾阳衰微证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyangexhaustion）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候。肾虚精气耗损，则见形瘦神惫；

虚喘·肾阴虚证

定义：虚喘·肾阴虚证（deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyindeficiency）是指病久肾阴不足，以喘促气急，耳鸣，腰酸，动则喘甚，口干，心烦，手足心热，面赤，潮热，盗汗，尿黄，舌红，脉细数等为常见症的虚喘证候。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

胃气虚喘

多由久病或大病后中气受伤所致。胃气虚喘的病因病机：《医学入门·喘》：“胃虚极则气上逆。”喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。

实喘·风寒袭肺证

定义：实喘·风寒袭肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung）是指风寒袭肺，以咳嗽，气喘，胸闷，痰色白而清稀，口不渴，恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，咽痒，舌不红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义：列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气，风门功专解表疏风，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

实喘·外寒内饮证

定义：实喘·外寒内饮证（excessivedyspneawithsyndromeofexternalcoldandinternalfluid）是指脾肾阳虚，触冒风寒，外寒引动内饮，以喘息，咳嗽，痰多清稀，恶寒，发热，无汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉弦紧等为常见症的实喘证候。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。

实喘·痰湿蕴肺证

定义：实喘·痰湿蕴肺证（excessivedyspneawithsyndromeofphlegm-dampamassinginlung）是指痰湿壅肺，以气喘，咳嗽，痰多而黏，咯吐不利，胸中满闷，恶心，舌淡，苔白腻，脉滑等为常见症的实喘证候。中阳不运，积湿成痰，痰浊上壅于肺，阻塞气道，肺气失降，故喘满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻；详见喘证条。

实喘·风热犯肺证

定义：实喘·风热犯肺证（excessivedyspneawithsyndromeofwind-heatinvadinglung）是指风热侵肺，以喘促，胸闷，短气，发热，微恶风寒，或身痛，咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的实喘证候。取合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

实喘·燥热伤肺证

定义：实喘·燥热伤肺证（excessivedyspneawithsyndromeofdryness-heatinjuringlung）是指秋令燥热，入侵犯肺，以发热，恶风，咳喘气急，痰少而咯吐不易，胸部疼痛，痰中带血，口干，鼻干，大便干结，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数等为常见症的实喘证候。喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

实喘·痰热壅肺证

定义：实喘·痰热壅肺证（excessivedyspneawithsyndromeofphlegm-heatcongestinglung）是指痰热互结，壅阻于肺，以喘急面红，胸闷炽热，口干，痰黄而稠，或虽白而黏，咯吐不利，舌红，苔黄腻而干，脉滑数等为常见症的实喘证候。口渴咽干加天花粉；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

实喘·外寒内热证

定义：实喘·外寒内热证（excessivedyspneawithsyndromeofexternalcoldandinternalheat）是指寒邪束表，热郁于里，以恶寒，发热，无汗，或有汗不多，喘急烦闷，痰黄而浓，咳吐不利，口渴，舌尖红，苔薄白微黄，脉滑数等为常见症的实喘证候。重用生石膏之辛寒，合麻黄共奏清里达表，宣肺平喘之效；详见喘证条。

虚喘·脾肺气虚证

定义：虚喘·脾肺气虚证（deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung）是指喘病日久，脾肺两虚，以喘促短气，乏力，咳痰稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少，食后腹胀不舒，便溏或食后即便，或大便不尽感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄腻，脉细弱等为常见症的虚喘证候。方义：脾俞、足三里可健脾益气。

哮喘

3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。β２肾上腺受体激动剂吸入或静滴；本病多因痰饮内伏，复加外感、内伤等多种诱因而引发伏饮，致气道阻塞、肺气升降失调而成。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。久病可兼虚象，平时则表现正虚为主。喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气。