疡科心得集

疡科心得集

概述：《疡科心得集》为中医外科著作。清·高锦庭撰。刊于1805年。主要内容：本书记述作者治疗外科病的临床经验心得，特别对于各种不同的外科病证的辨证有较详细的阐述和发挥。书末附有《家用膏丹丸散方》一卷。是有清一代三大外科学派中颇具影响的外科代表作。在我国外科发展史上也起到重要作用。

当归清营汤

处方：当归生地山栀赤苓白芍柴胡川芎甘草贝母丹皮花粉连翘功能主治：主肝胆燥热，筋挛结核，乳痈乳癌；或肝胆火炎，耳项肿痛。用法用量：水煎服。摘录：《疡科心得集》卷中

桂枝和营汤

处方：桂枝、当归、秦艽、茯苓、川断、广皮、牛膝。功能主治：寒凝湿滞，气血虚者。摘录：《疡科心得集·方汇》卷中《疡科心得集 方汇》卷中：方名：桂枝和营汤组成：桂枝、当归、秦艽、茯苓、川断、广皮、牛膝。

化坚丸

内热，加芒消、大黄；主治：肝经郁火，乳痰、乳癖，及颈项失营、马刀，郁痰疬核。《青囊秘传》：组成：方八（刮去皮，麻油熬至浮，取出净，晒干，研）2两，芫花（炒炭）5钱，甲片（炒黄）2两，川乌（姜汁制，炒）5钱，草乌（姜汁炒，制）5钱，乳香（去油）3钱，没药（去油）3钱，当归2两，延胡2两，全蝎（酒洗，炒）5钱。

鸡子大黄丸

处方：锦纹大黄1两（切片，晒干，研）。功能主治：温毒，便毒。用法用量：用鸡子雄3枚捣为丸，分3次服，空心烧酒送下。摘录：《疡科心得集·补遗》《疡科心得集 补遗》：组成：锦纹大黄1两（切片，晒干，研）。

麻黄一剂饮

处方：麻黄1钱，防风1钱，银花3钱，白鲜皮3钱，当归1只（切），胡麻3钱，甘草1钱，羌活1钱，秦艽1钱。功能主治：透发霉毒。主遍体霉疮初起，节骱酸楚。用法用量：用肥羊肉1斤，河水3大碗，煎至1大碗，取汁，吹去面上浮油，将前药煎至一饭碗，温服，以羊肉淡食过口。

牛蒡解肌汤

概述：牛蒡解肌汤为方剂名，出自《疡科心得集·方汇》。组成：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、牡丹皮、石斛、玄参、夏枯草。功能主治：功能疏风清热，凉血消肿。主治头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈，烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐。用法用量：水煎服。

清营解毒汤

处方：鲜生地银花丹皮赤芍山栀地丁甘草节连翘功能主治：治疡疽。摘录：《疡科心得集》《医学摘粹》：方名：清营解毒汤组成：羚羊角3钱，生地5钱，冬桑叶3钱，薄荷2钱，丹皮3钱，白芍3钱，桔梗2钱，连翘3钱，金银花3钱，元参3钱，竹叶1钱，防风3钱。如或温病出疹，忽然周身涌出，红紫成片，鼻扇气促，壮热思凉，狂言乱语。

十味淡斋方

十味淡斋方的处方：川贝母（去心，生研）30克白芷（焙）30克防风（焙）30克海螵蛸（浸淡，漂净，去甲）30克当归（炒）30克川芎（炒）30克金银花（晒）30克花粉（晒）30克半夏（姜汁制炒）30克南星（姜汁制炒）45克十味淡斋方的功能主治：十味淡斋方治下疳广疮，误服轻粉升药，致烂喉塌鼻，遍体骨节疫楚，或腐烂不堪。

元寿丹

《疡科心得集》卷中引张涵谷方：组成：龟壳（只用龟盖，火煅存性）。主治：乳痈初起或已溃。用法用量：热酒调服3钱，尽量饮醉即愈。制备方法：上为细末。

阴铁箍散

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：组成：降香末半升，大黄3斤，乳香4两，赤小豆3升，没药4两，黄芩8两，方八1斤，生南星4两，山慈菇4两，陈小粉（炒黑，研）10斤。主治：痈疽阳证。用法用量：用窨醋调敷四围。

应用膏

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：方名：应用膏别名：化脓生肌膏组成：当归8钱，连翘8钱，白及8钱，白蔹8钱，大黄8钱，山栀8钱，官桂2钱，苍术6钱，羌活6钱，天麻6钱，防风6钱，黄耆6钱，荆芥6钱，川甲6钱，甘草6钱，芫花6钱，方八1两，蓖麻子1两，小生地1两。主治：疔、疽、流注、腿痈穿溃。

泻火救肺汤

《疡科心得集 补遗》：方名：泻火救肺汤组成：桑白皮、杏仁、黄芩、生石膏、知母、枇杷叶、芦根。主治：肺痈、肺痿初起，火盛咳嗽。

疡余化毒丹

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：方名：疡余化毒丹组成：滴乳石1钱，西黄1分5厘，珍珠4分，天竺黄6分，陈胆星1钱，血竭1钱，川连5分，朱砂1分。主治：疔疽，余火未清，艰于收口难敛者。用法用量：每服3分，金银花汤下。制备方法：上为末，加灯心灰4分。

疏肝流气饮

《疡科心得集 方汇》卷上：方名：疏肝流气饮组成：柴胡、薄荷、郁金、当归、丹皮、黄芩、白芍、山栀、夏枯草。主治：肝郁不舒，致患乳痈，乳痰。用法用量：水煎服。

五龙丸

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：方名：五龙丸别名：散流注丸组成：山甲（土拌炒）、全虫（酒拌炒）、槐米（炒）、僵蚕（炙）、土贝母（研）各等分。主治：流注、腿痈之半阴半阳者，及鱼口、便毒。用法用量：每服3钱，陈酒送下。制备方法：上为末，面糊为丸。附注：散流注丸（《外科传薪集》）。

徐福松

学医时间：1958年从医时间：1958年最喜欢的中医药学家：张仲景、巢元方、李时珍、朱丹溪、程钟龄、王旭高、高锦庭、许履和。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《温病条辨》、《本草纲目》、《医学刍言》、《疡科心得集》、《柳选四家医案》、《阳痿论》、《秘本种子金丹》。

足底疔

又名井泉疽、足心痈、足心发、脚心痈、脚心毒、穿心疔、水疔、病穿板、脚底穿心疔、穿板疽、丹疽、掌心疽、穿板龟、穿窟天蛇。足底疔的病因病机：足底疔因肾经虚损，湿热下注而成。临床较为常见的有蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔等，分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。

附骨痰

相当于腰椎结核或大转子滑囊结核，形成脓液流注于大腿内侧或外侧的冷脓肿。附骨痰的病因病机：附骨痰多由先天不足，三阴亏损，或有所伤，致使气血凝滞所致。附骨痰的治疗：治疗附骨痰，初期宜补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类；中期宜扶正托毒；若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。

阴䘌

亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机：病因情志郁火，损伤肝脾，湿热下注，郁蒸生虫，虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤（《疡科心得集》：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草），并用外治法：溻痒汤（《疡医大全》：苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱），煎汤熏洗。

妇人阴疮

亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机：病因情志郁火，损伤肝脾，湿热下注，郁蒸生虫，虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤（《疡科心得集》：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草），并用外治法：溻痒汤（《疡医大全》：苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱），煎汤熏洗。

内陷·邪盛热极证

定义：内陷·邪盛热极证（organfailurewithpatternofpathogenexcessivenessandheatextremity）是指邪盛热极，以局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛，全身出现壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胁肋偶有隐痛，舌苔黄腻或黄燥，舌质红绛，脉洪数、滑数或弦数为常见症的内陷证候。

内陷·正虚邪盛证

又称“三陷变局”。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上：“…干陷者，脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；

内陷·脾肾阳衰证

又称“三陷变局”。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上：“…干陷者，脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；

内陷·阴伤胃败证

定义：内陷·阴伤胃败证（organfailurewithpatternofyininjuryandstomachdeclining）是指阴伤胃败，以局部症状同脾肾阳衰证，口舌生糜，纳少口干，舌质红绛，光如镜面，脉细数为常见症的内陷证候。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。有三陷变局，谓火陷、干陷、虚陷也。

膝眼毒

膝眼毒病名。指生于足少阳胆经阳关、阳陵泉二穴处之痈疽。见《疡科心得集》卷中。即托疽。详该条。

玉顶疽

即百会疽。又名玉顶发、玉顶疽。玉顶疽的病因病机：多因火毒凝结上攻，生于百会穴者。玉顶疽的辨证治疗：初起形如粟米，根渐肿大如葡萄状，高坚红肿，焮热疼痛，身热畏寒，渴而思冷饮，便秘躁烦，脉见洪数者，宜服黄连消毒饮。若漫肿平塌，紫暗坚硬，形寒脉细之阳虚者，宜服托里消毒散。外治随证选用冲和膏、回阳玉龙膏；

引手

引手为疮疡辨脓方法之一。又名应指。《疡科心得集》卷上：“用手按之，手起而即复者有脓，手起而不复者无脓，此即为引手。”中医外科对诊断脓肿之触诊而有波动感者，称为应指。高锦庭一家命名为引手。

阴蚀

亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机：病因情志郁火，损伤肝脾，湿热下注，郁蒸生虫，虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤（《疡科心得集》：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草），并用外治法：溻痒汤（《疡医大全》：苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱），煎汤熏洗。

萆薢化毒汤

《疡科心得集》卷中:萆薢化毒汤：处方：萆薢归尾丹皮牛膝防己木瓜苡仁秦艽功能主治：主湿热痈疡，气血实者。用法用量：水煎服。摘录：《疡科心得集》卷中《疡科心得集 方汇》卷中：方名：萆薢化毒汤组成：萆薢、归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、苡仁、秦艽。主治：湿热气血实者。

疡

《说文解字》：“疡，头疮也。”《左传》襄公十九年：“生疡于头”，此之谓头部创伤为疡；《周礼·天官篇》郑注文：“疡，创痈也，”如此，疡又泛指一切脓肿；此处更强调了头部感染中之秃疮亦称之为疡；《素问·风论》：“肌肉愤（月真）而有疡。”外科著作也有疡科为名者，如《疡科心得集》，外科医生也被称之为疡医者。

八反丸

《疡科心得集·家用膏丹丸散方》处方桂心1两，甘遂1两，细辛1两，归身1两，半夏1两，甘草1两，白芷1两，芫花1两，海藻1两，红花1两，全虫1两，牙皂1两，虎骨1两，白及1两，川乌（姜汁制）1两，草乌（姜汁制）1两。功能主治痰核，瘰疬。用法用量每服3钱，清晨夏枯草汤下。

冰青散

功能主治主口糜疳腐，及烂喉头，乳蛾，喉痹，喉疳，喉癣。证重者，加珍珠。痧痘后口疳，加白芷、铜青、五倍。《疡科心得集·家用膏丹丸散方》别名碧丹处方川连3分，儿茶3分，青黛3分，灯心灰3分，西黄2分，冰片3分，人中白（煅）5分。主治：口糜疳腐，及烂头喉蛾、喉痹、喉疳、喉癣。

痘后化毒丹

《疡科心得集》:痘后化毒丹：处方：西黄3分，药珠3分，血珀5分，灯心灰2分，胆星3分，冰片1分，天竺黄3分，人中黄5分。摘录：《疡科心得集》《青囊秘传》：方名：痘后化毒丹组成：西黄1分，珍珠5分，琥珀5分，灯心炭3分，冰片1分，胆星3分，天竺黄3分，人中黄5分，川贝母1钱，忍冬子3钱。

广毒至灵丹

《疡科心得集》卷下:广毒至灵丹：处方：生大黄（晒研）90克生川连（晒研）15克广珠15克黄芩（盐水炒）30克朱砂9克百步（盐水炒）30克核桃夹（盐水炒）30克肥皂夹灰60克血余60克骨余（土拌炒）15克制法：上药为末，陈酒泛丸。功能主治：治梅疮透顶，下疳结毒。不吃酒者，夏枯草汤送下。制备方法：陈酒为丸。

和伤末药

处方：归尾2两，延胡2两，紫荆皮2两，大茴香2两，川乌（姜汁炒黑）2两，草乌（姜汁炒黑）2两，甘草节2两，自然铜（醋煅）2两，红花（炒）2两，蒲黄2两，丹参2两，五灵脂（陈酒飞）2两，甘松2两，山奈2两，砂仁2两。功能主治：跌打损伤，闪气腰疼，伤筋伤骨。制备方法：上为末。

托里消毒散

功在消肿溃脓，去腐生肌。银花、白芷、连翘以解毒。附注：消毒托里散（《医学六要》卷四）、托里消毒饮（《东医宝鉴middot;《同寿录》卷三方之托里消毒散：组成：黄耆（蜜炙）1钱，白术（土炒）7分，白茯苓5分，陈皮4分，防风4分，连翘4分，白芍5分，当归5分，桔梗7分，荆芥3分，牛蒡子3分，炙甘草3分。用法用量：水煎。

紫霞膏

合膏时，以石日捣松香使烂，次加蓖麻仁，三加铜绿，四加儿茶，五加乳香，六加没药，七加血竭，八加潮脑，九加朱磦，十加腰黄，末后加麝香，合之后贮于碗内，用纸封固备用。主治：痈疽发背，对口疔毒。《济阳纲目》卷一○一：方名：紫霞膏组成：熊胆1两，西牛黄1两，冰片5钱，蕤仁5钱，硼砂1两，黄连5两，白沙糖5两。

四物逍遥散

《疡科心得集》卷上：组成：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、川芎、生地、生姜、薄荷。主治：妇人患茧唇，阴血衰少者。

肉桂膏

《疡科心得集》（家用膏丹丸散方）：组成：川乌7钱5分，草乌7钱5分，海藻7钱5分，当归7钱5分，甘草7钱5分，白及7钱5分，甘遂7钱5分，白芷7钱5分，细辛7钱5分，芫花7钱5分，半夏7钱5分，肉桂7钱5分，红花7钱5分，大戟7钱5分，虎骨7钱5分，麻黄1两，五倍子1两。主治：一切寒湿痹痛，乳痰、乳癖、瘰疬。

阳铁箍散

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：组成：细辛半斤，川乌半斤，草乌半斤，官桂半斤，白芥子4两，川椒3两，降香末1升，陈小粉（炒黑，研）10斤，生半夏4两，生南星4两。《青囊秘传》：组成：降香末（炒）半斤，大黄3斤，炙乳香4两，没药4两，赤小豆3升，黄芩8两，方八1斤，生南星4两，山慈姑4两，陈小粉10斤。

十层膏

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：别名：夹纸膏组成：黄芩2钱，黄柏2钱，白芷2钱，乳香（去油研）2钱，没药（去油，研）2钱，血竭（研）3钱，黄占1两，白占5钱，轻粉（研）1钱，血余2钱，象皮（炙，研）2钱，密陀僧（研）1两，珍珠（研）1钱。再下黄占，白占熔化，然后下乳、没、血竭，陀僧、轻粉、象皮、珍珠末，搅匀。

乳香护心散

《丹溪心法附余》卷十六：方名：乳香护心散别名：护心散组成：绿豆粉4两，乳香1两，朱砂2钱。功效：预防痈疽、疔疮、恶疮毒气攻心。用法用量：上为细末。每服2钱，甘草汤调下。附注：护心散《外科正宗》卷一。本方方名，《疡科心得集 方汇》引作 护心丹。

千捶红玉膏

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：方名：千捶红玉膏组成：蓖麻子（去壳），松香（葱头汁煮）4两，南星（研）5钱，半夏（研）5钱，乳香（去油）5钱，没药（去油）5钱，银朱7-8钱。主治：湿毒流注，无名肿毒，未经穿溃者。制备方法：捣成膏，看老嫩，以蓖麻肉增减。

千捶绿云膏

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》：方名：千捶绿云膏组成：蓖麻子（去壳），松香（葱头汁煮）4两，海藻（炙，研）5钱，昆布（炙，研）5钱，南星（研）5钱，半夏（研）5钱，杏仁5钱，糠青（研）1两，（一方有乳香5钱，没药5钱）。主治：痰核。用法用量：捣成膏。主治：远年鼠疬疮。

退管丸

《灵药秘方》卷下：方名：退管丸组成：露蜂房10个，鳖1个（重12两，煅），野猪尾4两，茧退4两，人指甲4两，凤凰衣4两，蝉退4两，牛黄3钱。《仙拈集》卷四：方名：退管丸别名：除痔丸、退管丹组成：当归5钱，黄连5钱，象牙末5钱，川芎1钱，槐花1钱，乳香1钱，露蜂房（槐、椒树上者佳）1个。用药禁忌：管退后，忌葱百日。

增制史国公药酒

《疡科心得集 家用膏丹丸散方》卷下：方名：增制史国公药酒组成：桂枝、秦艽、防风、牛膝、萆薢、当归、虎骨、川芎、川续、杞子、红花、鳖甲、白茄根、豨莶草、老松节、五灵脂、嫩桑枝、樟木、杜仲、狗脊、独活、苡仁、蚕砂、五加皮、姜黄、甘草、槐枝、苍耳子、川乌、草乌、柳枝、海风藤。

银僵汤

组成：金银花30g，忍冬藤30g，连翘15g，拳参9g，白僵蚕9g，牛蒡子9g，生甘草9g，玄参15g，薄荷（后下）6g，荆芥穗9g，柴胡15g，黄芩9g，芦根15g。功能：疏风清热，解毒消肿。 ^^高秉钧言：“夫风热痰皆发于颈项间，以风温阻于少阳梢络而发。荆芥穗、薄荷辛散表邪，轻宣透热，共为臣药。芦根甘凉轻清，生津止渴，为佐药。

手背丫

出《疡科心得集》卷上。又名手丫支、手背丫、手丫毒、丫痈、鸦叉、手丫疔、丫指毒。出《医宗金鉴》卷六十八。即五指丫处、结毒焮肿，除虎口外，皆同手丫发。宜服活命饮加黄芩、黄连、山栀、桔梗、升麻；有表证者羌活散汗之；有里证者内疏黄连汤清之。外用梧桐叶、紫花地丁各等分研细末调敷，或用柿根膏外敷。

火焰

证见：疮色紫黯，疮口干枯无脓，根盘散漫，壮热、口渴、便秘、尿短赤，烦躁不安，神昏谵语，舌绛脉数等。治宜清营凉血解毒为主，补养为辅，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪，或清营汤，配服安宫牛黄丸，紫雪丹等。外治法见有头疽。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等；若偏于阴虚者，内服竹叶黄芪汤；